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腰疼一定是得了腰间盘突出?还有一种病你要了解一下!

生活百事通 2023-09-20 21:07:27

25岁的帅小伙,常年开出租车,最近腰疼的厉害,听说腰间盘突出是司机的“职业病”,很是担心,来门诊找我看病,告诉我在家门口的医生给检查了腰部,说是得了腰间盘突出。自己不太相信,所以来大医院做个腰椎CT明确一下是不是真的“中招”了。经过仔细的查体,我发现小伙子其实得的是腰肌劳损,根本不是腰间盘突出,CT也没做,开了点药,指导了下注意事项,腰疼的毛病再也没有犯过。

类似很多的腰疼的患者朋友,有人告诉我自己得了腰间盘突出,有人说自己得了腰肌劳损,更有甚者说自己看了好多医生,有医生说是腰间盘突出,还有一部分医生说是腰肌劳损,到底得了什么病,自己也被搞糊涂了。

腰疼是骨科门诊就诊的主要原因之一,腰间盘突出和腰肌劳损几乎可以囊括了腰疼所有的病症。腰间盘突出和腰肌劳损都可以表现为腰疼,但两者并不是一种病。不要说患者朋友们分不清楚,甚至有些非骨科专业的医生对这两者疾病的认识比较模糊,如果两者同时存在区分更加困难。下面从以下三个方面教给大家怎么样简单的加以区分:

1.病变位置不同

腰间盘突出病变发生在腰间盘位置,也就是在腰椎正中和旁边2厘米左右的地方疼痛更为明显,一般压痛点相对明确,疼痛位置也比较深在,除了腰疼,多数情况下还伴有腿疼症状;腰肌劳损病变是腰部肌肉、筋膜或骨膜等部位,疼痛的位置则通常表现在腰骶部两旁,主要是酸疼、胀疼,用手或其他工具锤击几下比较舒服,特点为“叩之舒适感”,除了腰疼,没有腿疼症状,这点和腰椎间盘突出具有明显区别。

2.病因不同

大家都知道,腰间盘突出常常没有明显外伤或损伤,腰椎间盘退变老化是其病理基础,也就是说随着年龄的增长,人体最终多多少少都会出现腰间盘突出。腰肌劳损通常是由急性腰部扭伤,没有得到有效治疗,形成慢性损伤或者重体力工作“积劳成疾”导致的。

3.治疗方法不同

腰间盘突出主要分为保守治疗和手术治疗,以往的科普讲过很多,不同阶段采用不同的治疗方式,例如五点支撑腰背肌锻炼、非甾体类消炎药控制急性期病情,神经根脱水、营养、局部理疗等等,都是围绕腰间盘病变基础进行的,多少患者会由急性期转入慢性期。腰肌劳损主要是保守治疗,不需要手术治疗,主要采用腰背肌按摩松解、局部封闭、热疗等方法,一般效果都很好,临床治愈率高。

哪些情况下,腰会疼呢?怎么判断是不是腰椎间盘突出?

腰痛分为很多种,最为被大家熟悉的是腰椎间盘突出,什么人容易得腰椎间盘突出呢?司机,办公室文员,体力劳动者,常见于中老年人。

对于那些检查方法,都是判断椎间盘突出的方法,但我们临床上发现,只要对某些肌肉做一些处理,那些实验为阳性的,马上转为阴性。所以椎间盘突出不是引起这些疼痛与症状的理论我认为是对的。

那么为什么肌肉等软组织可以发生“无菌性炎症”引起疼痛?几十年经验告诉我,大部分是脊椎、骨关节失稳错位引起,如果给予复位,疼痛与症状都会消失。

几乎所有被告知椎间盘突出的患者并不是永远疼痛,当你在疼痛消失时,再做影像检查,你会发现你的椎间盘突出还在,并没有改变。因此而证明上海专家们的结论是 正确的。

我们现在几乎所有治疗都是治疗的椎间盘突出“症”,而不是椎间盘突出,除非手术切除。但仅有极少数需要手术,除非有马尾症状或无可忍受的剧烈疼痛而其它方法都不能解决时。

对椎间盘突出有正确认识,才有更好看疗效,才能达到手到病除,立竿见影。

腰痛不一定是腰间盘突出。腰肌劳损和肾虚也会导致腰痛。为什么肾虚也会腰痛呢?科普一下:腰痛是肝不藏血,血不养筋。

血到哪里去了

根本原因是肾虚了。

肾主骨生髓,所以肾虚营养不能很好的供给骨髓,骨髓造血就少了。

造出来的血少了肝藏血自然而然也就少了,腰上两大筋得不到充足的血就松了,松了的筋抑制不住骨头,骨头也就容易突出来。建议你多观察看是怎么个痛法,对症治疗

气血岔气的痛,是一秋火椒的痛,是一种胀痛,来的及时。肾虚或肾炎引起的腰痛,在背部肾偷穴有明显按压胀痛感,肾结石引起的腰痛,是在腹腔内的胀痛,是一种剧痛。轻微的腰椎关节错伤,在本关节,本关节所损伤神经根部位产生痛,是隐痛。腰间盘引起的痛,在所腰间盘突出压迫位置,相应受压神经部位状态时反映的痛,分部在腰间和腿部,有软,麻,胀等症状,严重的起不床,直不起腰,行走困难。

腰疼是腰肌劳损还是腰间盘突出

腰肌劳损和腰间盘突出是两个完全不同的疾病,但由于症状都有腰背痛、腰背无力感,非医学人士容易混淆,延误治疗。长春骨伤医院骨科专家说,二者的鉴别要看四个方面: 腰肌劳损你了解多少呢?一看:有无腿痛据悉,腰椎间盘突出的疼痛分为三种,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰骶5/1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。二看:压痛点是中间还是两边对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。三看:活动是否受限腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。四看:影像学检查利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。以上便是腰肌劳损和腰间盘突出的区别,这两种疾病都会引起腰疼,大家在生活中一定要注意正确区分,并对症下药。。

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