对于支架的讨论经久不衰，大家更多关心，钱的问题。

但小小医生确实无法左右钱的问题，我们只能从疾病本身谈谈大家关心的话题。

心脏支架术后，大体可以分为两种反应，一种是好的反应，一种是不好反应。

对人体好的反应:

1、急性心肌梗死时放支架，手术可以救命，可以缓解患者术前的各种不舒服。

支架手术把心肌梗死的死亡率从30%降到了10%。

2、对于心绞痛的患者，可以缓解患者心绞痛症状，解除病痛，提高生活质量。

对于药物用到足量依然每天发作心绞痛的人，请问那些说支架是王八蛋的人，您告诉大家怎么办？

3、部分因缺血引起心衰发作的患者，通过支架可以改善心功能。

支架和孤立的血管成形术

对人体不好的反应:

1、支架内血栓形成或支架内狭窄。

支架内血栓和再狭窄目前还是不能完全避免，大概有3%的可能性，我们只能通过规律用药，来降低这种风险。

2、要吃一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛。

不放支架确实不用吃这两种药物，但别的药物都必须吃。

3、心理影响，觉得自己手术，个别人会出现心理影响。

但心脏支架特别小，也不会有感觉，也不会掉下来，也不会有所谓的年限。

总体来说，心脏支架给绝大多数心肌梗死及药物无法控制的心绞痛患者带来了绝大多数的获益，救了患者的命，缓解了患者病痛，是医学发展对人类的贡献。

像所有的治疗手段一样，不可避免的会有个别不好影响，但医学只能面向绝大多数人获益。

相信，随着技术的不断发展，适应症的严格把握，不好影响会越来越少。

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

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