脾虚会经常有便意拉不出来吗

脾虚是否会经常有便意拉不出来，需根据具体情况进行分析。

脾虚可对患者胃的消化功能产生影响，其胃肠津液分泌不足时，其无法对食物进行消化和吸收，导致食物长时间在其胃肠道中滞留，食物残渣中的水分可能会被胃肠黏膜吸收，造成粪便干结，此时可导致患者经常出现有便意但是拉不出来的情况；但是如果脾虚导致患者体内阳气不足，无法对胃肠道进行调养时，其可表现为大便溏稀，不会出现里急后重或便秘的情况。

脾主运化、统血，能够运化水谷精微，患者出现脾虚的情况时，可引起运化失常，进一步导致患者出现营养障碍，其可表现为消瘦、体虚等。

长期大便不成形，多半脾虚惹的祸！1个健脾方，涩肠止泻治便溏

人体就像一根“管道”，我们从把食物吃进去，到消化排出大小便，过程中这根“管道”任何一个环节出现问题，均可导致消化与排泄异常，因此，大便的正常与否往往预示着身体的 健康 是否出现问题。

近年来，随着人们生活水平的提升以及饮食习惯的变化，临床上便溏的发病率也逐年增长，这是一种症状表现为 大便不成形，形似溏泥，大便次数可增多也可不增多，或者便中夹杂有不完全消化的食物，病情迁延反复，或伴餐后脘闷不舒，饮食摄入减少 等的病症，给不少人造成了较大的困扰。

那么，经常出现便溏到底是身体哪里出现了问题呢？

事实上，大便是否正常，不仅可以反应肠胃的情况，还可以反应肝胆、胰腺，乃至全身五脏六腑的情况。道理很简单，大便虽然是从肠道出来的，但是加工食物和排出糟粕，是人体非常重要的工作，需要五脏六腑的高效协作。

而临床所见，则以脾虚患者最为多见。

《伤寒论·平脉法篇》曰：“脾助胃气消磨水谷，脾气不转，则胃中水谷不得消磨”，祖国医学认为脾胃是人体主要脏腑，有化生气血、纳运食物的作用，因此，脾胃在食物的消化和食物糟粕的运输排出中发挥着至关重要的作用。

如果脾虚，脾胃的纳运失调，就会导致脾的升清和运化水液的功能异常，从而导致清气在下，化生内湿，使得小肠清浊不分，混杂而下，并走大肠发为便溏。

打个比方，胃就好比食物蒸煮加工的锅炉，而脾则为操作锅炉的工人，正常来说，工人需要把锅炉中加工好的成品和废物残渣分类好，通过它们各自专属的通道输送出去，营养物质输送到各个脏腑、四肢和肌肉，而残渣则通过肠道排出。如果锅炉未结束加工时，工人就着急输送了，或者分类出错，就会导致排便异常。

需要注意的是，现代医学指出，大便不成形病情严重可使人体丧失大量水分，将机体置于脱水状态，从而减少血容量，增加血液黏稠度，影响血液循环，可致血栓、血管堵塞，为心血管疾病发生提供条件，由此可见，及时控制和缓解病情非常重要。

乐启生中医团队认为，脾是负责运化水湿的重要脏器，如果脾受到伤害，水湿不能完全运化，就会在身体内堆积，也即很多人常说的“湿气重”，因此，脾虚与湿可同时出现，脾虚湿滞型多表现为 四肢困乏，脘腹痞闷，喜揉按，大便溏薄，神疲乏力，厌食油腻，舌苔薄腻或舌质淡胖 ，这种情况则需要治以健脾化湿。

除此之外，情绪也与便溏的发生、发展、治疗、康复密切相关，正如《三因极一病证方论》中所讲“喜则散，怒则激，忧则聚，惊则动，脏气隔绝，精神夺散，必致溏泄。”临床观察发现， 社会 压力、情绪刺激首先损伤肝脏，忧思伤脾，波及心、肺，日久及肾，这些因素也会导致便溏的发生。因此，应在中医辨证的基础上，结合实际的病情制定方药，一人一方。

举个例子，57岁的张先生，因近1个月来经常便溏前来就诊，便溏时每日排便3-4次，呈水样便，并伴有肛门后坠感和腹部不适，消化不良，屁多，观其舌可见舌淡苔白润。

问诊中了解到，张先生日常饮食多肥腻辛辣，饮食不节制，不良的饮食习惯极易损伤脾胃，而脾胃一伤，导致脾气不升，运化功能失常，从而导致便溏，升清之能失调，则发为便溏，呈水样便，伴下坠感；升降不和，气机紊乱，故见消化不良、屁多，腹部不适，严重者甚至可见屁中夹带便。诊断为脾虚下陷型泄泻，治当健脾益气，涩肠止泻。

拟方：炙黄芪、党参、炒白术、炒山药、云茯苓、芡实、诃子、炙甘草、广木香、白及粉（分冲）、覆盆子、仙鹤草、白头翁、黄连、马齿苋、益智仁、三七粉（分冲）；7剂，每日1剂。

