小孩咳嗽喉咙有痰还滋滋响一般与非疾病因素有关,还可能与呼吸道感染、过敏性哮喘、先天性会厌囊肿等疾病因素有关,具体如下:
一.非疾病因素
当月龄较小的小孩存在生理性漾奶或误吸异物时,导致小孩呼吸道内出现异物,由于异物对呼吸道黏膜产生刺激,可引起小孩出现咳嗽、咳痰的症状,又因气道内存在异物,此时小孩咳嗽喉咙可能会出现滋滋响的症状。家长应及时带小孩就医,取出呼吸道内的异物,避免引起小孩发生窒息的情况。
二.疾病因素
1.呼吸道感染
呼吸道感染多由细菌或病毒感染所致,当小孩存在受凉、淋浴、过度疲劳等原因造成身体防御功能下降时,原有的细菌或病毒迅速繁殖,侵犯呼吸道黏膜,造成炎症反应。当呼吸道发生炎症时,黏膜分泌增多,毛细血管壁通透性增加。炎性渗出物与黏液、吸入的尘埃及组织坏死物等混合而成痰液,刺激小孩通过咳嗽的方式将痰液咳出,而当喉咙内痰液没有及时咳出时,随着小孩的呼吸,喉咙就会出现滋滋响。
呼吸道感染通常采用药物治疗的方式,首先通过病原学检查明确感染的病原体类型,再针对不同的病原体采取不同的药物进行治疗。病毒感染具有一定的自限性,如果小孩病情较重可以采用利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗;对于细菌感染,临床常用阿奇霉素分散片、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行治疗;对于支原体或衣原体感染,常用左氧氟沙星片、罗红霉素分散片等药物进行治疗。此外,家长应适当多给小孩喝温水,稀释痰液,促进痰液咳出。
2.过敏性哮喘
当小孩接触到花粉、灰尘、尘螨等易致敏物质时,可能诱发过敏性哮喘。患过敏性哮喘的小孩,气道处于高敏感性、高反应性状态,在受到致敏物质刺激时,可能诱发气道痉挛收缩,引起咳嗽。气道受到刺激,还会产生大量的分泌物,与致敏物质混合可形成痰液,此时由于痰液对呼吸道造成阻塞,小孩咳嗽、咳痰时,喉咙会滋滋响。
家长应带小孩前往医院查清过敏原,出门前给小孩戴上口罩,避免小孩吸入过敏原,诱发哮喘发作。当小孩哮喘发作时,家长应遵医嘱给小孩使用沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林吸入粉雾剂、吸入用布地奈德混悬液等药物解除呼吸道痉挛。
3.先天性会厌囊肿
当小孩胚胎时期存在会厌发育异常时,会在小孩会厌黏膜下形成小囊。小孩出生后随着其生长发育,小囊也逐渐扩大,并且里面充满黏液,逐渐形成先天性会厌囊肿。会厌囊肿会对小孩呼吸道黏膜产生刺激,导致小孩咳嗽咳痰,又因会厌囊肿对呼吸道产生阻塞,可能导致小孩咳痰时喉咙里有滋滋响的声音,如果会厌较柔软且逐渐向后倾,还容易造成小孩出现呼吸困难的症状。
对于比较小的囊肿,可以暂不做相应的治疗,定期复查即可。对于会厌囊肿较大或小孩出现不适症状时,家长应及时带小孩前往医院,切除囊肿部分。日常生活中家长还应注意加强小孩的口腔护理,保持口腔清洁。
除以上病因外,还有其他可能性疾病,如胃食管反流、肺炎、二尖瓣狭窄等。当小孩出现上述症状后,积极配合医生进行干预治疗,一般可以控制症状,部分小孩可以完全治愈,家长不必过分担心。
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