打了胰岛素就可以放开饮食,不用吃药了吗?这种观念是错误且有害的。不管采取什么治疗方案,饮食控制和运动锻炼都是最基本的治疗措施。首先,2型糖尿病的发病基础就是能量摄入超过了能量消耗,导致多余的能量转化为脂肪,继而体重增加,引发胰岛素抵抗,胰岛素代偿性分泌增加,勉强维持血糖正常。但久而久之,胰岛不堪重负,胰岛素分泌开始下降,血糖就会随之升高。
实践证明,饮食控制不仅有助于血糖达标,还有利于体重管理和并发症的减少。如果患者放开饮食,那就需要更多的胰岛素才能控制血糖。胰岛素不仅降糖,还会促进脂肪的合成,导致肥胖加剧,形成恶性循环。而高胰岛素血症和肥胖也是心血管的危险因素。此外,胰岛素剂量大了,低血糖的风险也会增加。所以,打了胰岛素,同样要控制饮食和适当运动。
糖尿病的发生涉及多个环节,口服药与胰岛素合用可以实现作用机制互补,控糖疗效加强,从而减少胰岛素的剂量和注射次数,以此避免体重飙升,减轻血糖波动,更好地实现血糖达标。
文/赵家胜(同济大学附属同济医院内分泌代谢科副主任、主任医师)
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其实如果能坚持用胰岛素就是最好的了,不太建议换回药物治疗,药物治疗是在患者不能配合胰岛素治疗的情况下的控制血糖的方法,如果实在不想用胰岛素,那就可以尝试换成药物治疗,不过也得看您每天用多少胰岛素,如果用的非常多可能就不能换成药物治疗了
您好,您属于初发糖尿病,而且发现时血糖特别高,消瘦明显。这种情况最适合的治疗方案就是短期胰岛素强化治疗。就是每天注射4针胰岛素,白天三餐前注射速效胰岛素,晚上睡前注射长效胰岛素。时间半月。尽快使过高的血糖降下来,解除糖毒性,使胰岛功能得以部分的恢复。一般情况下,有30%的胰岛功能就可以使血糖维持在正常水平,其余的轮番休息。糖尿病初期胰岛功能下降约50%左右,另有50%的胰岛功能处于半死不活的状态。通过胰岛素补充,解除糖毒性后,这些存活的胰岛功能得以休整,回复到正常状态。此时的胰岛功能够用。因此可以停止外援性胰岛素注射。甚至不吃药紧靠饮食运动治疗,就可以使血糖维持好几年。这是木齐阿最有效的治疗方案。可以使糖尿病推迟好几年,而且对以后的并发症发生发展有相当大的好处。另外,你仅剩一个肾脏,用药尽可能使用不经肾代谢的药物,比如诺和龙、格列喹酮等,最好是注射胰岛素,对肾脏没有伤害。希望对您有帮助并请您采纳。
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