膏方怎么吃？膏方养生讲究一人一方

“冬令进补，春天打虎”是一句家喻户晓的俗语。当下正是膏方养生的好时节，但需要注意的是，不能见啥膏方就随意进补，选膏方应因人而异，辨别体质，辩证处方后再下手，不然可能会适得其反，不但没补好身体，反而将身体越补越差，甚至加重病情，得不偿失。

例1：47岁的何女士一直患有慢性胃病，老是打嗝，大便干燥，吃了西药没好转，听说有膏方可以治疗此病，就到药店去买了一副。没想到吃了之后原来的症状不但没好转，还出现腹胀、反酸、不想吃东西等症状。她赶紧到医院中医科找医生咨询，医生告诉她，膏方里的药材多是大补的，而何女士的脾胃虚弱，气血不足，这些大补的药材进入体内后会影响消化，不但治不好她的病，反而加重了病情。随后，医生让何女士停了膏方，给她开了调理肠胃的药，何女士服后不适症状很快好转。

例2：39岁的黎女士是一位生意人，长期觉得疲劳、眼睛干、睡眠不好、心慌、胸闷。朋友说她这是典型的亚健康症状，可以吃点膏方改善改善。于是她到朋友介绍的药店买回膏方吃，没想到吃了一周后，症状不见好转，反而加重，还出现烦躁不安、发热等症状。最后经医生诊断，黎女士属于阴虚体质，应该吃含有玉竹、沙参、山药、熟地、生地、黄精等清补或平补类的膏方，而她在药店里买的膏药里主要是人参、枸杞、鹿茸等温补的药材，所以不但达不到养生调理的作用，反而加重了病情。

膏方的主要作用是防病强身，祛病延寿，具有较好的改善体质、补益虚羸的功效，对于慢性疾病、长期劳累或压力过大等人群非常适宜。现在市面上有很多商家是一个膏方见人就卖，或推出所谓的“套餐膏方”。其实，传统膏方养生是非常讲究先辨别体质，判断病情，细心处方，最后加工膏方，并且用药一段时间后再按病情调整配方，几乎是“一人一时一方”。

膏方不是人人适宜，选择膏方尤其要避免虚不受补和火上浇油的情况出现。

如果是痰湿体质和湿热体质的人群，这类人群表现就是痰湿蕴脾，如果盲目进补，只会加重湿热交困，脾胃受损，从而加重病情；对于阴虚火旺的人要慎用人参、鹿角胶、附子等温阳补药。

儿童如果体质正常，不偏食不挑食，大可不必进行膏方进补。因为红参、鹿茸等可能会造成性早熟，骨骺提早闭合，孩子以后就长不高了；吃得太补，也会造成肠胃负担，吸收不了必需的营养，影响孩子生长发育。

对于成人如果身体正常，没有病痛，没有体弱，也没必要吃膏方。硬要吃，可能会破坏身体阴阳平衡的状态，导致阳气过剩，出现上火、消化不良、失眠等。

现在很多都市人压力大，可能有乏力、疲劳等情况，也容易出现上火、嘴巴干、便秘，这是消耗太大产生的后果。如果要调养，可以服用一些平补的方子，用点沙参、枸杞、生石斛、太子参补充机体正气，避免选用大寒大热的膏方，以免矫枉过正。

但不管是什么体质的人，只要脾胃不好，都要先将脾胃调理好后再服用膏方，否则容易出现腹胀、腹泻等消化系统不适的症状。

还要提醒大家，如果要用膏方养生，一定要到正规的医院请医生诊断是否适合，再根据医生处方进行配制。超市的膏方制作，可以作为保健品服用，至于治疗疾病，特别是慢性疾病最好请经验丰富的医生处方。在服用膏方时，一定要从少量开始逐渐一点点加量，而不是一下就吃很多，并且吃一段时间后，要根据已经改变的体质请医生另开膏方，而不是一个膏方一直吃下去。膏方一般是一天服用2次，早晚空腹服利于药物吸收。

