痛风长期服用苯溴马隆要注意什么？医生总结的5个注意点和您分享

苯溴马隆是痛风病人常用药物之一，它通过抑制肾脏对尿酸的重吸收从而促进尿酸排泄，治疗痛风和高尿酸血症疗效明确，一直以来是临床痛风治疗的一线药物。2014年年末，我国国家药监总局发布公报，警示苯溴马隆可能有严重肝功能损害，提醒注意监测肝功能，关注该药的肝损伤风险。不过苯溴马隆肝功能损害的几率非常之低，好比飞机飞行遇到空难的几率，不能因为有空难可能就禁止飞行吧，因此苯溴马隆还是广泛在临床使用。

药品和药物对表

用法用量：

苯溴马隆半衰期相对较长，每天服用一次即可，一般推荐小剂量起始，成年人每天早餐后50mg即可，用药1～3周检查血清尿酸浓度，在后续治疗中，成人和14岁以上的年轻人每日50～100mg (1～2片) 。轻中度肾功能衰竭患者（肾小球滤过率＞60ml/min）无需减量，对肾小球滤过率20~60ml/min的患者推荐剂量为50 mg/天。

具体用量需要在医生指导下根据个人情况决定。用药过程中，药物会促使尿酸大量从尿液排出，为防止尿酸在尿道形成结晶，一般需要大量饮水，建议每日不少于2升水。

注意事项：

1.苯溴马隆服药后，常见副作用是胃肠道反应，如恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等现象。罕见有荨麻疹（风疹）、眼结膜发炎（结膜炎），短时间的阳痿，变态性的局部皮肤湿疹（皮疹）。如果症状明显不适，需要联系医生就诊。

2. 痛风急性发作期间，不可服用苯溴马隆降尿酸，急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药等药物。

3. 中重度肾衰患者禁用苯溴马隆。轻度慢性肾衰的人可以使用，因为苯溴马隆进入人体后，经肝药酶代谢成羟基苯溴马隆，后者绝大部分经过胆汁和粪便排出体外，仅仅少量药物经过肾脏排泄，所以，轻度慢性肾功能衰竭患者可以使用。

4.妊娠和哺乳期、已经有泌尿系结石、尿路梗阻或结石的，禁止服用苯溴马隆。

5.服药过程中监测肝功能，同时尽量避免和其它肝损伤药物同时服用。如果出现肝功能的异常，包括ALT，AST及碱性磷酸酶的升高情况，同时可有食欲缺乏，劳累乏力感，恶心，腹痛，黄疸等症状，需要在医生指导下根据情况考虑是否调整剂量或更换药物。

痛风应该注意什么

很多老年人都容易患上痛风，诱发痛风的原因有很多，首先可能是因为饮食的不注意和日常生活的不健康而导致痛风的发生。并且一旦出现了痛风，身体当中的关节就会感觉到僵硬，并且开始有疼痛感。一般来说，当我们得了痛风怎么办呢？

一、如何治疗痛风
1、进行活动
当出现痛风情况的时候，虽然关节会有疼痛的感觉，但是需要多活动一下自己的关节，进行关节的运动和进行伸展，才能够让关节的尿酸沉着减少，祛除身体当中的尿酸沉淀。日常的锻炼对于患有痛风的患者来说也是有必要的，不能够因为疼痛的感觉而放弃锻炼，反而会让更多的尿酸在身体当中进行沉淀。

2、调节饮食
痛风的患者很多时候是由于饮食不当而造成的痛风。而在碱性的环境当中尿酸的堆积更加能够溶解。因此在日常的时候应该要多吃一些水果和蔬菜，让身体当中呈现碱性，溶解身体当中的尿酸结晶，才能够让尿酸排出到体外，减少身体的痛苦。

3、进行按摩泡脚
痛风的患者日常也可以多泡脚以及多按摩。对于患上痛风的地方，需要多按摩才能够缓解关节的疼痛，并且在日常当中按摩三十分钟，就能够缓解身体的痛感。另外也可以多泡泡脚，能够缓解痛风的情况。
二、如何预防痛风
1、少吃海鲜以及啤酒
常常吃海鲜喝啤酒，虽然十分美味，但是却容易让身体当中的尿酸过高，堆积在身体当中。因此在日常的饮食当中要少吃一些海鲜类食物，少喝啤酒，才能够降低身体当中的尿酸结晶。
2、多喝水
虽然说在很多的疾病当中，都需要多喝水。但是在尿酸过高的情况下面，也是需要多喝水才能够降低身体当中的尿酸含量，减少尿酸在身体当中的结晶，才能够让痛风的情况得到缓解。痛风要从几个方面进行治疗：1、一般治疗，可以通过低嘌呤饮食，忌食动物内脏、海鲜、啤酒，少吃菠菜、花菜、扁豆等。多饮水，每天的尿量要达到2000-3000ml，可以使用小苏打碱化尿液，保持尿的pH值在6.2-6.8之间。2、使用药物来促进尿酸的合成和尿酸的排泄，促进尿酸合成的药物首选别嘌醇，促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆。还有其它的治疗，如果痛风疼痛时可以使用消炎止痛的药物进行止痛，也可以采用中药或者中成药进行治疗。痛风急性发作期主要就是抗炎治疗。药物有三种：

1、糖皮质激素，就是常说的激素，比如可以静脉打地塞米松，肌注得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。

2、秋水仙碱，药店里可以买到，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子，最多一天吃三片就可以。

3、抗炎止疼药，这一类的药有很多种，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。

这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合，也可以再外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。

还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加这些药，等关节疼好了以后，再加上这些降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药，如果不加、不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。

另外，在生活方面，痛风急性发作期要多喝水，每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食，就是要吃嘌呤含量比较低的食物，不要喝酒，不要吃肉，不要吃火锅、海鲜，豆制品也要尽量少吃，多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。

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