类风湿关节炎的自我调护

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类风湿关节炎（RA）是一种发病机制不明，以“关节的疼痛肿胀僵硬变形”为主要临床表现的慢性全身性免疫性疾病。临床上，常可见类风湿关节炎患者在长期服用药物治疗后，自行减量或停药加重病情，因此对患者自我调养进行相关指导显得尤为重要。

调理情志

一项研究中，对202例早期类风湿关节炎患者进行症状自评量表评分，结果显示早期RA患者抑郁、焦虑、恐怖分均显著高于国内常模组，提示早期RA患者存在明显情绪障碍。

因此，保持平和向上的心态对疾病本身的治疗具有莫大的意义。努力接受疾病本身，并不要太在意疾病，尽早积极接受正规的临床诊疗，与医生良好沟通，树立战胜疾病的信心。良好心态的养成与保持，可通过亲人出游、适量运动、聆听音乐、与同病患者的沟通交流、相互鼓励等方式实现。

合理膳食

有研究表明：富含n-3脂肪酸食物（新鲜冰冻鱼类、沙丁鱼油、亚麻籽、青豆、豆腐和橄榄油等）可减轻RA患者关节症状。其机制可能与n-3脂肪酸抢断n-6脂肪酸结合位点，竞争性合成花生四烯酸从而缓解关节症状有关。

饮食调护总则

定时定量

优质蛋白、高纤维、易消化

禁烟限酒多饮水

可缓解关节症状的食物：

深海鲑鱼油、香菇、黑木耳：提高人体免疫力，缓解局部症状；

青菜和水果：补充维生素及微量元素，调节新陈代谢；

苦瓜、丝瓜：清热解毒，消肿止痛，有助于缓解疼痛；

豆腐、西芹、山药、扁豆：健脾淡渗利湿。

可加重关节症状的食物：

甜食中的糖类易引发过敏，进一步加重关节滑膜炎；

高胆固醇、高动物脂肪的食物易产生花生四烯酸，进一步加重关节肿痛症状；

巧克力、花生、奶酪、小米容易使类风湿关节炎患者症状加重；

忌食辛辣刺激如辣椒、韭菜之品。

合理运动

“生命在于运动”，很多疾病的预后调护中都包含适量运动这一要点，例如：2型糖尿病伴肥胖的患者，运动在一定程度可以改善其胰岛素抵抗，增强机体对胰岛素的敏感性，对疾病远期预后的改善有着重要意义。

类风湿关节炎患者因疾病本身导致的肢体关节受累，限制其运动调护的开展，同时大量的运动又有加重病情的可能。因此在实际生活中，建议秉承“4分静，6分动”的原则。

根据不同关节受累情况，开展不同的运动方案:

手小关节----抓、握

膝关节----避免爬楼，负重，可游泳散步

颈椎、腰椎----颈腰椎旋转和屈伸，不适合游泳

药物注意

类风湿关节炎常规药物治疗包含：

①非甾体类抗炎药；

②改善病情抗风湿药；

③糖皮质激素；

④靶向生物制剂；

⑤植物药制剂。

因为副作用较大，患者往往服药依从性较差。

类风湿关节炎的服药注意事项包含以下几点：

A. 非甾体类抗炎药：

① 避免同时服用2种及以上非甾体类抗炎药，避免合用大量激素；

② 非肠溶片吃一半饭时服用，肠溶片饭前半小时服用；

③ 注意时刻观察大便颜色，定期检测血尿常规，血压、肝肾功能。

B. 免疫抑制剂：

① 定期复查肝肾功，前3月每两周一次，以后每1-3月一次；

② 服药期间不能怀孕，至少停药半年以上才能怀孕。

C. 激素：

① 莫突然停药，应逐渐减量停药；

② 病情稳定患者，最好在早上8点服药。

此外，作为慢性病，类风湿关节炎患者应该充分认识到类风湿关节炎的长病程，做好心理准备，树立信心。出院后在医生指导下用药，不可自行增减停服药物，定期至医院复查相关指标及肝肾功能，出现药物相关副作用，应及时至医院就诊。

文章来源 / 史大卓大夫临床专栏

类风湿锻炼方法有哪些

类风湿关节炎患者主要锻炼方法包括：1、慢走或者是快步行走，在此过程中需要穿一双舒适鞋子，步行的时间以及距离要适当，以免过于劳累，引起脚部等关节疼痛，使类风湿关节炎活动；2、可以做游泳运动来锻炼，但是要注意保暖以及水温；3、如果有手指关节变形，可以做手指屈曲、伸直以及五指分开等动作，尽可能的使变形关节恢复相应的功能。

