健康多一“碘”

作者：肿瘤科 林立森 易丹

碘是什么？

碘（I）是一种非金属元素物质，是人体的必需微量元素之一，有“智力元素”之称。健康成人体内的碘的总量约为30毫克（20~50毫克），其中70%~80%存在于甲状腺。碘是维持人体甲状腺正常功能所必需的元素，缺碘会造成甲状腺肿大等疾病，还会导致造成儿童智力不可逆转的损伤。

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碘缺乏怎么预防？

碘不能通过自身产生，只能从外界获取。食物是人身体内碘的主要来源。预防和控制碘缺乏的主要措施是使用加碘食盐。另外食用海带、紫菜等富碘食物也可补充碘元素。

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普通人每天应该补多少碘？吃几克盐？

为适应居民饮食结构的变化，根据全国碘营养水平监测结果，我国补碘政策已经过多次科学调整，目前的盐碘含量在每千克20到30毫克之间。在2013年中国营养学会新修定的中国居民膳食营养素参考中，成人推荐摄入量为每天120微克，可耐受最高摄入量则为每天600微克。

普通成年人应坚持补碘，保证每天吃6克盐，碘摄入量就能维持在120微克左右，孕妇则需要维持在230微克，哺乳期妇女240微克。但而对于特殊的高水碘地区群众，应使用非碘盐。

另外必须引起重视的是，人体摄入过多的碘也是有害的，日常饮食碘过量同样会引起甲状腺。是否需要在正常膳食之外特意“补碘”，要经过正规体检，听取医生的建议，切不可盲目“补碘”。

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天津这样的沿海城市居民是不是不缺碘，不需要吃碘盐呢？

这种认识是错误的。沿海居民虽然食用海产品相对较多，但大多数居民饮食并不以海产品为主，而且并非所有海产品含碘量都高。以经常食用的鱼、虾等动物性海产品为例，每百克含碘量只有不到20微克，甚至低于鸡蛋。监测显示，碘盐对天津人膳食摄入碘的贡献率最大，超过60%，海产品对人体的摄碘贡献率仅占3%左右。如果不食用碘盐，绝大多数天津居民患碘缺乏病的风险都会加大。

2016年的监测数据显示，天津全市8-10周岁儿童尿碘中位数为169.81微克/升，处于适宜水平；孕妇尿碘中位数为152微克/升，刚过“150微克/升以上”这条及格线，存在一定风险。

天津市水源性高碘病区和地区分布于静海区的13个乡镇和滨海新区大港管委会的1个乡镇，除了这14个乡镇，其他地区土壤和饮水的碘含量偏低，均属碘缺乏地区，尤其蓟州区、宝坻区曾是碘缺乏病流行地区。因此，除少数特殊高水碘地区外，天津地区的绝大部分人仍需要坚持食用碘盐。

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食用碘盐与甲状腺癌无直接联系

我国甲状腺癌的发病率上升明显，近十年来每年发病率增加5倍，有些朋友认为是过量食用碘盐造成了这一趋势。但专家表示，目前并没有确切证据证明甲状腺癌和碘摄入过量之间存在直接联系。

专家介绍，随着膳食结构的优化和食盐加碘量的下调，我国人群的碘摄入量也存在类似的下降趋势。2014年全国8~10岁儿童平均尿液碘元素含量中位数为每升197.9微克，明显低于2011年的每升238.6微克。据统计，我国甲状腺癌死亡率在近30年来一直稳定在每十万人0.5人的水平，多为直径小于一厘米的微小型乳头状癌，致死性小。专家认为，这类甲状腺癌发病率的增加，一定程度上是社会老龄化和检查率提高共同引起的。另外，食盐加碘的益处远大于可能的健康风险，食用碘盐与甲状腺疾病、甲状腺癌的增加没有必要关系。当前甲状腺疾病尤其是甲状腺癌的“多发”，部分应归因于高分辨率B超检查的普及。

专家同时建议，对患有甲状腺疾病的患者，首先要确定病因，如果是碘摄入过量造成，应减少饮食中碘的摄入，到指定的非碘盐销售店购买合格的非碘盐产品使用。

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常见食物的含碘量

食物

含碘量

（微克/100克）

紫菜

4323

海带（干）

36240

海带（鲜）

113.9

虾皮

264.5

鸡蛋

27.2

豆腐

7.7

豆腐干

46.2

海鱼

5-15

河鱼

4

羊肉

4

猪肉

1.7

牛奶

1.9

大豆

9.7

注：部分内容及于天津北方网、浙江新蓝网、天津市疾病预防控制中心、天津市健康教育中心、天津市长芦盐业总公司、百度图片

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