每天头晕有可能是由眩晕症、直立性低血压、低血糖、贫血等疾病引起,需要针对具体的疾病进行处理才能好。
1.眩晕症
眩晕症主要是患者对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,根据病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕,因发病时前庭神经和中枢神经功能紊乱,故患者可出现头晕、恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状。
一般患者在眩晕症发作时需停止活动并及时转移至安全、安静的区域闭目休息,同时可适当按摩头部、胸腹部缓解不适症状,已经发生呕吐的患者可以含漱清水清除口腔内异物并少量饮用温水。但若患者病情较为严重,则需及时用药治疗,一般周围性眩晕患者以对症治疗为主,需遵医嘱选用东莨菪碱片、苯海拉明片、地西泮片等药物抑制前庭神经功能以减轻眩晕,同时可合用盐酸地芬尼多片、茶苯海明片、甲氧氯普胺片等药物抑制呕吐;中枢性眩晕患者则需进行对因治疗,一般合并炎性病变、脱髓鞘疾病的患者需按照医嘱选用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素减轻炎性反应;发生后循环缺血的患者则需遵医嘱选用盐酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物扩张椎动脉恢复脑组织供血。此外,如果患者因患高血压、糖尿病等慢性疾病形成眩晕症,应遵医嘱坚持服用硝苯地平片、尼群地平片等降压药物控制血压,服用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物或注射胰岛素控制血糖,防止影响神经功能,因患颈椎病形成眩晕症的患者则可利用针灸、正骨复位、推拿按摩、颈椎牵引、电疗等解除颈动脉压迫以缓解头晕,耳石移位患者则可利用颗粒复位、手法复位促使耳石复位。
患者平时需改善居住环境,减少房间内的障碍物并增加照明设施、扶手,防止疾病发作时发生安全事故,注意保持作息规律,不可在昏暗环境下阅读、看电视,同时也不宜直视强光,防止刺激中枢神经诱发疾病。
2.直立性低血压
直立性低血压主要是自主神经功能障碍、血容量不足、内稳态调节功能减弱、药物不良反应引起,患者发病时可因脑供血不足出现头晕、视野狭窄、晕厥等症状。
如果症状较轻可以先选择非药物治疗,平时需注意调整饮食、改善生活方式,避免大量摄入碳水化合物形成餐后低血压,同时需多补充水分增加血容量,合并贫血的患者需多食用猪肝、猪血、牛肉、鱼肉和菠菜、青菜等食物补充铁、叶酸促进红细胞生成。外出时应注意防晒,避免长时间暴露于日光下引起眩晕,同时需避免长时间下蹲、弯腰,起身时也需放慢速度,但如果症状明显,则需遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物维持正常血压。
3.低血糖
低血糖通常是糖摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多引起,通常患者长时间未进食、长时间进行剧烈运动或胰岛素分泌过多时较易发病,发病时可因脏器组织缺乏能量出现头晕、心悸、出冷汗等症状。
一般患者急性发作时可适当饮用葡萄糖溶液或含糖饮料提升血糖,但如果15分钟后症状未有缓解,则应及时就医并静脉注射葡萄糖溶液,必要时可遵医嘱注射氢化可的松注射液、胰高血糖素注射剂促进机体摄取血糖。此外,患者病情有所缓解后,可根据情况按照医嘱选用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂抑制胰岛素释放、持续升高血糖,肢体抖动较为严重者可服用苯妥英钠片、苯巴比妥片等解除肌肉震颤。如果患者因患胰岛素瘤形成低血糖,则在症状缓解后可考虑进行手术切除胰岛素瘤。
低血糖患者平时应随身携带糖果、果汁、巧克力、饼干等含糖较多的零食,自觉眩晕时及时食用补充糖类物质,同时还需按时定量用餐,防止血糖值反复波动,日常运动则需严格控制运动强度,防止诱发疾病。
4.贫血
贫血主要是红细胞生成减少或不足、红细胞破坏过多和失血引起,患者可因血液携氧能力下降出现头晕、乏力等症状。
贫血患者需减少运动、静卧休息,严重者可通过输血提升血容量。此外,缺铁性贫血患者可遵医嘱服用维生素C片和富马酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物补充铁离子,较为严重者需按照医嘱静脉注射低分子右旋糖酐铁、高分子右旋糖酐铁、葡萄糖酸铁钠、蔗糖铁补充铁元素或通过注射浓缩红细胞直接增加红细胞数量;再生障碍性贫血患者则遵医嘱选用环孢素软胶囊、环磷酰胺片等药物调节免疫功能、减少红细胞破坏;骨髓造血功能衰竭或严重遗传性贫血需进行异基因造血干细胞移植。
患者平时需均衡饮食,多补充蛋白质、维生素、矿物质,避免饮用豆浆、茶、咖啡或食用桃仁、杏仁、海带、胡萝卜等有可能阻碍机体吸收铁离子的食物,同时还需避免接触化学制剂和放射线。
除上述原因外,每天有头晕的感觉还可能是由颈椎病、耳石症等原因导致的,建议出现症状后及时就医,大部分患者接受及时有效的治疗后通常可以获得较好的预后效果。
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