“他好我也好”的广告语脍炙人口,我们都知道,肾脏好不好,从精神面貌就能看出,肾脏不好的人,肾气缺失,气血不足,从而导致阴虚火旺等症状,人体的反应就是精神不足,萎靡不振,面色无光,比较犯困,怕冷懒得动,以前热情高涨的事,也变得萎靡冷漠……
其实,这些症状的出现,肾不是“罪魁祸首”,有可能还是个“受害者”,我们忽略了幕后真凶—甲状腺。甲状腺是一个内分泌器官,别看它体积小,它在维持肾脏的发育、正常结构、水和电解质平衡、肾小球滤过率等方面发挥着重要作用。如果甲状腺功能过高,则是甲亢,人可表现得精力过于充沛、很亢奋;如果甲状腺功能过低,就是甲减,人可能会非常低迷。
不少患者疑惑:肾在腰上,甲状腺在脖子上,离得十万八千里,它们之间会有什么牵扯?
甲状腺和肾脏的关系非常密切。肾病患者特别是肾综患者,可发生继发性甲状腺激素水平下降,即T3、T4明显降低,部分患者可表现为继发性甲状腺功能减退症。低甲状腺激素水平不仅会加重肾病本身的疾病,且会影响糖皮质激素对肾综的治疗效果。
在正常情况下,甲状腺激素从甲状腺分泌到血液以后,99%以上会和血浆蛋白结合,不被肾小球滤过掉,但当肾功能受损时,肾小球基底膜通透性增加,滤过屏障受损,大量蛋白尿被排出,此时的甲状腺激素也会和结合蛋白一起排出,导致体内蛋白降低,甲状腺激素失去可以依靠的结合蛋白,所以血浆中甲状腺激素浓度降低。
另一方面,甲状腺激素水平低下,可引起肾脏血流动力学变化和排泄功能变化。甲减时,总体血容量不足,导致肾动脉血流量减少和肾小球滤过率降低,肾小管重吸收和分泌功能改变;而且还会引起体内糖皮质激素受体减少,从而影响激素对肾病的治疗效果。
总之,如果肾不好了,甲状腺激素代谢和排泄就可能出现问题,而且,慢性肾病患者发生甲状腺功能减退的概率,要比普通人更高。此外,肾病患者甲状腺结节、甲状腺癌的发生率也高一些。而甲状腺异常也会引起肾病,二者相互影响、相互恶化,其中一个器官出现病变及功能异常会对另一器官造成影响。
甲状腺减退,会出现疲劳、倦怠、嗜睡、感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,以及皮肤干燥、发汗减少、便秘等症状。因此,肾病综合征及肾功能不全患者出现以上症状,及时检查甲状腺功能并相应治疗。同时,甲状腺疾病这一免疫性疾病可并发多肾脏疾病,对于甲状腺功能异常的患者尿常规及肾功能的检查也很有必要。
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