增城陈姨问：我患有膝关节炎两三年，之前与老友经常去跳跳舞、踢毽子，但是最近稍微走多点路就感觉有点酸痛，因此有所顾忌。查看了一些文章报道，有的说运动有害，有的却说有益，请问哪种说法是对的？

答：膝关节如果长期不使用，会出现功能性失调，因此，适当运动是有必要的。对于早中期膝关节疼痛的人来说，运动也是对付疼痛的疗法之一，可根据个人情况开出运动处方。

跑步可减轻疼痛

很多膝关节炎病人觉得膝盖出现问题就不要做运动了，以免让关节进一步劳损。其实，这种想法是不科学的。据美国运动医学学会《ACSM运动测试与运动处方指南》指出，适当运动如跑步可以减轻早中期膝关节炎患者的疼痛，在一定程度上维持肌肉力量，增加不同肌肉之间的协调性，改善患者心理及生活质量。

但是，一些经常跑步的人为何会觉得适得其反呢？查振刚表示，现代人跑步多会在健身房中进行，长期不正确地使用跑步机，尤其是抬高角度大于30度，会使得膝关节及踝关节的承受及冲击力增大，髌骨磨损会加重，导致膝盖的疼痛加重。建议不要总用前脚掌或者脚跟着地跑，而应该选择全脚掌同步着地，减少受伤以及磨损。

年轻夫妇在早晨在公园慢跑。健康和健身。

建议每周跑3次

那么，除了跑步姿势外，该如何掌握跑步的“量”呢？查振刚提醒，早中期膝骨关节炎疼痛，除了要就医明确病因外，要学会养护膝盖，进行与自身耐受程度相匹配的运动处方。

对于早中期膝关节疼痛患者，跑步一定要循序渐进，保持每周3次为宜。每次可以跑慢点，小步幅跑，以自己身体感觉轻松为宜，每次的时间以30分钟～1小时为宜，这样可以避免过度的肌肉疲劳以及对关节的冲击力增大。此外，跑步强的热身运动可以久一点，跑前进行拉伸热身，跑后可以缓慢放松。另外，跑步的装备也要准备齐全，选用合脚、稍微有弹性的鞋子能减轻关节软骨的冲击。

“蹲疗”要专业指导

除了跑步外，“蹲”这个动作用于膝关节炎的运动治疗中，原来是有一定的科学依据的。《美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程》中指出，扶墙滑移训练（也称靠墙下蹲）可以作为膝关节家庭适能锻炼方案之一。其锻炼要领是小腿与地面保持垂直，膝盖不能超过脚尖，膝盖正对脚尖。

妇女工作在健身房做蹲起动作

但是，查振刚提醒，在临床上发现，大部分的患者在靠墙下蹲锻炼后都明显加重了膝关节疼痛的症状，这可能与人种的差异性及个体的耐受程度不同有关，也可能与方法掌握不到位有关。该方法需要掌握的要素较多，对于一般患者而言，比较难以把握。因此，对于已有疼痛症状的患者，“蹲疗”膝关节要在医生指导下进行，不要在家随意练习。

有没有其他动作可以达到这套难掌握动作的目的呢？“其实蹲这套动作主要是要增强股四头肌肌力，其他动作也可以达到这个目的，例如平卧床上进行屈伸膝关节、直抬腿及坐位不负重屈伸膝等动作。”查振刚说。

指导专家

查振刚

暨南大学附属第一医院骨关节外科主任医师、教授，暨南大学骨科疾病研究所所长，国务院特殊津贴专家

老人报记者 蔡卫杨 通讯员 张灿城 张艺奕

膝盖疼痛怎么办

膝盖疼痛怎么办

膝盖疼痛怎么办？在日常生活中，很多人都会有过膝盖疼痛的情况，对于膝盖疼痛有些人就想知道有什么方法可以缓解，想要解决的办法就先要知道膝盖疼痛的原因，下面我分享膝盖疼痛怎么办，一起来看下吧。

膝盖疼痛怎么办1 膝盖疼痛妙招

提高膝关节稳定性的功能训练

例如，平躺在床上，膝关节伸直，在非负重条件下，直腿抬高。在膝关节无明显疼痛反应的.情况下，可以用废旧衣物做成沙袋，放在脚背上，做直腿负重抬高练习。

锻炼腿部肌肉力量的训练，促进血液循环

例如，手扶着椅子背，站立做骑马蹲裆式。刚开始锻炼时，膝盖要保持一定的高度，不要随意弯曲，当膝盖没有不良反应后，再逐步加深膝盖弯曲的程度。这可以有效地加快肌肉的血液循环。

仰卧摆膝。

仰卧在地板上。双膝弯曲，双脚着地，双手置于身体两侧。慢慢地将双膝向右侧旋转，双膝始终并拢，直至大腿及腰部肌肉产生拉伸感，保持5秒，然后回原位。之后换另一侧，每侧动作反复10次。

