手指末端关节凸起变形疼痛考虑是痛风性关节炎、大骨节病、关节脱位等因素引起的,需要根据原因进行针对性的处理。
1、痛风性关节炎
痛风性关节炎的病因尚未完全明确,多考虑与体内嘌呤代谢异常、遗传等因素有关。患者体内尿酸浓度过高,使得尿酸盐结晶析出,并沉积在手指末端关节内,可形成痛风石,导致局部凸起变形。患者手指末端关节受到炎性因子的刺激,可引起疼痛感,疼痛多呈刀割样、撕裂样或虫咬样,部分患者还可伴随局部红肿、皮温升高等症状。
患者在急性期需要注意休息,可以冰敷患处,在医生指导下服用秋水仙碱、洛索洛芬钠等药物,以减轻疼痛。患者在慢性期可以服用减少尿酸生成、促进尿酸排泄的药物,比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等,以改善病情。针对关节畸形,可以通过手术矫正。痛风性关节炎患者需要及时就诊,该病经积极治疗,可以获得良好预后。
2、大骨节病
大骨节病的病因尚且不明,可能与饮水有机物中毒学说、生物地球化学学说、粮食镰刀菌毒素中毒学说等有关。其是一种多发性、变形性骨关节病,可累及手指、脚趾、腕关节、踝关节等肢端关节,从而导致手指末端关节畸形,伴随关节增粗、关节疼痛、肌肉萎缩等症状。
患者可以遵医嘱服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物,以减轻疼痛。同时可以使用硫酸软骨素、氨基葡萄糖等药物,促进软骨细胞基质合成,减轻关节软骨损伤。针对于关节变形,还可以通过关节镜下关节清理术、人工关节置换术等方式进行治疗,达到纠正畸形、改善关节功能的目的。大骨节病患者需要及时就诊,该病在明确并脱离致病因素、积极干预治疗后,预后良好,可以恢复正常。若患者未得到及时有效的治疗,可出现膝内翻、侏儒症等并发症。
3、关节脱位
摔伤、撞击伤等因素可引起关节脱位。患者手指末端关节面失去正常对合关系,可导致关节结构变化,使得关节变形,呈凹陷或凸起改变。患者可伴随关节剧烈疼痛的症状,一般在活动手指时疼痛加重。
患者需要及时制动关节,并请专业的医生进行手法复位。如果患者疼痛严重,可以遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等药物,以减轻疼痛。若患者合并关节附近血管、神经、韧带损伤,需要做手术切开复位。术后患者需要积极进行康复治疗,以改善关节功能。关节脱位经及时规范的治疗,预后良好,可以恢复正常关节功能,不必过分紧张。
除以上相对常见原因以及治疗方法以外,指骨骨折也会导致手指末端关节凸起变形疼痛,需要根据病情予以内固定或外固定治疗,辅以消肿止痛药物缓解疼痛。
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