癌症患者没有被肿瘤击倒,却被感冒夺走生命,感冒对癌症有何影响

感冒可以说是普通得不能再普通的毛病了，绝大多数人在一年之内可能都患过不止一次的感冒。通常表现为发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞流鼻涕、四肢关节酸痛等等。感冒一般是由病毒感染所致，属于自限性疾病，也就是说不吃药一般7-10天能够自己好转。而对癌症病人来说，感冒可不是小问题，一般也不太容易轻轻松松自己好转，有时候感冒甚至会诱发严重的感染，加速肿瘤发展进程，有人甚至因此出现严重并发症而不治身亡，我们来看看感冒对癌症患者有哪些危害。

由于癌症病人免疫力低下，对外界的细菌、病毒抵抗力差，去人多的地方容易出现交叉感染，有时候旁边的人打个喷嚏都有可能传染上某种致病菌。癌症病人感冒后会出现哪些更严重的危害呢？

1.可能出现肺部感染 对于正常人来说，感冒后病毒感染能够通过免疫力清除，最多出现咽喉炎或者支气管炎，吃一些药物就能好转。而癌症病人感冒后可能逐渐合并细菌感染，而且炎症会逐渐向下呼吸道蔓延，引起细菌或真菌感染性肺炎，出现发热、咳嗽、咳痰等症状，使得免疫力进一步下降，引起恶性循环。

2.加重营养不良 由于肿瘤细胞消耗大量营养物质，癌症病人大多数营养状况比较差，一旦出现感冒，胃口更差，有的合并发热，还会消耗更多能量，会使营养不良状况进一步加重。

3.影响治疗进程 如果癌症放化疗病人出现严重感冒、发热，这时候需要考虑暂停放化疗，因为感冒后体质虚弱，食欲差，可能无法耐受放化疗毒副反应。所以感冒会影响癌症病人治疗进程，不利于疾病的治疗。另外，含非甾体类药物的感冒药肝肾毒性较大，与化疗药物一起使用更加重肝肾负担，可能会出现肝肾功能下降。

肿瘤病人一方面机体的免疫力下降，另一方面，由于化疗可引起白细胞，中性粒细胞下降，所以感冒很容易引起全身各个系统感染，一旦感冒了，要及时遵医嘱使用抗生素，避免去人多的公共场所，外出戴好口罩，注意保暖，多吃些新鲜的蔬菜水果，多喝开水，每天至少2500ml，注意休息，避免疲劳，定期复查血常规，发热不退还要查肺CT看看是不是已经发展到肺炎。同时要给予升白针对抗骨髓抑制，必要时还需要在无菌室隔离治疗。

癌症疼痛的评估方法与护理

疼痛是癌症病人普遍存在的症状。尽管在止痛方面取得了巨大进展，但仍有三分之二的癌症病人到晚期都要忍受癌痛的折磨。因此，需要护士具备处理癌痛的多方知识，掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理。现就其综述如下。

1.癌性疼痛的护理评估

1.1　视觉模拟评分法（Viraal Aualort Scale，简称VAS）：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为2.57+-1.04；中度疼痛平均值为5.18+-1.41；重度疼痛平均值为8.41+-1.35［1］。

1.2　评估表法：它是由美国的McmilLan设计的疼痛估计表。即0等于无痛，1等于有疼痛感，但不严重；2等于轻微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛较剧烈，有恐惧感；5等于剧痛。通过问答形式由病人做出具体描述。内容包括：疼痛程度、部位、性质、发作情况及伴发症状等。据报道此表设计合理，实用性强［2］。

1.3　口述评估法（Verbal Report）：Melzack拟定了1份形容疼痛程度词汇，如轻度疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的痛及无法忍受的疼痛等来帮助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表达，按0～10分次序报告，0分表示无痛，10分表示剧痛。此法简单，但不易发觉细微变化。