膝盖疼痛

俯卧抬腿。

俯卧于地板上，双手托起下巴，双眼看着地面，双腿及后背绷直，然后慢慢将右腿向上抬高10厘米，保持20秒钟，再慢慢放下。双腿各做10次。

侧卧举腿。

右侧卧，右手撑头，左手撑地。双腿绷直，尽量慢慢地抬高左腿，保持20秒钟，然后慢慢放下。两腿各做10次。

可以使用膏药

使用方便，操作时只须往患处关节轻轻一贴，居家即可治疗，按疗程使用，即能治愈膝盖痛，不会影响患者的正常工作和生活。

膝盖疼痛怎么办2 运动之后膝盖疼痛怎么办

1、做好准备

与其等膝盖有强烈的疼痛再采取措施治疗，不如从一开始就做好预防工作。在运动前，我们可以做一些热身运动，拉伸肌腱，移动膝盖和身体的关节和肌肉，使它们处于更兴奋的状态。这样可以有效避免运动时的运动损伤和膝盖疼痛。

2、选择合适的运动器材

很多上了年纪的朋友，或者体重基数大的朋友，一定要多注意运动器材。不仅要科学控制体重，还要适当选择一些护具或者专业运动鞋。这样可以减轻对足弓的压力，也有助于我们减少对膝关节的损伤，防止膝关节疼痛的发生。

3、运动由易到难

很多人在运动减肥前都会查阅一些资料，他们说“想运动减肥，必须运动45分钟以上”。但是对于一些体重基数大的朋友来说，20分钟的运动就足够他们挥汗如雨了。这个时候，其实他们已经有了足够的锻炼。如果他们服用过量，很可能会对他们的肌肉和关节造成严重损伤，对他们没有任何伤害。所以在运动减肥的时候，要量力而行，前期做一些强度较轻的运动，然后随着身体状况的逐渐好转，稍微提高一下运动强度，避免膝盖疼痛的发生。

膝盖疼痛，教你哪几个妙招，可以缓解疼痛？

如果你遇到膝盖疼痛，那么，你可以选择按摩膝盖。膝关节疼痛，很有可能是因为膝关节软组织老化，尤其是现在很多老年人，都会感到膝关节疼痛。而有效的进行按摩膝关节可以增加膝关节的柔韧性，还可以缓解膝关节衰老的速度。

减少运动可以增强自己的体质，当膝盖疼痛时，就应该减少一些运动。运动员是膝关节损伤的高危人群，膝盖受伤是在比赛事故中造成的，这是很常见的。所以只要发现膝关节疼痛，就应该马上停止运动，避免让膝关节损伤的更加严重。如果一定要在这个时候继续锻炼，那么就会导致膝关节软组织发生第二次摩擦，这会造成损伤和造成更大的疼痛。

膝关节的疼痛也可能是类风湿性关节炎造成的，老年人更容易患此病。许多人在冬天骑自行车也容易患上这种疾病。病人会觉得他们的膝盖很冷，然后就会觉得有疼痛感，这时，他们就需要膝盖保暖。每个人可以穿戴上护膝，穿上保暖裤，在寒冷的天气里更应该经常使用，以减少冷空气侵入膝盖，保持膝盖的温度，缓解膝盖疼痛。

我们身体中的有机物减少或无机物增多，都是会导致我们的膝关节疼痛。有机物是指钙离子，它可以补充有机物的流失。同时，补钙还可以帮助强化骨骼，避免骨骼老化，增加骨骼的弹性，并且有利于身体的调整。如果当你有严重的膝盖疼痛的症状，就应该立马到医院进行检查，然后再根据病因治疗。