在服用膏方期间如果遇到发热、腹痛、腹泻等疾病，需暂时停用，待缓解后方可进补。此外，膏方食用期间也要注意饮食禁忌，如含参的膏方尽量避免食用莱菔子、萝卜之类的药食材；煎炸、油腻的食物可能会诱发上火等症状，亦应避免；如果在服用期间出现上火症状，可以喝菊花茶等消除，若仍不能缓解应咨询处方医师，确认后才可继续服用。

膏方是什么?怎样的人需要用膏方?

又到一年冬令时。随着冬季的来临，也到了一年冬令进补的大好时节，很多注重健康养生的人们纷纷开始滋补强身，其中，尤以服用膏方者居多。

膏方，又叫膏滋剂，以其剂型为名，属于丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭等八种剂型之一。膏方既是营养滋补、保健佳品，又是调理体质、预防、治疗慢性病的适宜剂型。

膏方是在大型复方汤剂的基础上，根据不同的体质、不同的临床表现而确立的不同处方，药物进行配伍，经过多次浓煎，滤汁去渣，加热浓缩，再加入某些辅料收膏而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

服用膏方也很有讲究，不是所有的人、所有的时间、地点都适用于服用膏方。贡方堂作为字号历史悠久的现代化中医馆，为大家总结了服用膏方的几点注意事项，有需要的朋友赶紧先收藏起来吧！

适合进补膏方的人群

中医开具膏方时讲究“一人一方”，充分体现了膏方滋补“因人”的理念。国医大师张琪教授认为，适合用膏方进补的主要有四种人：一是处于亚健康状态的人，二是慢性疾病患者，三是体弱多病的儿童，四是康复期的患者。

对健康人群来说，一般不需要药物治疗或者调养，但在某些特定时段也还是需要药物调理的。冬季养生滋补很适用于育龄人群怀孕前的身体调养以及学生升学考试阶段的身体补养。

慎用膏方的人群

急性疾病，如感冒、发烧、咳嗽等症状，及消化不良者慎用膏方。

湿盛，热毒内盛者也不宜使用膏方。妇女妊娠期，考虑到早孕反应、难以估计某些药物对胎儿的影响，不主张服用膏方。

慢性病急性发作阶段慎用膏方，这时应先行对症治疗，待病情稳定后，再从小剂量开始服用。

糖尿病患者服用膏方时，一般不能使用饴糖或蜂蜜等糖类进行浓缩收膏。

服用膏方前需先服开路方

服膏方的不同阶段是指膏方的服用期较长，病情的变化也会随时发生，因此，医生应根据时期的不同而调整膏方的组成，以起到更充分的补益作用。我国古代就非常注重此方面的作用，在某些膏方中特要求服用前应先服用“开路方”即是明证。

“开路方”是中医专家为某些服膏方者因出现如腹脘闷胀、食欲不振、舌苔厚腻等症状而先行开出的中草药处方，一般服用1周~2周。开路方还有一种功效，即可作为先行的试探性调补，以观察其服药后的反应，为开好膏方做准备。

服用膏方要因地而异

我国幅员辽阔，南北方气候、地理特点等差异很大。在不同环境中生长的人们所需要滋补的重点也不尽相同，因此，所对应服用的滋补膏方也更需要因地而异。

如南方气候特点是“湿”，一年之中不仅夏季多湿，四季都有湿气。中医认为，湿气通于脾。南方养生，首要养脾。养脾之要，在于健脾利湿。因此，在膏方中应适当添加适量健脾利湿的中药，如党参、黄芪、茯苓、白术等。

北方的气候特点是干燥，特别是秋天，更是一年中最为干燥的季节。中医认为，肺主气，司呼吸。这就意味着北方养生，首要养肺。养肺之要，在于润肺除燥。所以在北方的膏方中应以滋阴润肺之品为宜，蜂蜜、莲藕为首选，其他如杏仁、银耳、百合等都是润肺佳品。

