阑尾炎上腹部疼痛主要与炎症刺激内脏神经有关。
阑尾炎多是由于阑尾管腔堵塞或者继发细菌感染,造成阑尾炎性改变,而阑尾属于腹膜内部器官,受内脏神经支配。由于炎症刺激内脏神经,所以可引起疼痛症状,尤其是在急性阑尾炎早期,此时传递神经大约在第10~11神经节,属于胸神经,可以表现为上腹部疼痛。但是随着阑尾炎的症状逐渐加重,疼痛可逐渐转移至下腹部,疼痛时间可持续几小时至十几小时,甚至更久。
一旦发生阑尾炎,建议及时前往医院就诊,大部分患者通过手术治疗、抗感染治疗等,预后良好,不用过于担心。
阑尾炎常吃面食! 阑尾腔的梗阻是引起阑尾炎的主要要因素。阑尾位于腹腔内右下腹部,是附属于盲肠的一段细肠管,犹如一条小蚯蚓,它的末端为盲端,另一端开口于盲肠内,盲肠中的内容物可经此口进入阑尾。如粪石、肠内寄生虫及其虫卵或小儿易吞咽而不易消化的异物(如果核,小豆等)掉入阑尾内可造成梗阻;阑尾因位置异常造成曲折、扭转或外界压迫也可造成梗阻;也可因细菌直接通过损伤阑尾的粘膜或由血液、淋巴液将细菌带到阑尾发生感染,还可因精神,生活环境改变等原因,造成肠功能紊乱,阑尾肌肉神经反射痉挛,血循环障碍引起炎症。 [症状] 典型阑尾炎有腹痛,发热,胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。 1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。 2.发热:一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。 3.胃肠道症状:多数患儿病初就有食欲不振,恶心呕吐,有些患儿有便秘或腹泻。 4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张,抵抗,那么诊断就更明确了。 有些阑尾炎症状可以不典型,年幼者更多见,且因年幼儿不能配合检查,易误诊。比如开始只表现为腹泻常以为是肠炎。如同时有些咳嗽,咽部充血,容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下,阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2--3小时以上,应及时到医院诊治。 [治疗] 阑尾炎治疗一般是早期手术,切除阑尾。轻症或早期症状不典型者,也必须在医生严密观察下,用中西药综合保守治疗。切不可自行服止痛药或镇静药以免掩盖症状,耽误诊断和治疗。早期诊断,早期手术治疗预后良好,化脓环死性阑尾炎如合并穿孔,腹膜炎重者可引起休克,术后也容易造成肠粘连
上腹部疼痛的出现意味着你的身体有很大的问题,那么半夜上腹部疼痛的原因有哪些呢?下面是我为你整理的半夜上腹部疼痛的原因,希望对您有用。
半夜上腹部疼痛的原因 1.肝炎:它是引起右上腹部隐痛的最重要原因。肝炎患者出现右上腹部隐痛多是指肝区疼痛,这种情况要及时的进行治疗;
2.胆结石:如患有慢性胆囊炎、胆囊结石就会出现右上腹部隐痛,严重时还会伴有恶心、大便糖稀等症状;
3.肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状;
4.消化性溃疡:有这类疾病的患者可以出现右上腹疼痛的表现,典型者可有反酸、嗳气及饥饿时疼痛等表现。
5.急性阑尾炎:急性高位的阑尾炎发病开始时疼痛在上腹部或脐周围,随后转移至右上腹或右侧腹部。
半夜上腹部疼痛怎么办 运动前别吃得太饱,也别吃容易产气的食物如豆类、薯类及冷饮。
夏季运动出汗时要适当补充盐水,局部按摩腹直肌,做背伸运动拉长腹直肌可以缓解腹痛。
如果是左上腹疼痛考虑是消化性溃疡的可能性,建议可以口服保护胃黏膜的药物或者抑酸药物。
运动前别吃得太饱,也别吃容易产气的食物如豆类、薯类及冷饮。避免空腹进食大量柿子、黑枣等,克服嚼食毛发的怪癖、积极治疗胃肠动力障碍性疾病注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。夏季运动出汗时要适当补充盐水,局部按摩腹直肌,做背伸运动拉长腹直肌可以缓解腹痛。
半夜上腹部疼痛的临床表现 (1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。
腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别在老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征。
腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。
(2)伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。
(3)体压:腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症――包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症。无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作腹块扪及。
