乙肝一线药物恩替卡韦,长期服用符合这3个指标,可以停药

恩替卡韦不管是国内还是国外，都是治疗慢性乙型肝炎的一线药物，当然是可以长期服用的。实际上，很多情况下，这个药物，大多数的乙肝患者，都是需要长期服用药物的。乙型肝炎病毒感染者，在我国的人口比例很高，大约在7%以上，按照这个统计数字，应该超过1亿人，而慢性乙型肝炎患者，也不少于2000万，在乙型肝炎的抗病毒治疗中，恩替卡韦就是一个新型的，疗效确切的一线药物。

乙型肝炎感染和特写视图的乙型肝炎病毒与肝

恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物，在体内能从多个环节抑制乙肝病毒的复制，从而达到对抗乙肝病毒，治疗乙肝的作用。这个药物对于乙肝治疗作用明确，耐药率低，是目前最好的乙肝抗病毒药物之一。

统计数据表明：对于经过核苷类似物初治的乙肝患者中，经过长期服用恩替卡韦治疗（时间最长达5年以上），乙肝病毒DNA恢复至60以下的几率高达80%左右，而累积ALT的复常率也可以达到80%以上，而累积5年的耐药发生率仅为2.1%。而马来酸恩替卡的耐药率在中国大陆临床试验显示，经过3年治疗，HBeAg阳性患者的耐药率为1.7%，而阴性患者的耐药率为0。

因此，对于乙肝患者的治疗来说，恩替卡韦的确是高效且可以长期应用的药物，通常情况下，可以长期服用，如果需要停药，需要符合以下标准：

1. HBeAg阳性患者达到乙肝病毒DNA检测下限；

2. ALT恢复正常；

3. HBeAg血清学转换：既往HBeAg阳性的患者HBeAg阴转，出现抗一HBe；

在上述指标达标的情况下，再巩固治疗至少1年，且一年内至少检查2次，上述指标仍然不变，且总疗程不少于2年的情况下，可以考虑停服药物。但即使停服药物，仍然要定期检查肝功能，确认各项指标的正常。

关于恩替卡韦的用药，再给大家介绍几个要点

1. 对于符合乙型肝炎病毒治疗指征的乙肝患者来说，恩替卡韦是初治患者的首选药物之一，病情应该尽可能的延长疗程，防止复发。

2. 对于拉米夫定经治但疗效不佳，产生耐药的乙肝患者，恩替卡韦直接应用耐药性会有所增高，一般不推荐单药服用，恩替卡韦加阿德福韦联合用药的方式有效率高于阿德福韦加拉米夫定；

3. 对于阿德福韦治疗效果欠佳的乙肝患者，可以考虑恩替卡韦作为换服药物的治疗方案；

4. 对于经阿德福韦+拉米夫定多要经治疗效不佳的乙肝患者，可以考虑恩替卡韦+替诺福韦，或恩替卡韦+阿德福韦的挽救治疗方案。

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