腰部脊柱中间疼痛考虑是骨关节炎、强直性脊柱炎、腰椎骨折等原因引起的。
1、骨关节炎
关节负荷过重、累积微小创伤、软骨营养不足、应力不平衡、先天性关节畸形、机械磨损、关节不稳定等因素可引起骨关节炎。患者脊柱关节软骨受到损害,可引起脊柱中间疼痛,一般疼痛在休息时好转,活动后加重。患者还可伴随晨僵、骨摩擦音、活动障碍、肌肉萎缩等症状。骨关节炎属于慢性疾病,大部分患者经积极治疗,可以延缓病情进展,保持良好关节功能,不必过度担心。
2、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎考虑与遗传、免疫异常、慢性感染等因素有关。患者骶髂关节、脊柱和外周关节受到炎性因子的刺激,可导致脊柱关节疼痛,疼痛以静息痛为特征,在活动后疼痛可减轻。患者可伴随脊柱畸形、髋部疼痛等症状。强直性脊柱炎无法治愈,但是患者经合理治疗,可以缓解症状,控制病情进展。若未得到有效治疗,可出现肾脏损害、急性前葡萄膜炎、主动脉瓣病变等并发症。
3、腰椎骨折
高处坠落、交通事故、跌坐等因素可导致腰椎骨折。患者腰椎完整性和连续性中断,周围软组织损伤,可刺激脊柱周围神经,引起疼痛症状。患者还可伴随腰部活动受限、局部肿胀畸形、下肢麻木、感觉减退等症状。腰椎骨折患者需要及时就诊,该病经及时规范处理,可以获得良好预后。若病情严重,治疗不及时,可遗留功能障碍。
除以上相对常见的原因外,腰部脊柱中间疼痛还可能与腰椎滑脱有关,建议及时就医诊治。
腰痛有很多原因引的:腰椎间盘突出,腰肌劳损,医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。 一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。 另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间?侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。 尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令?脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。
建议:病情分析:你好,这可能与腰肌劳损有关的,腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,通常与外伤以及长期的劳累等有关,
指导意见:目前的治疗主要是应用一些活血止痛的外用药,可以配合一些按摩理疗、针灸等处理。平时要注意防止潮湿,寒冷受凉,急性腰伤时及时治疗,避免发展成慢性的腰肌劳损,体育运动前作好热身运动,纠正不良的工作姿势,避免过度的劳累。
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