在腹壁上看到胃型、肠型,是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻,而肠鸣音消失则提示肠麻痹。下腹部和盆腔的病变,常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块,提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛,故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况,当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所,检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大,可提示腹腔内肿瘤性疾病,体检时应加重视。
问题一:肚子胀痛是什么原因?肚子痛 由于人们“肚子痛”的性质、部位不同,大体可分为七类疼痛: 一是胀痛:常与气相伴,胃或肠里有很多空气感觉很胀,多为机能性肠胃障碍。 二是绞痛:多是痉挛在捣乱,好像在把东西绞转的痛,多为结石、肠梗阻、急性肠炎。 三是刺痛:好像用针刺般地疼痛,多为消化性溃疡。 四是烧灼痛:往往是胃酸多,像胃里有团火在燃烧,多为消化性溃疡或其前兆。 五是隐隐作痛:可以忍住,轻微的痛感。 六是闷痛:像有重物压着,或肚子里有东西而不舒服。 七是咬痛:好像有什么东西在里面啃咬的痛。 同时,临床医学根据疼痛程度差别分为两类: 一是剧痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除胃或十二指肠穿孔、胆囊(道)结石、阑尾炎及肠梗阻、输尿管结石、嵌顿疝等,女性有下腹部疼痛时,应特别注意宫外孕或妇科其他急症。 二是轻痛:胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。 临床医生提醒人们,在腹痛时,可根据疼痛的性质、部位不同,到医院里按轻重缓急顺序就诊: 一是普通外科。发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。腹部胀痛、伴呕吐、不排气、不排便的病人,应除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。 二是消化内科。发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。 三是泌尿外科。急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的,应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。 四是妇科。女性病人,在行经期、月经中期或者有停经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。确诊是痛经还是宫外孕等疾病。 五是儿科。14岁以下的儿童,应该去看儿科。同时,提醒大家,如果是剧烈疼痛,应及时到急诊科就诊. 儿童肚子痛是一种较为常见的疾病,有的是由蛔虫引起的,如肠蛔虫症、胆道蛔虫症等;有的肚子痛则可能是由某些疾病引起的,如阑尾炎、胰腺炎以及肠道的感染和消化不良等。可见,孩子肚子痛的原因是很复杂的,因此也就不能给孩子随便服用止痛药。 因此,当孩子闹肚子痛时,首先应当弄清楚是什么原因引起的腹痛,最好是带孩子上医院检查,以便对症吃药,得到及时的治疗。家长切不可给孩子滥用止痛药或止痛针,以免误诊而造成严重的后果。 儿童肚子痛是一种较为常见的疾病,有的是由蛔虫引起的,如肠蛔虫症、胆道蛔虫症等; 有的肚子痛则可能是由某些疾病引起的,如阑尾炎、胰腺炎以及肠道的感染和消化不良等。可见,孩子肚子痛的原因是很复杂的,因此建议你尽早带她到医院做相关检查,明确病因后针对性治疗。 小儿肚子痛两种极端 小儿肚子痛很常见,但不能以为是小病而不加理会。按中医医理分析,肚痛可以分为「热积滞型」和「脾胃虚弱型」两类。前者皆因燥热引起,越按腹部越痛;后者则与体质弱有关, *** 腹部会感到很舒服,不愿停止。
希望采纳
问题二:女人小腹胀痛是什么原因经期前或经期后
妇女在每次经期前或经期后,出现小腹胀痛,甚者感到恶心、呕吐、无法正常作息,在中医称为痛经。中医认为,月经来潮,冲、任、气、血变化急剧,血海由满而盈,由盈而溢,由溢而虚,此时若体质上有寒热虚实偏盛,就易受外邪侵入,加上器质性的因素干扰,致冲、任、胞宫、气、血运行不畅,失於濡养,形成不荣而痛。
自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。
经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷 *** ,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神 *** ,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重;月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚。而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。
