孩子咳嗽有白色黏痰考虑是上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎等因素所致,需要根据原因进行针对性的处理,详情如下:
1、上呼吸道感染
孩子淋雨、受凉后,呼吸道防御功能下降,受到鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等侵袭,可引起上呼吸道感染。孩子鼻腔、咽部、喉部黏膜受到炎性因子的刺激,可出现咳嗽、咳白黏痰、打喷嚏、咽痛等症状。
孩子需要做好保暖措施,及时根据气温增减衣物,适当加强营养,有利于调节免疫功能。同时应多喝温水,有利于稀释痰液。如果症状严重,可以在医生指导下使用溴己新、氨溴索等药物,提高咳嗽对气道分泌物清除率,降低分泌物黏稠度,促进痰液排出。该病具有一定自限性,通常7-10天自愈,家长不必过度紧张。
2、支气管炎
呼吸道合胞病毒感染、支原体感染、细菌感染、冷空气刺激、烟雾刺激等因素可引起支气管炎。孩子支气管黏膜及其周围组织受到炎症感染,气管、支气管分泌物增多,可出现咳白色黏液性痰。
家长需要给孩子提供良好的生活环境,定期室内外通风,保持空气流通,避免吸入有害气体。孩子可以遵医嘱使用羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等祛痰药进行治疗。若孩子病情严重,可以使用沙丁胺醇、氨茶碱、布地奈德等药物,以舒张支气管,促进炎症消退。支气管炎经积极治疗,预后良好,症状可逐渐消失。
3、小儿肺炎
孩子免疫力低下,肺炎支原体、衣原体、病毒等侵入肺部,可引起小儿肺炎。孩子肺黏膜充血,炎性细胞浸润,可引起白色黏液性痰。孩子还可伴随发热、喘息、烦躁不安、食欲下降等症状。
孩子需要注意休息,可以遵医嘱使用溴己新、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,必要时吸痰,以保持呼吸道通畅。针对于肺炎链球菌感染,可以在医生指导下使用青霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于肺炎克雷伯杆菌感染,可以使用头孢呋辛、头孢克肟等来治疗。如果是流感病毒感染引起的,可以使用神经氨酸酶抑制剂进行治疗。小儿肺炎需要及时就诊,经规范治疗可以获得良好预后。若未得到有效治疗,病程容易迁延,还可出现肺气肿、肺脓肿、心肌炎等并发症。
除以上原因外,上述症状还可能是过敏性哮喘、支气管扩张、胸膜炎等疾病所致。家长可以带孩子到医院做血常规、病原学检查、痰培养等,以明确诊断,并遵医嘱进行治疗。
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