所谓难治性高血压,或者说顽固性高血压就是联合了至少3种不同作用机制的降压药物,仍然不能把血压控制好的高血压类型。
这种高血压患者,要特别注意改善其生活方式,比如说严格限盐、严格限酒、严格控制体重,缓解不良情绪,注意科学饮食,适度运动等等。生活方式改变的好,会让血压降低起来变得更加容易。
如果这种顽固性高血压患者同时患有冠心病或者心力衰竭,可以首先考虑β受体阻滞剂+普利类或者沙坦类+地平类药物。如果患者没有冠心病和心力衰竭,可以优选普利类药物或者沙坦类药物+地平类药物+利尿剂。在常规剂量不能达到效果的时候,可以考虑使用说明说允许的最大剂量进行治疗。
大家在治疗顽固性高血压过程中,要特别注意利尿剂的使用,可能有出奇制胜的效果。对于特别顽固的高血压,可以考虑使用a受体阻滞剂。
希望我的简单介绍能够帮到那些难治性高血压的患者。
关注健康,关注张之瀛大夫。
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