小腹胀痛原因很难查找和确定,一般女性小腹胀痛多是盆腔炎或附件炎等等炎症造成的逆行感染引起,下腹有疼痛感觉都容易将其与生殖系统联系起来,但是不一定是生殖系统惹的祸,建议小腹胀痛者及时到医院检查。
急性肠炎
小腹抽搐着疼,并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
急性肠炎--大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20%的人群患过肠道敏感综合症(ibs),其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
建议去看主治消化问题的医生。情况通常是,当医生对你进行全面检查,排除了感染ibs的可能之后,他会告诉你,导致这种疼痛的原因仅仅是精神过于紧张而已。许多ibs受害者曾使用过解除便秘的药物。
症状
1、恶心、呕吐。反应强烈者会有呕吐现象,呕吐物常有馊味。呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等;此外,头痛、发热、寒战和肌肉痛也是急性胃肠炎可能出现的症状。
2、腹泻。这是急性胃肠炎最常见的症状,轻重不一。腹泻时间过长或量过大,容易出现脱水、尿少、发热现象。
3、腹痛。急性胃肠炎首先表现为腹痛,多表现在上腹部、脐周部,有时闷痛较轻,有时剧痛难耐,多为阵发性,患者常常自己可以听到腹鸣。
调理方法
1、肠炎初期,是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8~12小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。
2、肠炎好转期,可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法,每日进食4~5次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加重肠道负担,对病情不利。
3、肠炎恢复期,由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。
间质性膀胱炎
下腹中间疼,并且小便不适,排尿频繁。
间质性膀胱炎(ic)--你的尿路正处于一种使膀胱肿大的炎症状......>>
问题三:腹部疼痛是什么原因在日常生活中,腹部疼痛很常见的现象。呢?哪些因素会造成腹部疼痛呢?今天我们特别邀请了沈阳201医院肝病中心肝病专家赵春信为大家讲述这一问题。究竟呢?赵主任介绍说腹部疼痛指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛,是一个临床上多见的症状。引起腹部疼痛的原因很复杂,肝、胆、胰腺疾病,妇科疾病、泌尿生殖器官及胃肠消化器官出现炎症均会导致腹部疼痛。1,肝胆疾病:肝炎、肝硬化、肝癌、胆石症、胆囊炎等,常引起右季肋区疼痛,以胀痛为主,并伴恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状,部分患者有轻度黄疸。推荐阅读:右上腹部疼痛的可能病因2,多种妇科疾病:宫外孕破裂、卵巢囊肿等。 3,泌尿、生殖系统疾病:肾结石、癌瘤引起的肾绞痛、前列腺炎、膀胱炎。4,胃肠方面的疾病:胃溃疡、癌瘤、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、急性肠溃疡、局部肠炎等。5,其他类疾病:腹膜炎、血栓性的疾病。由于引起腹部疼痛的原因有很多,在出现腹部疼痛时,一定要及时到医院就诊,找出准确的病因,然后进行对症治疗。由于肝脏在人体内承担着重要的作用,所以右上腹疼痛时,肝功能检查是非常有必要的。沈阳201医院肝病中心是目前辽宁省规模较大的肝病治疗中心之一,担负着辽宁肝病宣传、预防、检测及治疗的重大职责,临床经验丰富的肝病专家为每位患者提供个性化、专业的诊疗方案,全国已有数万肝病患者得到了康复治疗。若你在诊治过程中有什么疑问,可咨询在线肝病专家。
外科怕腹痛。腹痛是一个让病人非常痛苦的症状,也是让医生非常担心的症状。这次和大家分享右上腹痛的病因可能。
胃十二指肠疾病:
1、急慢性胃炎:多与进食有关系,如进食不洁食物。
2、胃十二指肠溃疡:多表现为慢性,周期性疼痛,胃溃疡进食后疼痛加重,十二指肠溃疡饿了疼痛明显。
3、胃癌:晚期胃癌会有右上腹部疼痛的可能。
4、胃十二指肠穿孔:早期会有右上腹痛,晚期为全腹部疼痛。
肝脏疾病 :
1、肝炎:肝炎会导致右上腹部胀痛。
2、肝内外胆管结石、胆囊结石:胆石症会导致右上腹部疼痛,疼痛剧烈。
3、肝癌:肝癌晚期也会导致疼痛,但早期疼痛多不明显。
4、肝内寄生虫疾病:疼痛呈钻顶样,程度剧烈。
5、肝脓肿:肝脓肿导致胀痛为主,可伴发热等表现。
其他腹部疾病
1、带状疱疹:疼痛非常剧烈,不过中线,辣痛,刺痛为主。
2、腹膜炎:如自发性腹膜炎等,会导致相关部位的疼痛不适。
3、右心室、下壁心肌梗死:偶有一些右心室、下壁的急性心肌梗死会导致右上腹部疼痛,需要仔细鉴别。
4、相邻胸部疾病如胸膜炎等。
腹部脏器众多,任何腹部疾病,都要积极寻找病因,及早发现治疗急腹症。
腹痛对于大家来说并不陌生,来到五彩缤纷的世界走一遭,我们每一个人都遭遇过腹痛。
那什么是腹痛?