2.癌痛的止痛治疗

2.1　药物治疗：世界卫生组织（WHO）提出2000年消除癌症患者疼痛的奋斗目标。其提出的三级止痛方案是目前世界各地都在大力推行的癌前药物治疗准则。也称“按需给药”，即一级止痛：轻度疼痛使用非麻醉性镇痛药。如阿斯匹林、扑热息痛等。二级止痛：中度持续性疼痛或加重，使用弱麻醉剂。如强痛定、可待因、美散痛等。三级止痛：强烈持续性疼痛，使用强麻醉剂，直到疼痛消失。如吗啡、杜冷丁等。其主要给药途径有以下几种：

2.1.1　消化道给药：药物给药近来提倡口服为主，对慢性癌痛采用布罗芬与美散痛合用取得了良好效果，用布罗芬600 mg与美散痛2.5～5 mg合用，效果优于单独应用美散痛，而不增加副作用。且对骨转移癌痛也有较好的止痛效果。研究中未发现布罗芬对十二指肠粘膜有损伤，认为布罗芬的安全性和较低的副作用是可取的。近年来开发的盐酸双氢吗啡控释片，克服了吗啡的某些副反应，又增加了镇痛效果。已成为需要麻醉止痛时的首选药物。不能口服者也可直肠给药。芬太尼、buprenophine也可舌下给药。

2.1.2　连续皮下或静脉给药：当大量口服止痛药不能控制疼痛时，或有严重的胃肠道反应如恶心、呕吐等副作用时，需采用连续皮下或静脉内输入麻醉剂：Sheider评估了这种方法，肯定了其给药的安全性和效能，现已普遍应用。

2.1.3　皮肤给药：近年来由于皮肤生理研究和制药技术的发展，皮肤与粘膜已经作为给药的新途径。有报道，一次芬太尼贴敷止痛可达72 h.虽使用方便，但价格昂贵。另外，中药外治法能使药物经皮肤吸收，起效快、安全、方便、毒副作用小。用药10 min即可见效，总有效率79.2%［3］。

2.1.4　病人控制的止痛（Patient Controleel Analgesir，简称PCA）：PCA方法1984年在美国被有效地应用。其方法是患者拥有一个用计数电子仪控制的注药泵。它可提供麻醉剂的剂量、剂量增减范围和估计2次剂量的间隔最短时间，以及提供一个稳定的注药间隔周期。能更好地取得疼痛控制效果，减少麻醉剂用量，减少副作用。但其缺点是必须有一定设备，且价格昂贵。并可引起药物外渗、静脉炎及感染等。目前已研制出新型控制止病人的痛药泵，分家庭用、护士用及防止用药过量的PCA 3种类型。不仅可防止病人用药过量，还可通过电脑程序控制持续输液中的止痛药浓度，以维持稳定的止痛效果，防止病人出现剧痛。［医 学教育网 搜集整理］

2.1.5　麻醉技术控制癌痛：神经阻滞在晚期癌痛病人中已应用了多年，近年来提倡在早期癌痛患者中应用。通过导管或泵，连续或间断将药物输入硬膜外或鞘内。此法避免了口服给药和其他方法给药的副作用，同时还减少了辅助药物的应用。但也有人报道［1］，全身先用阿片类药物治疗的病人，脊柱内再给阿片类药物则无治疗效果。

2.1.6　神经外科技术控制癌痛：手术治疗的目的是在周围神经与中枢神经之间某一点切断产生疼痛的途径。

3.癌痛的护理

3.1　护理观念的更新：迅速有效地减轻癌痛是护理的基本要求，也是护士基本的责任。因此，护士应尽力发展提高癌痛的护理水平。癌痛的控制往往受病人、护士、药物组合多种因素的综合影响，而护士的密切观察和及时提供适应的止痛方法是控制癌痛重要因素。这就需要护理教育计划从基础和临床上对药物的药理学和用药方式进一步加强，树立果断采取各种治疗手段，设法解除病人痛苦，提高病人生存质量延长生命的新观念，严格遵守有效控制疼痛的指导原则。

3.2　护士的作用

3.2.1　准确评估：在对癌痛控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节。护士不仅要客观地判断疼痛是否存在，还要确定疼痛的程度。在用药前护士必须根据个体疼痛作出准确的判断，采取相应措施，才能有效地减轻病人的痛苦。通过对1 400名注册护士问卷调查表明，处理疼痛的主要障碍是对疼痛估计不足，处理疼痛的知识不够及病人不愿报告疼痛。因此，对护士而言更重要的是有关疼痛的处理和用以解除癌痛的标准教育。

