胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。
腹痛
最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。
恶心呕吐
2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
发热
多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
手足抽搐
为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。
休克
多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。
1.慢性胰腺炎急性发作时,要停止一切饮食。
2.非急性发作期,宜对胃肠无机械和化学刺激的食物,宜食高碳水化合物和低脂肪的水流饮食。蛋白质供给量为 60克/日,包括适量的优质蛋白质。脂肪的摄入量要严格限制(从20克/日逐步过渡到40克/日)。多选用易于消化的糖类 (例如红糖、蔗糖、蜂蜜等),因碳水化合物是能量的主要来源,可给予 300克/13以上。宜清淡食物,多选用蒸、煮、烩、炖、氽等用油少的烹调方法。宜少食多餐,4-5 次/日。
3.少用易胀气的食物(例如萝卜、洋葱;粗粮、干豆类等)。避免刺激性食物。
4.忌浓茶、咖啡、酒、动物内脏、肥鸭等。忌暴饮暴食。忌油腻、煎炒、油炸食品。尤其是要注意戒酒。慢性胰腺炎一旦确诊,就应完全戒酒,否则,极易加重病情。
1.各种瓜果汁
如白萝卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并富含维生素,适用于禁食后刚允许低脂流质阶段的急性胰腺炎病人。
黄花菜、马齿苋各30克,将两者洗净,放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟,放凉后装入罐内,代茶饮。有清热解毒消炎功效。适用于急性胰腺炎刚开始流质的阶段。
3.fo手柑粥
fo手柑15克,煎汁去渣,加粳米50克,加水适量煮成粥,即将熟时加入冰糖,粥成后食之。有理气止痛、健脾养胃之功效。
肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先将粳米淘净加入煮粥,待煮沸后,加入捣碎的肉豆蔻细末及生姜,继续熬煮成粥后服。可理气、止痛、散寒,治疗急性胰腺炎。
5.煮猪胰
取猪胰500克洗净,加水共煮至烂熟,取汁饮用。每小时50毫升。适用于胰腺炎急性发作、出血坏死型患者缓解期。>>>湖北卫视养生汇:梁学亚讲胰腺炎的治疗
取老丝瓜1500克,洗净,捣烂绞汁。每小时服用50毫升,昼夜不停。可清热止血,适用于胰腺炎急性发作者。出血坏死型患者缓解期如无严重呕吐、十二指肠麻痹性梗阻或肠麻痹者亦可选用。
7.鹅毛散
1.山药大枣粥:山药20克,大枣10个,粳米50克,如常法煮粥食。
2.胰粉散:猪、羊等动物胰脏数量不限,焙干研细末,每次服用6克,每3次。可健脾益气,帮助胰脏功能的恢复。
3.大黄茶:大黄30 克,水煎服。一般每天最少用30克。以舌苔黄腻程度及大便次数调整药量,以正常为准。解毒通便,用于慢性胰腺炎伴顽固性便秘者。
4.鸡内金散:鸡内金或鸡肫250克,焙黄研末吞服,每次6-10 克,每日3次。可开胃消食,软坚散结,对慢性胰腺炎患者伴消化不良、腹部隐痛、腺管阻塞有较好的治疗作用。
5.五香槟榔:槟榔 200克,陈皮20克,丁香10克,豆蔻10克,砂仁10克,盐100克。槟榔、陈皮、丁香、砂仁、放入锅内,再放盐,清水适量,用武火烧沸后,转用文火煎煮,至药液干涸,停火待冷。将槟榔取出,用刀剁成黄豆大小的碎块即成,饭后口含少许槟榔即可。
6.山楂麦芽饮:山楂10克,炒麦芽10克。将山楂洗净,切成薄片。将山楂片、炒麦芽放入杯内,加开水,盖上杯盖,泡30分钟即成。代茶饮。
7.陈皮丁香粥:陈皮10克,丁香5克,粳米50克。将陈皮切碎与丁香共同煮沸,再放入粳米煮熟即可。早晚服食,每日1次。
8.砂仁冬瓜汤:砂仁10克,冬瓜300克,先将砂仁煮沸后,再人切成片的冬瓜,待冬瓜熟后加入适量调味品即可。可用于餐后汤饮,也可当作菜肴。
9.京糕小粥:山楂糕(京糕)750克,小米25 克。将山楂糕切成条或片,待小米粥八成熟时放人。待小米粥热时,可食用。
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