腹痛通俗一点讲就是老百姓所说的肚子痛,从解剖学来看包括上腹部和下腹部,就是剑突到耻骨联合之间出现的疼痛。
腹痛按疼痛的位置可以分为:
①腹腔内实质脏器和空腔脏器疼痛
②腹部皮肤和壁层腹膜疼痛
而患者感觉到腹痛是腹壁疼痛和内脏疼痛两者共同导致的.
我们的肝、胆两兄弟大部分地盘都在右上腹部,故而右上腹部疼痛大多与这两兄弟病变脱不了干系。
右上腹疼痛多由以下的疾病疾病导致:
①急性慢性胆囊炎、胆囊癌
②胆道系统结石
如胆囊结石患者通常在熟睡中改变体位或者暴饮暴食或者进食肥腻的食物后突发右上腹或者上腹部胆绞痛,可以牵涉到右侧肩背部,胆囊结石导致急性胆囊炎疼痛的部位和性质与胆囊结石相似
③ 肝脏肿瘤:如肝癌主要表现为右上腹肝脏区疼痛,主要恶性肿瘤快速生长,扩张肝脏的包膜所致的钝痛或者胀痛,如果包膜被撑破则可以突发右上腹剧烈疼痛
④肝脏化脓出现脓肿:主要表现寒战发热、肝区疼痛
⑤酒精或者病毒性肝炎
⑥消化性溃疡发生急性穿孔:突发上腹部像刀割一样剧痛,伴随病情进展并迅速扩散到整个肚子
右上腹痛如何应对?
①、作为一名患者要提高警惕,腹痛持续无缓解,及时就医,在没有明确是什么原因导致腹痛之前,尤其是需要外科手术处理的腹痛,禁止使用麻醉药或者止痛药,如果使用,腹痛是暂时止住了,但造成腹痛的病因还在,病情仍然在,导致延误病情.
②作为一名医务人员,要有渊博的知识、聚齐多学科、从统一的人体出发、见微知著,用科学的思维尽快探寻病因,并尽快去除病因,缓解病痛
③对于老年人出现腹痛要十分的警惕,人上了年纪以后,各种功能都逐渐衰退,神经反应速度减慢,即便病情严重,老年患者反应比较迟钝,表现为腹痛轻微,往往没有剧烈的腹痛、自觉腹痛轻微、但从我们接诊的患者来看,全身症状往往比较重如血压低于正常、体温不升,严重患者可以出现神志恍惚、昏睡等意识障碍.
