如果消灭不了体内的癌细胞,我们可以长期带瘤生存,如何才能做到

我国国家癌症中心（NCC）发布中国癌症人群5年生存率数据，是目前为止最新最权威的癌症生存率数据。数据发现，从2003-2005年到2012-2015年，我国癌症患者的整体5年生存率在十年内明显提高，从30.9%上升至40.5%。女性甲状腺癌、乳腺癌的5年生存率更是高达80%以上。可见癌症并不等于绝症，许多癌症病人能够带癌生存达到长期存活。

甲状腺癌。插图

无癌生存是每个癌症病人的美好愿望，对于极早期的癌症病人，以及一些血液相关的恶性肿瘤病人来说，这个愿望是可能实现的。极早期癌症可以通过手术切除，血液性肿瘤，比如白血病可以通过化疗或者骨髓移植达到无癌生存。但这个愿望很多时候并不能实现，尤其对于中晚期癌症病人，虽然手术切除了肉眼可见的肿瘤，但体内残存的、潜伏的癌细胞会在一段时间之后卷土重来，复制增殖，引起肿瘤的复发转移。虽然现在癌症治疗方法很多，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等等，但并不能杀死所有的残存癌细胞。

比如化疗，现有的抗癌药物，并不能百分之百地杀灭癌细胞，只能按一定比例杀灭癌细胞。即使能杀灭90%，也只是杀灭掉1个对数值的癌细胞，除此之外，耐药问题也是无法回避的，耐药基因的存在使得不少癌症病人体内的癌细胞并不害怕化疗药物。要使化疗药物取得根治癌症的效果，必需具备99.9999%的杀灭效果，实际上这是难于实现的。要杀灭这么多的癌细胞，但又不伤害机体正常组织，只能是天方夜谭。所以，化疗药物极难将癌细胞消灭干净。

现在的抗癌理念与以前相比已经有了很大的进步，癌症是全身性疾病，肿块只是这种全身疾病的局部表现。一味的想杀死癌细胞，使肿块完全消除，最好会落得肿瘤细胞没有完全杀灭，而人体免疫力被完全摧毁的地步。所以无法达到无癌生存，我们可以争取带癌生存，在一定的条件下与癌和平共处。带癌生存并不是消极的治疗或者不治疗，而是温和的、权衡利弊的治疗，现在比较热门的免疫治疗药物诞生的初衷也是如此，它不直接杀死癌细胞，而是通过唤醒免疫系统来消灭癌细胞。医学在继续发展，相信将来会有越来越多的中晚期癌症病人达到带癌生存，使癌症就像高血压、糖尿病等慢性病一样。

癌细胞是杀不死的，你知道吗？

相信很多人经常听医生说过?带瘤生存?（这里的瘤当然是指癌，良性肿瘤不存在所谓带瘤生存之说，因为良性肿瘤本来就可以治愈，切掉就可以了，而且很多良性肿瘤可以不手术，就放在那，随访观察就行），带瘤生存，就是说，这个癌症是治不好的，但病人可以身上带着癌生存着。

有人问，为什么会存在?带癌生存?的说法？癌细胞真的杀不死吗？

为什么会存在?带癌生存?的说法？当然就是因为有的癌症不能治愈，但病人可以通过综合治疗，让癌症得到一定程度的控制，这人癌症病人一定时间内身体内一直有癌症，但存活着。但存在?带癌生存?的说法，并不是就说明癌细胞真的杀不死，不能简单地得出一个包括所有情况的以偏概全的结论。癌细胞可以杀死，但不等于所有癌细胞都能杀死；癌症有可能治愈，但不等于所有癌症都能治愈。

有的癌症，因为早期，可以手术切掉，或放疗将癌症消灭，多数不会复发，但也有的会复发。复发了，如果是局部复发，仍在再次手术切掉的机会，或放疗机会。但如果是远处转移复发，或者一开始诊断时就是转移性的晚期，这仍得分不同的情况。

有的转移性晚期癌症，仍可以通过化疗，靶向药治疗等，达到完全缓解，也就是看不到癌灶了，有的不再复杂，就是治愈了，这种情况不多，但确实有。

癌细胞，有的很好杀，有的不好杀，有的甚至完全打不动它，你既不能简单地说所有癌症都能杀灭，也不能所有癌症都不能杀灭，视情况而定，不要绝对化。

多数晚期癌症，既不能手术切除，放疗也是不可能全身做，只能通过化疗、靶向药等治疗一定程度上杀灭癌细胞，但并不能完全消灭，也说不能治愈，不过，有可能在一定阶段一定时间内得到控制，所谓的?战略相持?，你杀不灭癌细胞，癌细胞暂时也进攻不了你，某天癌细胞又起来，那就通过更换新的药物，又可以控制一段时间，如此，通过综合管理，可以实现一定程度上的一定时间内的带瘤生存，这种情况，确实癌细胞是不能完全消灭的。

当然，如果能一直带瘤生存下去，那就好办了，但目前还做不到一直带瘤生存，是有限时间的带瘤生存，我们努力的方向是将这个时间越来越拉长，比如，以前晚期肺癌只能生存半年左右，有了化疗手段，大概十个月左右，有了靶向药，延长到一年多，靶向药越来越多，有的病人带瘤生存的时间可以达到几年，甚至五六年，七八年，现在又有了免疫治疗的药物，生存时间将进一步延长，医学是在不断进步的，也许将来就有可能做到长期带瘤生存直到生命终点，就像高血压一样，不能治愈，但可以通过药物和生活方式的管理，带着这个病一直活到生命的终点。不过呢，真到了那一点，一样有很多人会栽在这个病上，为什么呢？你看现在，高血压不能治愈，但其实是可以控制的，但你知道每年有多少人死在高血压的问题上吗？很多很多！可见啊唉！

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