髌骨软化症

髌骨软化症是一种比较常见的疾病，这种疾病在患病早期的时候症状往往不是特别的明显，所以有些患者可能就发现的不及时，错过了早期最佳的治疗时间。另外有些患者发现疾病了但是只是在疾病发作的时候服用一些止痛药来缓解痛症，这样子也就导致病情加重了。

髌骨软化症患者疾病比较严重的时候患者的各处的关节都不能很好的活动，比如不可以单腿的进行站立，如果疾病一直拖延的话，在患病晚期的时候患者的软骨就会被破坏。

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。

膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。

对于髌骨软化症患者来说如果症状比较轻的，那么就要一些灵活性比较强的动作，比如说上下楼梯或者是骑自行车等等，如果患者的症状比较重的话就要进行手术治疗了，手术治疗的目的主要就是切削患者患处的软骨。

髌骨软化症是什么1

髌骨（膝盖骨）和股骨髁组成髌股关节，正常的髌股关节关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。

髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，出现各种临床症状：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎，所以早期诊断，釆取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的。

髌骨软化治疗？

髌骨软化症的治疗包括非手术治疗和手样治疗两种：

一、非手术疗法治疗髌骨软化症

症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。可采用局部热敷理疗，加强股四头肌锻炼，口服止痛药物。

二、手术疗法治疗髌骨软化症

症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。

1、髌骨软骨切削术：包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。

①软骨表浅切削：

用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。

②软骨切削至骨质：

如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。

③软骨切削至骨质及钻孔：

切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。

上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。

2、髌骨成形术：

切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。

3、髌骨切除术：

如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大(超过3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术

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