参苓白术丸：不只是能健脾祛湿,还能养肺止泻

参苓白术散是一首临床很常用的方，出自于《太平惠民和剂局方》，这是一首培土生金的代表方，能用于一些脾肺气虚证，现在也有中成药参苓白术丸、参苓白术颗粒等，多数用于脾胃虚水湿内停导致的腹泻症状。

其实，参苓白术散的适用范围非常广泛，还可用于脾胃气虚导致的饮食减少、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄等症状；也可以用于脾胃运化不良导致的胸膈满闷、腹胀、腹痛腹泻、大便稀溏症状。

这个配方是在四君子汤的基础上加味而成，有人参、白术、茯苓、甘草，再加上陈皮、砂仁，有健脾助运、理气祛湿、助消化的作用；有薏苡仁、白扁豆两个药能利小便实大便，增强健脾祛湿止泻的作用；还加入怀山药、莲子能够健脾固肾，止泻收敛固肠；桔梗一药，能够升脾气引药入肺，所以称为培土生金，我的临床观察，用桔梗也有非常好的调节胃肠作用，比如藿香正气丸里面也是用到桔梗。

以上这些药物的构成，就形成一个经典的健脾补气固肠、祛湿止泄的代表方子，这就是参苓白术散。

脾胃属中土，其吸收的营养精微滋养五脏六腑，是人生命的源泉，也是气血流动气机调畅的中枢，所以调成脾胃中焦能够治疗很多疾病，不只是胃肠本身，这也是这一类脾胃用药的重要性所在。

当然健脾补气的方子还有很多，比如还有补中益气丸、四君子丸、健脾丸等很多，但参苓白术散更擅长的还是在治疗脾胃气虚、胃肠有湿导致的腹泻便溏等症状，用着更加有效。

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