每天只吃一次的药,应该什么时候服用最好？

湖南怀化的邓先生咨询本报：医生给我开了一盒降胆固醇的药辛伐他汀，说明书上写明用法为“口服，一日一次”，请问，每天什么时候吃效果才好？

根据疾病的昼夜节律性波动现象，选择最佳用药时间，可使药物疗效达到最佳效果，并可避免某些药物因持续高浓度而产生疗效下降及不良反应。

就辛伐他汀来说，用于治疗高胆固醇血症时，因人体内胆固醇的合成有昼夜节律性，在午夜到清晨之间合成最旺盛，因此宜在晚间给药。

另外，每日吃一次的铁剂宜傍晚给药，因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律；抗抑郁剂一般早晨给药；胃液pH和分泌量有明显的昼夜节律性，H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等如果只是“一日一次”服用，宜晚间给药；高血压、心绞痛、急性心肌缺血、心肌梗死的发作时间多为清晨和上午，因此，培哚普利、比索洛尔、非洛地平、赖诺普利、吲达帕胺片宜晨服；奥美拉唑晚间给药的疗效优于早晨给药，且不良反应更少；糖皮质激素在早上8∶00一次给予，对脑下垂体促皮质激素释放的抑制程度最弱；氢氯噻嗪于早晨服药可使排出的Na+，K+值增大，减少副作用；原发性高血压患者在22∶00服用依那普利比在10∶00服用时咳嗽的发生率低。

（何鸽飞、易爱纯）

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