类风湿性关节炎的调理方法

天气突变，一些类风湿性关节炎患者的肌肉和关节又开始疼痛了。对于类风湿性关节炎的患者来说，要怎么进行调理呢?下面就一起来看看类风湿性关节炎的调理方法有哪些吧

类风湿性关节炎的调理方法 (一)、保持精神愉快

风湿病的发生发展与人的精神状态密切相关，因此保持心情愉快也是预防和康复风湿病的一个重要方面。病人要充分发挥主观能动性，树立战胜疾病的信心和决心。遇事要注意不可过于激动或者长期闷闷不乐，忧忧虑虑，要善于节制不良情绪，努力学习，积极工作，心胸开阔，愉快生活，正气内守，病从安来。

(二)、坚持经常锻炼

风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼，目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓?以动防残?。通过锻炼还能促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质，促进早日康复。如每日早晨在公园或房室前后空旷空气新鲜之处，打打太极拳，舞太极剑，做广播操或者练气功等;身体较好的人可以跑步、打球;有的人结合日常生活进行锻炼，如坚持上下班步行等等。

锻炼时必须注意，要根据自己的`身体状况选择相应的锻炼方式，切勿操之过急，超过自己的耐受力，应适可而止，量力而行，而且切勿一开始活动量太大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时请医生或有关人员指导。早晨锻炼在寒冷季节不可太早，免得再受风寒，对疾病不利。

(三)、注意防范风寒、潮湿

风湿病的性病原因与风、寒、湿有密切关系，因此在平时防范风寒、潮湿之入侵非常重要，尤其是当身体虚弱时更应注意。当季节更换天气突然寒冷时，应随时增加衣服以防受寒;夏季天气炎热;酷暑难当时，亦不可睡在当风之处，或露宿达旦，或睡中以风扇、空调直接吹拂，以防凉风侵入经脉影响筋骨。另外尽量避免雨淋，以及长期在潮湿的环境下工作或居住等。对于风湿病病人的居室最好是向阳、通风、干燥。天晴时宜打开窗户以通风祛湿，床上被褥也应经常在太阳下曝晒以去潮气。

大约有90%的风湿类风湿性关节炎对气候变化敏感。表现在阴天、刮风、下雨、或受到寒冷、潮湿的刺激时，关节局部的肿胀和疼痛可以加重。尤其是在冬春、秋冬交替及梅雨季节，往往使平时处于稳定期的患者，突然出现症状加重，使以往治疗前功尽弃。因此要意识地重视气候、季节对疾病的影响，做到预防为主，注意避风、防寒、防湿、保暖以及环境因素对疾病的影响。

风湿病的病因是风寒、湿邪气杂至，或寒邪入内化热，病因比较复杂，因此在日常生活中注意避风、防寒、防湿，截其来路，是预防摄养之良策。

(四)、合理调配营养

患病之后，如饮食调理恰当，能更好地为治疗创造有利条件，因此对风湿病病人的饮食护理也很重要。

(五)、早发现、早诊断、早治疗

当身体健康情况有变化或感到身体某一部分有不正常的症状出现时，应尽早就医，要求检查、诊断、治疗，这是保护自身健康的要点。因为有些疾病若能早发现、早诊断、早治疗，则治愈率比拖延失治的要高出几倍，对风湿病病人也不例外。如果出现关节、肌肉、筋骨等处酸、麻、肿、重、痛等症状时，应及早就医，进行检查、诊断，及早治疗。

以下两种情况值得注意：一是得病后情绪紧张、先自惊慌，甚至乱投医、乱服药;既怕疾病严重，又怕因病残疾，终日惶惶然，这种精神上的沉重压力对病情不利;二是有人对医生的解释分析将信将疑，而对道听途说却信以为真，只要听到某药好或某种偏方有效，亦不请医生指导，擅自配用，到后来杂药乱投，病未痊愈，脾胃先伤，反而增加了病情的复杂性，给正确治疗带来了困难。

(六)、定期复查

风湿病患者应1-3个月内复查一次血常规、类风湿因子、血沉、抗链球菌素：?O?，免疫球蛋白等，半年到一年复查一次肝功能、肾功能、心电图及受累关节X线片等。病情危重的，随时复查有关项目。

注：内容仅供参考，详情请咨询专业医生

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