头痛的原因包括原发性头痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病以及全身疾病等几类,应根据原因采取治疗方法。
1、原发性头痛
原发性头痛包括紧张性头痛、偏头痛等疾病,常表现为一侧或两侧不同程度的头痛。可以通过口服非甾体类抗炎药治疗,例如萘普生片、布洛芬缓释胶囊等,有助于减轻头痛症状。
2、颅内感染
颅内感染包括脑膜炎、脑炎等疾病,由于颅内感染会引起颅内压增高,因此病人常出现头痛症状。治疗方法以服用抗感染药物为主,若与病毒感染有关,可以口服阿昔洛韦片或给予注射用更昔洛韦等抗病毒药物治疗。若是细菌感染所致,要进一步完善细菌培养以及药敏试验等检查,根据检查结果选择敏感性的抗生素药物,常见的药物有注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。当颅内炎症控制住,头痛的症状即可得到改善。
3、颅内占位病变
颅内占位病变包括颅脑肿瘤、颅内转移癌等疾病,这类占位病变可使颅内压增高,进而引发头痛症状,疼痛感较为剧烈。颅内占位病变以外科手术治疗为主,例如肿瘤切除术,术后还要根据病情进行辅助性治疗,例如放射治疗、化学治疗等。当颅内占位病变去除后,头痛症状则可缓解。
4、脑血管疾病
脑血管疾病包括脑血栓形成、蛛网膜下隙出血、脑出血等疾病,这类疾病可导致颅内压升高,进而引起剧烈头痛症状。若头痛剧烈,应立即就医使用脱水药物进行降低颅内压治疗,例如静脉注射甘露醇注射液、呋塞米注射液等,能够缓解头痛症状。脑血栓形成者还要给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,防止血栓进一步形成。而蛛网膜下隙出血、脑出血者应给予止血药物治疗,例如氨甲苯酸注射液、氨基己酸注射液等。
5、颅外头面部疾病
包括头面部支配神经痛,例如三叉神经痛、枕神经痛等。也包括五官所致的头痛,例如过敏性鼻炎,会因为打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状而使大脑供氧不足,继而出现头痛症状。三叉神经痛、枕神经痛可服用非甾体类抗炎药治疗,例如双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等,可以减轻头痛症状。对于过敏性鼻炎者,需要治疗原发病,可以服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物治疗,积极控制原发病。
6、全身疾病
全身疾病有高血压、贫血等,高血压头痛主要是因为血压升高使脑血管的张力增加所致。病人可以服用降血压药物治疗,例如厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片等,当血压下降后,头痛症状即可缓解。贫血由于血液内红细胞减少,会导致机体的携氧能力下降,容易引起脑部缺氧,从而引发头痛症状。若属于缺铁性贫血,可以服用铁剂治疗,例如富马酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等。
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