哪些人群适合吃膏方？

养生讲究冬令进补，一般多选膏方。

膏方是指经过特殊工艺加工后形成的一种膏状的方剂，也被称为膏滋和煎膏，属于一种年代久远的方剂，这种方剂不能随意开配，医生要根据每位患者的具体病症，然后开出针对性的处方，意思就是每位患者所得到的处方不同。根据开具的处方抓药，将所有药物进行多次煎熬，虑出汤汁，将药汁加热后进行浓缩处理，最后将辅料加入其中，最终制成的一种半固体或者半流质制剂。

中药膏方在前期的发展过程中一直被认为是用来调养强身，实质上，膏方也是一种治病的良药，和其池汤、丸、丹、散等剂型具有同样的功效，在临床，膏方常用在下列几类人群：

1、体虚易感者

2、亚健康状态者

3、放化疗后患者及癌症患者的调养

4、慢性疾病患者

5、更年期妇女、产后妇女、术后患者的调养

一剂好的膏方，还要看如何熬膏。

国家非遗膏方

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 方回春堂传统膏方技艺于2014年列入国家非物质文化遗产目录。

方回春堂认为好膏方有三个标准，“专属名医”“道地药材”“非遗技艺”“好不好看医生”，膏方讲究“一人一方”，辨证论治。开膏方的医师须具备一定资历和丰富的临床经验，一剂膏方20几味药材，君臣佐使，构成一剂针对个人的考虑体内气血阴阳变化的调理处方。

“灵不灵看药材”，也就是说，药材质量好坏对膏方起着非常重要的作用。膏方一般由20种左右的中草药加以阿胶调制而成。方回春堂自古秉承着“许可赚钱，不许卖假“的祖训，不卖假药、劣药，只选天南海北的上佳药材。

膏方好不好，除了医生开方和选用药材，还要看制作工艺的好差。“阿牛师傅”——俞柏堂，是国家级非物质文化遗产代表性项目中医传统制剂方法（方回春堂传统膏方制作技艺）的代表性传承人，方回春堂的每一剂膏方，都由阿牛师傅指导熬制。

【中医中药】中药膏方，您了解多少？

随着人们对生活质量要求的不断提高， 健康 保健意识越来越强，原本只在江浙沪盛行的膏方，逐渐在全国各地得到了发展。在我院膏方已广泛应用于皮肤科、肾病科以及亚 健康 人群的 养生 保健中。

我邀请到药学部煎药室负责人、主管药师刘燕带大家了解一下中药膏方。

什么是膏方？

膏方是一种具有营养滋补和预防治疗等综合作用的中药膏剂，根据个人的体质因素、疾病性质，通过辨证施治，量体裁衣，按照君臣佐使原则，选择单味或多味药配伍组成处方，加工制作成内服膏滋剂，用于防病治病，疗效显著。

膏方的基本特点

膏方分为治疗性膏方和调理性膏方两大类， 一年四季均可服用。秋冬季节以调理性膏方为主，主要用于滋补 养生 和调治慢性疾病。根据放入辅料的不同，又可以分为荤膏、素膏、清膏。

荤膏就我们临床上最常用的冬令膏方，是将中药饮片反复煎煮浓缩，去渣取汁，再加阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等辅料制成的半流体状剂型。

素膏则不加阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品，只加了蜂蜜、饴糖、红糖、元贞糖等。

清膏则是中药汤剂浓缩而成，不加任何佐料。

现代中药膏方一般呈半流体状或软固体状，具有药物有效浓度高、生物利用度高、药效缓和而持久的特点；

我院自制膏方多为真空包装,体积小，便于长时间低温储存及携带；中药膏方其组成药物的数量和剂量较大，一般一料膏方多由 20 50 味中药组成，药物用量为平时处方的数倍以上，一料膏方一般患者可服用2个月左右。