腹痛是急诊外科的常见症状,由于肚子隔着肚皮,肚子里面是什么情况,只能够根据患者的病史,症状和体征,以及辅助检查去推断,一步步的抽丝剥茧。右上腹的器官主要是肝脏,胆囊,结肠,右肾,十二指肠,胰腺等等,右上腹的疼痛,通常也是这几种病:
(1)胆囊炎,胆囊结石
这是引起右上腹痛最常见的病因,诱因往往是进食油腻性食物,喝酒之后,患者表现为突发的右上腹疼痛,可伴有恶心,呕吐,疼痛可以放射到肩背部,还可伴有发热,身目黄染等等。做彩超发现胆囊增大,壁不光滑,胆囊壁毛糙,胆囊结石,抽血化验提示白细胞升高,肝功能异常,胆红素升高等等。
胆囊炎和胆囊结石可以选择抗炎治疗,如果效果不佳,建议切除胆囊。
(2)输尿管结石
右肾的结石,掉到输尿管里面之后,由于输尿管比较狭窄,导致结石卡在输尿管,不能及时的排出体外,患者可以出现剧烈的腰痛,可以放射到会阴区,可伴有排尿疼痛,尿色深,尿血等等。做彩超发现输尿管上段扩张,肾盂积水,有时候还能发现高回声的结石,尿常规提示尿里面有红细胞和白细胞。
小的输尿管结石,给予解痉,止痛对症处理,患者多喝水,一般能够自行排出。如果结石中等程度大小,可以考虑体外冲击波碎石,将石头震碎,然后排出体外。对于大的结石,需要手术治疗,包括输尿管镜取石,激光碎石,经皮肾镜取石等等。
(3)肝脏病变
肝脏的病变包括肝癌,肝炎,肝脓肿,肝硬化等等,慢性肝病常常表现为右上腹隐痛,可伴有消化不良,腹泻,体重下降等等,如果肝脏的肿瘤侵犯肝脏包膜,或者肿瘤破裂,可引起剧烈的疼痛,也可以放射到后背或者肩部。
如果是肝癌,应该尽早手术治疗,如果不能做手术,还可以考虑介入治疗,靶向治疗等等。
右上腹疼痛,还有可能是胰腺炎,胰腺癌,十二指肠溃疡,升结肠或横结肠病变等等,都有可能,需要完善相关的检查,明确诊断。
腹痛是一种临床常见的症状,可由多种腹部疾病引起,也是促使很多患者前往医院就诊的主要原因。右上腹痛有一定的特异性,在解剖上,右上腹主要包括肝脏、胆囊、肺底和肾脏等器官,因此右上腹痛以肝胆疾病为主,当然也有可能是胃肠疾病或某些全身性疾病。
右上腹痛是什么原因?如何应对?
右上腹痛最常见的原因是肝胆疾病,主要包括胆囊炎、胆管炎、胆结石、肝炎、肝硬化和肝癌。炎症疼痛一般较为剧烈,可伴有寒战高热等症状。肿瘤性疼痛多为钝痛和胀痛,可能伴有肝区的肿大。胆结石引起的疼痛多为绞痛。如果是肝病引起可能伴有肝病面容、黄疸和腹水。一旦发生右上腹痛且持续不缓解,应前往医院消化科或普外科行相关检查,主要的检查项目包括血常规、血生化和腹部超声。待明确诊断后行下一步治疗。
右上腹痛是常见的临床症状。出现右上腹痛以后,少数患者可自行缓解,大多数患者可持续存在或反复发作,部分患者甚至会急性发作。那么,右上腹痛是什么原因引起的呢?如何应对?接下来,医学莘将为您解析。
右上腹这个部分比较特殊,位于这个部位的脏器较多。主要脏器为肝、胆,周围依次毗邻十二指肠、结肠、肾脏等器官。所以,出现右上腹痛,主要考虑肝胆、十二指肠、结肠、肾脏等相关疾病。
当肝脏出现异常时,可出现右上腹隐痛或胀痛,部分病人可出现食欲减退、厌油、黄疸等症状,需考虑肝炎、肝硬化,中老年人还应排除肝脏肿瘤。初筛可选择肝功能、肝脏彩超,需进一步明确病情时,可选择增强CT。
与肝脏相关的疾病,还需注意两点:
一、膈肌与肝脏相邻,当肺部感染波及到膈肌时,也会出现右上腹痛,但此时应考虑抗感染治疗;
