天气转凉，这几天好多网友问王医生，还没有到冬天，就觉得心慌、手脚冰凉，会不会是心脏衰竭，供不上去血了？

首先可以肯定手脚冰凉不属于典型的心衰，如果您没有别的不舒服，只仅仅是这些症状，甚至可以排除心衰。

我们先从心衰的判断入手，心衰一般来说必须有病理基础，即心脏会扩大，不管是左心衰还是右心衰；心脏扩大后，心脏才会衰竭。

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我们再说典型症状

右心衰的症状:下肢浮肿，腹胀，呼吸困难，食欲不佳，腹水等等情况。

左心衰的症状:活动后胸闷憋气，呼吸困难，不能平卧，夜间阵发呼吸困难，端坐呼吸等等。

所以单从典型症状判断，手脚冰凉肯定不属于典型的心衰症状。

我们再分析心慌，这个更多的情况是一种自我感觉。我们还是建议您在心慌的时候做一个心电图，排除心律失常。如果发作时间很短，来不及行心电图检查，那就做一个动态心电图，记录全天的心率，看看到底有没有心律失常，排除心律失常我们就放心了。

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手脚冰凉，按照西医观点就是末梢循环不好

大多数不一定是病理性的，只要不影响正常生活，测一个血压没有问题，就不用担心。如果您还是担心那就做一个四肢血管超声排除血管病变。

理论上手脚冰凉，如果是遇冷出现，还真不能排除雷诺病，多见于年轻女性。

西医也没有什么好办法，按照中医理论就是阳虚，建议温中补阳，吃一些生姜，羊肉之类食物慢慢调理。

会不会是心肌供血不足？

心脏供血不足，最早出现临床表现的应该是心脏肌肉，也就是心肌，应该心肌对于氧的需求比别的脏器及组织高的多，所以一旦出现心肌缺血，首先会表现为心绞痛，而不是手脚冰凉。

总之，心慌、手脚冰凉不属于典型的心脏病，排除的方法，王医生已经说过了，去做一个心电图和心脏彩超。这种现象见于好多人，如果没有明确的疾病，就加强锻炼，加强营养即可，不用担心。

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