3.2.2　准确及时给药：观察效果及副作用。包括了解治疗的基本原则，向病人说明接受治疗的效果及帮助病人正确用药，评估治疗效果，向医生报告以及副作用的防治等。

3.2.3　心理护理：要帮助病人树立信心。因势利导，调动病人积极的心理因素，帮助克服其消极的心理因素。争取病人信任，增强病人的安全感，稳定情绪，解除焦虑。注意分散病人注意力。建立“舒适家庭病房”，因为舒适可使心理生理异常减轻到最低程度。［医学教育 网 搜集整理］

参考文献：

［1］　岗崎寿美子。疼痛护理的评价［J］。中华护理杂志，1992，27（7）：291.

［2］　李树婷。护士在癌性疼痛治疗中的作用［J］。中华护理杂志，1993‘28（8）：465.

［3］　陈美华，陆　良，唐　军，等。中药止痛擦剂缓解癌症患者疼痛的临床观察［J］。中华护理杂志，1995，30（10）：613。

很多癌症病人，一直被3个谣言骗，化疗没那么不堪

化疗在新闻媒体以及各类影视作品的传播下，已经被越来越多的人认为化疗的副作用非常可怕，会严重影响一个人的生活，带来严重的副作用。但是，随着医疗水平的发展，加上每个人的病理情况不同，其实化疗出现的副作用并不都是那么严重。 56岁张阿姨在医院检查，发现患上了乳腺癌疾病，在手术治疗之后，医生让她进行放化疗，但是张阿姨听说化疗对身体健康是有很大危害的，她想知道，化疗对身体有哪些危害？ 山西省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师单彬彬表示：肿瘤疾病在治疗的时候，除了要使用手术切除患者的肿瘤之外，还应当使用放化疗的方法来抑制肿瘤的扩散。化疗主要是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖。但是化疗也是有一些副作用的，不少患者在做了化疗之后会出现许多不良反应，常见的不良反应有呕吐、头晕、腹痛、掉发、便血等。 化疗在新闻媒体以及各类影视作品的传播下，已经被越来越多的人认为，化疗的副作用非常可怕，会严重影响一个人的生活，带来严重的副作用。但是，随着医疗水平的发展，加上每个人的病理情况不同，其实化疗出现的副作用并不都是那么严重。 谣言一：化疗都会产生严重的副作用 化疗药物是具有很强毒性的药物，用来杀死分裂生长过快的癌细胞，但是它本身不具备特异性，所以在化疗过程中，会伤害到其他正常细胞，从而导致患者的不良反应。但是这种情况在不同的病情，不同的患者体质面前，都会有不一样的情况出现。也有不少接受化疗的患者，依旧精神抖擞，头发也没掉，体力充沛。因此，化疗不一定都会产生严重的副作用。 谣言二：化疗的作用不大 有人认为，化疗的作用并不大，只是为了暂时延长生命，并不能治疗癌症。其实这种想法是错误的。化疗是一种全身性的治疗方式，当癌症发展到中晚期时，癌细胞很可能已经扩散到全身，因此除了进行常规手术外，还需要进行化疗进行全方面的治疗。有一些癌症细胞对化疗的灵敏度高，在化疗后，可以帮助患者明显治疗疾病。因此，化疗并不是一种暂时延长生命的治疗方式，它也是治疗癌症必不可少的环节。 谣言三：做了手术，不需要进行化疗 对于早期的肿瘤疾病，在进行肿瘤切除等手术之后，有时医生也会根据患者的病情，建议患者进行化疗手术。这是因为通过常规的手术，我们只能切除肉眼可见的病变，但是不能判断肿瘤细胞是否已经扩散。如果肿瘤细胞扩散出去或者切除位置存在肿瘤细胞残留，仍有可能出现再次复发。通过化疗的方式，可以将这种可能性大大降低，杀死还没有完全清除的病毒细胞。 参考资料： 朱婷.《化疗无效甚至会加速死亡？听听专家怎么说》,重庆晚报. 免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

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