秩边穴在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
秩边穴位于骶部,骶正中线旁开3寸,与骶管裂孔相平处。或于第四骶椎棘突下旁开3寸取穴。一说“在第二十椎下两旁,相去各三寸”《铜人腧穴针灸图经》。
秩边穴的准确位置图
俯卧取穴,秩边穴位于人体的臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
俯卧位,胞肓直下,在骶管裂孔旁开3寸处取穴。
有臀大肌,在梨状肌下缘;正当臀下动、 静脉深层当臀下神经及股后皮神经,外侧 为坐骨神经。
秩边穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌。有臀下动、静脉。分布着臀下神经、股后皮神经及坐骨神经。皮肤由第一、二、三腰神经后支形成的臀上皮神经分布。针由皮肤、皮下筋膜穿臀肌浅膜,经臀大肌直刺梨状肌或其下方的结构。梨状肌起于骶前孔外侧,经坐骨大孔,在臀大肌深面,向外止于股骨大转子。该肌将坐骨大孔分成梨状肌上、下孔,为支配和营养臀部和下肢主要神经、血管出入部位。在梨状肌下孔内,穿经该孔的结构由外向内依次有:坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。
层次解剖:皮肤→皮下组织→臀大肌→臀中肌→臀小肌。
布有臀下神经、股后皮神经及坐骨神经;并有臀下动、静脉通过。
秩边穴意义:臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。
气血特征:气血物质为天部的水湿之气,性凉湿。
运行规律:散热冷降为水液后循膀胱经下行。
功效作用:降温生水,有调二阴、疏筋脉,舒筋活络,强壮腰膝,调理下焦。
对于各种痔疮、便秘、小便不畅、阴部疼痛及腰腿痛、坐股神经痛,腰骶痛,下肢痿痹有很好的疗效。
秩边穴主治二便、腰腿等疾患:如腰骶疼痛、下肢痿痹、阴肿疼痛、二便不利、痔肿、癃闭、遗精白浊等。
现代又多用秩边穴治疗坐骨神经痛、臀肌劳损、膀胱炎、下肢瘫痪等。
秩边穴主治腰骶痛,痔疾,下肢痿痹,以及坐骨神经痛等。
运动系统疾病:急性腰扭伤,梨状肌损伤综合症,下肢瘫痪;
精神神经系统疾病:坐骨神经痛,脑血管病后遗症;
泌尿生殖系统疾病:膀胱炎,生殖器疾病;
其它:痔疮,脱肛。
秩边穴配委中穴、大肠俞穴治腰腿疼痛。
秩边穴配阳陵泉穴、委中穴,有行气活血,舒筋通络的作用,主治下肢痿痹。
秩边穴配支沟穴、承山穴,有疏调三焦肠腑的作用,主治大小便不利。
秩边穴配曲泉穴、阴廉穴,有疏肝胆,清湿热,理下焦的作用,主治阴痛,睾丸炎。
治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则泻之或水针。
直刺1.5~3寸,局部酸胀,有麻电感向下肢放散,用以治疗下肢痿痹,坐骨神经痛等;
斜刺2.5~4寸,针尖向前阴方向呈80度角,针感向少腹及前阴方向放散,治疗前阴及少腹疾病;
斜刺1.5~2寸,针尖向肛门方向呈70度角,针感向肛门方向放散,以治疗痔疮,脱肛。
艾灸方法
艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟。
艾炷灸或温针灸7~9壮,艾条灸10~20分钟。
环跳穴和秩边穴结合起来,是治疗坐骨神经痛的绝佳穴位。这其实也是利用中医的“经络所过,主治所及”的理论。环跳和秩边都在我们腰部的上下,是活动时重要的区域。尤其是环跳,更是我们在运动时经常会牵扯到的一个地方,这个穴其实也是在提醒我们,有事没事的时候,最好能多起来走走,减少坐着的时间。这样对于缓解疼痛、防止疾病发作也是很有好处的。
适宜人群:中老年人
先用深沉力度揉按秩边穴,接着按顺、逆时针方向旋转揉按各60圈,直到皮肤发热以后,再用手掌拍打穴位的周围,使周围的肌肉也放松,5分钟见效。长期坚持,可预防复发。
实际上也没有什么特别的秘诀,坐骨神经痛是中老年人一种常见的病症,尤以男性患者为最多,它与体质强弱、生活环境、气候条件等密切相关。现代人的工作非常繁忙,在外面的时间很多,很容易肝肾不足、气血两虚,再加上冬天寒气的侵袭,就可能导致腰部气血运行不畅,经络阻滞而引发坐骨神经痛。
由于秩边穴在臀部,臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经,所以秩边穴里有来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气,这些水湿之气在秩边穴里散热冷缩并循膀胱经而行,而坐骨神经正好在秩边穴的外侧,如果秩边穴里的气血不通,坐骨神经痛就是必然的了。揉按秩边穴,可以更好梳理气血瘀滞,从而消除疼痛。另外,前面说过肾和膀胱相互表里,其实就如同亲兄弟,膀胱气血通畅,自然肾的气血供应也上来了,肾脏不虚则肾府——腰同样也安定了。
坐骨神经痛是一个慢性病,虽然有时候暂时止住了疼痛,但如果不注意改变生活习惯,还是会复发的。由于患者在室外工作的时间比较多,所以我给他推荐了一个通过运动巩固疗效的办法。
1、卧位:先仰面躺下,交替屈伸双腿,再交替抬腿。
2、坐位:患者端坐在床沿或椅边,伸直双腿,足跟着地,足尖跷起,双手平放在大腿上,在逐步向前弯腰的同时,两手推向足部。初练时,两手或许仅能推到小腿,练习一段时间后,能抵达足背和足尖。
3、站位:患者两手叉腰直立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿立,轮流弯曲左右膝关节,使身体呈弓形下蹲。这套动作中站立的动作可以在外面进行,躺下和坐下的动作可以在患者工作之余进行。
秩,古指官吏的俸禄也,此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经,五行之水当值为官,其俸禄者金气也。边,旁也,侧也。该穴名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气,至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行,冷降之气补充了膀胱经的地部经水,故名。
秩边为经穴名(Zhìbiān)。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经。秩即秩序,边即边缘,足太阳脉的背部诸穴,依次排列,井然有序,此穴居其最下边,故名秩边。
《针灸甲乙经》:腰痛骶寒。
《备急千金要方》:癃闭下重,大小便难。
《铜人腧穴针灸图经》:五痔发肿。
截瘫:针灸秩边、殷门等,治疗374例,有较好疗效。
癔病性瘫痪:先暗示,再取秩边用粗针直刺,有较好疗效。
尿路结石:芒针刺秩边透归来,治疗32例,有一定疗效。
前列腺炎:针秩边、三阴交,治疗100例,有很好疗效。
急性腰扭伤:针秩边、养老,配合运动,治疗62例,有较好疗效。
坐骨神经痛:针刺秩边、环跳,治疗258例,有很好疗效。
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