二、对于工作以久坐为主的中年人,体型常偏胖,肝脏会受到周围组织的挤压,也会出现不适感,但无器质性病变,减轻体重、适当运动可缓解症状。
当胆囊出现异常时,轻者可出现前右上腹隐痛,重者可出现右上腹剧烈绞痛,多发生于进食油腻食物以后,需考虑胆囊炎,彩超可进一步了解病情。大多胆囊炎的患者合并胆囊结石,若结石细小,排入胆总管,可堵塞胆总管,甚至引起胰腺炎。因此,出现胆囊、胆道结石时需谨慎,应及时接受正规治疗。
十二指肠相关疾病多见于青年人,以十二指肠溃疡居多,老年人应注意排除肿瘤。十二指肠溃疡的疼痛具有周期性、节律性:疼痛发生于饥饿时,进食以后可好转,少数人会出现夜间痛;疼痛持续数日后可自行好转,数月后可再次复发。胃镜检查可进一步明确病情。
肾脏疾病引起的右上腹痛,多由结石引起。肾结石引起的右上腹痛以剧烈绞痛为主,而且会伴随右侧腰部的疼痛,有时可出现血尿。尿常规、泌尿系彩超可进一步明确病情。
结肠肝区也是右上腹痛需要考虑的原因,重点排除结肠的炎症与肿瘤,肠镜检查可明确病情。
需要注意的是: 部分患者的阑尾位置异常,可出现高位阑尾,即阑尾位于右上腹,也会引起右上痛,需高度警惕;对于中老年人,长期出现右上腹痛时,还应重点排除肿瘤,毕竟随着年龄的增加,肿瘤发病率也相应增高。
综上,右上腹痛,重点考虑肝、胆、肾、十二指肠、结肠相关疾病,可根据各自的疼痛特点,伴随症状作初步判断。但具体诊治需在专科医师的指导下进行,建议及时就诊,以免延误病情。
感谢大家的阅读!
医学莘期待大家的关注,呈上更多 健康 知识!
右上腹部疼痛的原因有很多,因为在右上腹部存在有较多的脏器,像肝脏,胆囊等,在日常的生活中,胆囊炎,胆囊结石,肝脏疾病,十二指肠疾病都可以造成或者导致右上腹部的疼痛发生。
首先,小克需要说的是,对于右上腹部的疼痛,最主要的就是弄清楚右上腹疼痛的原因,切勿盲目的服用一些镇痛的药物去进行缓解,因为对于一些较为危急的腹部疾病,盲目的使用镇痛药物是有可能造成病情延误的。
下面,小克就来为大家科普一下常见的右上腹部疼痛的病因和特点:
1.胆囊疾病:胆囊疾病应该是右上腹部疼痛最为主要的一个原因,其中包括有胆囊结石,胆囊炎,胆囊息肉等等都是可以导致右上腹疼痛的,胆囊疾病除了右上腹的疼痛之外,还会有腹胀,恶心,口苦等临床表现,对于胆囊疾病,彩超检查是首要的检查手段,可以明确的检查出胆囊炎症的严重程度,胆囊结石或者息肉的大小等等。
2.肝脏疾病:像病毒性肝炎,肝硬化甚至是肝癌都会有右上腹部的疼痛,所以对于本身具有肝炎的患者,长期大量饮酒的人群,要是存在有右上腹部疼痛的话,一定要引起重视,尽早的进行肝功能的检查和彩超的检查,明确肝脏的 健康 状况。
3.十二指肠疾病:以十二指肠溃疡多见,十二指肠溃疡除了有右上腹的疼痛之外,还会有反酸,烧心等消化系统症状,十二指肠溃疡的疼痛多可以被奥美拉唑,泮托拉唑等抑酸药物有效的缓解。胃镜检查可以明确的诊断十二指肠疾病。
4.其他:除了以上三种脏器的疾病之外,还有一些较为少见的疾病也会导致右上腹部的疼痛,如胆管总结石,高位的阑尾炎等等。
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankangzonghe/40399.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 结肠手术后三个月腹部为什么还有疼痛
下一篇: 手舟骨疼痛是什么原因