在这个方子中，方中炙黄芪补中益气为君药；党参、炒白术、云茯苓、炙甘草，具四君子汤之意，健脾益气；兼炒山药、木香、仙鹤草、益智仁补气行气，温脾补虚。芡实、诃子、覆盆子涩肠止泻；肥甘厚味易生湿热，故以白头翁、黄连、马齿苋祛湿热。再者，以白及粉、三七粉、黄芪相配，修复肠黏膜，从而标本兼治，寒热并用。

二诊：服上方后，张先生前来复诊，自述大便已基本成形，诸症均减轻，调整方药，原方去党参，加升麻、柴胡、乌药，继续服7剂，以助升提之气，加快其痊愈。

三诊：药后已基本正常，以上方继服7剂巩固，嘱咐少食生冷之品，注意饮食。

《黄帝内经》曰“上工治未病”，中医治病并非简单的对症用药，事实上，作为医者需要有长远的眼光，正如上面这个案例中，张先生的辨证中，湿热的征象并不明显，而是以虚象为主，但在实际治疗时，仍然要防患于未然，故首诊方中配伍清湿热的药物，白头翁、黄连、马齿苋祛湿热，此为凉药，但配伍其它温热药之后，凉性不显，只取其效。另外，二诊时运用升麻、柴胡，其性升散，而脾以升清为用，顺应其性，恢复脾的功能，从而增强疗效，也体现了正确运用中药四气对疾病的积极作用。

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大便总是拉不干净，总感觉有余便，是不是脾虚了？

每次坐在马桶上半个小时之后还觉得没拉干净，总觉得有余便，这到底是什么了，是身体出现问题了嘛？出现这种情况多半跟脾虚有关系，脾虚会造成体内湿气重，身体运化功能失调，身体中的湿气很难排出体外，所以最明显的症状就是大便粘腻，总是感觉没有排不净，而且还会粘在马桶上冲不干净。

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脾虚造成的原因

很多人在日常生活中没有养成良好的饮食习惯，喜欢吃过辣、油腻的食物，比如烧烤等，经常食用这些食物会导致脾胃运化负担不断加重，从而导致脾虚。除了大便粘拉不干净之外，脾虚还会有其他症状比如脸上容易长痘痘，头发一天就变得油腻腻的，肚子里面感觉有胀气还排不出来等，如果出现两种以上症状就说明是脾虚了，那么就要及时的调整自己的饮食和作息时间，每天坚持锻炼身体，还要注意保暖，严重的就应该去医院就医了。

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肠道疾病的原因

脾虚会造成大便排不干净，却并不是唯一的原因，也可能是肠道出现问题。肠道疾病也会导致排便不干净。人在过度紧张、焦虑或是过度压力之下，肠道就会出现问题。除此之外，饮食也会刺激肠道，过冷、过辣都要注意。

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长时间坐在马桶上

大多数人上厕所的时候都会拿着手机，一边玩游戏一边上厕所，这种习惯非常不好，明明十分钟之内就能解决战斗的，就因为玩手机结果半个小时还在马桶上坐着。上厕所玩手机会影响排便的专注度，致使排便过程不顺畅，身体内仍有残留的大便无法正常排出。长期以来残留的大便会刺激肠道粘膜分泌，从而排出来的大便就会变得非常粘腻。

有便意但是便不出来怎么办？

你这种情况 按你讲述的分析应该是由于 长期以来的排便习惯导致肠胃神经及体液调节的生理现象。
因为排便或者腹泻 必须由大肠蠕动及分节运动加快 并且肠腺分泌足够多的粘液来帮助 粪便较快的通过结肠 进入乙状肠和直肠 ，人体的便欲（想解大便的感觉）来自于直肠壁上的感受器，如果大便到不了直肠就不会想解大，因此形成宿便。（大便通过大肠的顺序 小肠—>结肠—>乙状肠—>直肠—>肛门）
由此可见：要想改变你的情况 无非以下两点：
1. 加快或刺激肠蠕动 2.让肠腺体分泌更多的粘液帮助大便通过到达直肠
具体措施：
加快肠蠕动 增加肠腺体分泌：
1.饮食改变，减少摄入蛋白质食物，加强纤维素食物摄取（注意 不是所有的素食均是高纤维素的比如香蕉就不是，建议多吃白菜、青菜类的 水果强烈建议：苹果 ）
2.适量摄入油脂类食物，由于脂肪酸可以刺激胆汁分泌造成分泌性腹泻（这点很重要，这也是很多减肥女性 解不出大便，且肠道条件越来越差的原因）
3.空腹水分摄入量加大 这里强调空腹 比如清晨起床就来上一大杯温度稍微偏凉的水，这样可以造成肠道高渗透环境，激发肠道蠕动....
4.保持良好心态，饮食要规律，睡眠休息要充分
5.不建议服用任何减肥茶 肠清茶，这几种东西保证你吃了后患无穷（我们科室的病人 大多因为这些东西 患有严重肠胃疾病，导致排便依赖，他们停喝后就根本解不出大来！） 如果非要用药干预 唯一建议你使用点 乳果糖 或者 开塞露（大部分药店有售 价格便宜）但尽量不要用。
改善肠道生理条件不是一朝一夕就可以的 要持续数个月才能长期得到实质性改善，因为你很年轻（中老年人我不能保证），如果你看懂1-4点，并坚持一个月以上 就会初见成效。
今天值班，病房里病人平稳，有空上网，希望回答对你有帮助！

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