「骨科专家说给你听」得了颈椎病的我该不该手术治疗？

有人说：“颈椎病就治不好，做手术存在风险，效果还未知，最好不要做手术，能保守就保守，加上平时调理。”这种观点正确吗?得了颈椎病到底该不该手术?邀请唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任说给你听!

唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任回答：

颈椎病有很多种类型，常见的颈椎病类型有脊髓型和神经根型。

脊髓型会引起四肢症状，比如说走路不稳，踩棉花感，四肢的麻木、无力这些症状。如果出现脊髓型颈椎病的临床表现，那么影像学特别是做磁共振就能够看见有信号改变的这种情况，这类病人我们还是建议尽早做手术，因为脊髓型的颈椎病总体来说它的保守治疗效果不好。

另外一种常见类型就是神经根型的颈椎病，它表现为上肢的麻木、疼痛。对于神经根型的颈椎病，原则上是尽量采取保守治疗。因为神经根型颈椎病的保守治疗有效率比较高，而且神经根型颈椎病总体来说是一个外周神经的一个损害，外周神经抗压迫的能力比较强，即使你手术推迟一段时间，最终的预后也没有明显的影响。相反，脊髓型颈椎病它压迫的是脊髓，如果压迫时间长了，预后就相对不好。

所以说也不是说一概而论，颈椎病一定要做手术，一定不做手术，这要看到底是哪一种类型的。

另外，还有一种相对常见的颈椎病，就是交感神经型或者是血管颈动脉型的颈椎病，这种表现为头晕、眼花、视力下降等等。一般来说，对这类颈椎病我们以保守治疗为主。如果确实经过3个月甚至半年发生的保守治疗效果不好的，也可以手术治疗。

目前来说，我们颈椎手术的技术已经非常完善了，颈椎手术的风险并没有大家想象的那么高。应该说总体评价，我们认为颈椎手术的安全性还是很高的。真正因为颈椎病做手术发生瘫痪的风险非常非常小，如果是需要做手术的话，其实不需要太多考虑手术风险的事情。

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