膝盖疼要怎么办？

膝盖疼痛是很多中老年有的问题，但是有些年轻人很早就有膝关节疼痛的现象了，膝盖疼痛对行走有很大的影响，身体还有强烈的不适感，需要及时缓解和治疗，膝盖疼痛的原因有很多，那么膝盖疼要怎么办？膝盖疼痛是什么原因导致的？
1、膝盖疼是怎么回事
膝关节是人体内最重要关节之一，生活中可以引起膝盖疼的原因有很多，比如不良的行走姿势和过度的身体负荷，都会造成我们膝部关节的劳损进而产生膝盖疼。甚至经常穿高跟鞋进行长距离行走，也会使膝盖长时间处于非正常的受力状态引发疼痛。
膝关节部位的疼痛，在临床中多种疾患都可以导致我们的膝盖痛，想要知道自己膝盖疼怎么回事，就是要找到造成自己膝盖疼的病因，由于病因不同，所采用的治疗方法也是有所区别的，准确的诊断是治疗的首要前提。
1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变
1)半月板损伤
多有外伤史关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，MeMurray征阳性丞_钮__映，可有节交锁。
2)交叉韧带损伤
多有外伤史关节不稳，试验呈阳性。
3)软骨损伤
关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。
4)关节游离休
关节出现交锁现象休息后疼痛消失，X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
5)膑骨软骨软化症
青壮年易发生膝前疼痛，人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛，压股试验阳性。
6)膝关节盂唇损伤
肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
7)指肪垫炎
多见肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪垫处压痛点。
2.滑膜病变
1)滑膜骨软骨瘤病
本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织，形成多发性软骨瘤分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎
本病关节穿刺有助于诊断，可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎
本病一般侵及膝关节与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛，运动受限，关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
3.关节部位肿瘤
关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤，动脉瘤样骨囊肿，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。
膝关节痛的治疗方法有哪些？在膝关节痛病初时，患者偶尔感觉膝痛，时发时止。起病多见于30岁以上妇女。上落楼梯、斜路或下蹲时症状加剧。因膝盖感觉神经分布并不密集，患者未能清楚地指着疼痛位置。
随着岁月，症状渐变得频繁。膝关节出现肿胀、退化，活动幅度减少、下蹲变得困难。坐得久时，如看电影时，会感前膝疼痛，需要偶尔伸直膝关节来纾缓不适。疼痛原因是坐着时，膝盖较贴近股关节沟，增加了膝盖承受的压力，站起身时，前膝疼痛亦会加剧。
2、膝关节痛治疗
视乎病症的起因，治疗通常都包括止痛治疗和针对病因的治疗。若患者感觉疼痛，可适当地服用消炎或止痛药。若患者能够忍受，不宜服食太多止痛药。消炎止痛药能引起胃炎、胃痛、且会伤害肝脏。疼痛期间，患者可冷敷患处和减少下蹲、跑跳和上落楼梯和斜路的活动。
针对病因的治疗包括使用护膝、矫形鞋垫和锻练大腿内侧的肌肉。急性期间、应该冷敷膝关节和戴上护膝以稳定膝盖。患者亦宜尽早穿着矫形鞋垫以改善不正确的生物力学。急性期过后，患者宜锻练大腿内侧肌肉和作伸展运动，改善下蹲或从座椅起来的姿势也是非常重要的。
(1)及时休息
膝盖疼痛的时候首先要停止运动，及时休息，像跑步、跳高、上下楼梯等活动应尽量避免。
(2)冷敷患处
用冷水浸湿毛巾或者装有小碎冰的袋子放到疼痛处约15分钟，可以起到镇静止痛的作用。
(3)服用药品
如果疼痛严重，可以适当服用消炎和止痛药，例如布洛芬和阿司匹林。布洛芬每次服400毫克或者阿司匹林每次服用650毫克，每天3次，连续1~2周。但是消炎和止痛药伤肝，还会引起胃痛和胃炎，因此不宜服用过多。如果服药期间出现血便或者胃疼，应该中止服用。
(4)肌肉训练
膝盖发生急性疼痛的时候使用护膝来稳定膝盖，通过穿着矫形鞋改善生物力学。急性期以后，患者应增强臀部和大腿内侧的肌肉锻炼，同时要改善从座位起来和下蹲的姿势。
3、膝盖疼注意事项
1、经常进行户外运动
减轻膝盖负担,不要长时间穿高跟鞋
2、注意控制体重
下面介绍一些针对大腿和臀部的力量练习和拉伸练习。
1.半蹲墙根练习
背部靠墙而立，双腿距离身体45~60厘米，膝盖慢慢弯曲，始终小于90度，并且膝盖弯曲以后不超过脚趾。保持这个姿势一段时间后再伸直。若想锻炼大腿内侧肌肉，则可以在两腿间夹一个球。
2.小腿拉伸练习
双手扶墙，双腿正对墙后前后分立，后腿伸直，脚踵着地，前腿膝盖慢慢地弯曲，直到感觉后腿的小腿拉伸为止。如此重复几次，然后换另一条腿做。
如果发生急性的严重的膝盖疼痛，应该立刻到医院治疗。
4、膝盖疼的检查
1、X线平片检查
膝盖疼到医院进行检查时可以做一个X线平片检查，即X光，用来判断骨骼间隙宽窄、骨折等骨骼伤害情况。
2、MRI核磁共振
膝盖疼到医院进行检查时可以做一个MRI核磁共振，可以检查关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变。具体的可以检查出膝盖内是否有积液产生。
3、关节镜检查
膝盖疼可以借助关节镜检查可以直接观察滑膜、软骨、半月板、与韧带，关节镜技术可以直接采取病变部位的液体进行检查，为诊断各种关节炎提供了病理依据。
与上面两种影像检查不同的是，关节镜检查不止用于检查，也可以用于关节内病变组织的切除和修复，它的痛苦少，恢复快，并且降低了术后并发症发生的概率。
4、医院检查注意什么事项
膝盖疼到医院就诊时，到底采用哪种方法进行检查，应该建立在清楚自己病情的基础上，结合医生的建议，最终选择最适合自己的检查方法。

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