膏方在临床应用的特点

1.现代膏方具有口感好、体积小，易携带，服用方便、胃肠道反应轻等特点，与中药汤剂比较有显著的优势，适合于慢性疾病患者特别是不能耐受中药汤剂患者的长期调治。

2.膏方药味甘缓，药力缓和而持久，适宜长期服用，显著提高了患者应用中药治疗的依从性，是治疗慢性病的理想剂型之一。

3.因膏方制成后服用时间较长，不能轻易更改处方，所以膏方更注重“一人一方”和“一方一法”。秦伯未先生指出“膏方则大剂补益，服饵必一二月，设非深思熟虑，必使偾事，尤为难之又难，慎之又慎”。其用药主张温而不燥，寒而不偏，滋而不腻，理气而不破气，活血而不动血，以平为期。

4.中药膏方，多集补中寓泻、泻中寓补、攻补兼施于一体，具有滋补强身、扶正祛邪、治病纠偏、调达血气、调整体质等多重作用，适合于多种慢性病和急性病恢复期的调治，正如近代名医秦伯未曾指出“膏方并非单纯之补剂，乃包含救偏却病之义”，膏方可以很好的帮助机体恢复自身阴阳平衡，在未病先防、既病防变、病愈防复等方面起了积极作用。

在几年的膏方制作过程中，我院药学部煎药室积累的大量的临床经验，同时也积极去南方各大膏方中心学习制作的方法和技术，来完善自身的不足，结合我院医师和处方的特点，制定了适合我院自己的膏方制作方法，“一人一方”量身定制，我们的制作过程保留了传统的制作方法，同时又与现代设备相结合，浸泡、煎煮、沉淀、过滤、浓缩、调膏、包装、凉膏等，在设备上我们既有传统的大铜锅、小铜锅，还有现代化专业的煎药浓缩机，这个就更适合含挥发性成分的处方，同样需要做成膏方的药，作为辅料，我们有蜂蜜、饴糖、冰糖、红糖等，对于糖尿病患者我们选用元贞糖等，不同的患者选择不同的辅料。在包装方面，我们选择膏方包装机，既容易保存，又方便携带，受到广大患者的认可和好评。

膏方以治疗疾病、 养生 防病为主要功能，是中医辨证论治、治未病等核心思想的体现。随着大众 养生 保健意识提高，中医治未病观念逐渐深入人心。同时希望通过我们的努力，将祖国的传统传承下去，将每一料膏都做细、做好，用最专业的知识与技术更好的为患者服务。

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临床药学——国家卫健委临床重点专科，国家中医药管理局临床重点专科。天津市中医药研究院附属医院药学部于2013年获批国家中医药管理局临床重点专科。药学部下设药品质量控制室、临床药学室、药学科研室、药品供应室、药品调配室、医院制剂室6个二级科室，是首批获得国家中医药管理局临床药学重点专科单位，并拥有国家中医药管理局批准的中药药剂学二级实验室，承担医院制剂研发注册报批工作，有着很强的科研能力，成功研发国家四类新药一项，获得新药证书。在我院“三名一好”发展战略指导下，药学部不断加强管理、创新方法、改进工作思路，取得了骄人的成绩。2009年天津市中医药剂质控中心落户药学部，同年药学部煎药室被天津市卫生局授予“天津市煎药人员培训中心”，中药房成为天津市首家达标中药房示范单位，为中医医院中药房的规范化管理制定了可操作性的标准。承担天津市 科技 攻关重点项目及卫生局科研项目10余项。目前，药学部拥有一个占地14亩，符合GPP标准的制剂室，获得天津市医疗机构制剂注册批文的制剂品种172种，其中中药制剂110种。曾荣获天津市“五一劳动奖状”先进集体。同年，被天津市总工会授予天津市“工人先锋号”称号。

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