肝硬化腹水发烧一般表示病情加重。
肝硬化是由各种慢性肝病发展所致,属于肝病的终末阶段。临床上将肝硬化分为代偿期和失代偿期,代偿期的部分患者可能没有任何症状或者仅仅存在食欲减退、身体乏力、腹泻等缺乏特异性的表现。随着病情的发展,会逐渐进入代偿期,从而逐渐形成腹水。当病情恶化或者并发自发性腹膜炎、消化道出血等疾病时还会出现发烧的表现。
通常建议存在慢性肝病的患者尽早干预病情,定期进行复查,平时养成良好的生活和饮食习惯,避免延误病情,最终发展为肝硬化。肝硬化患者也需要严格按照医嘱控制病情,一旦病情加重,需要立即寻求医生的帮助。
如果不能有效地控制腹水,病人常会承受很大的痛苦,多数生活不能自理,给家庭也带来很大的负担。肝硬化腹水晚期症状和体态特征主要有:身体营养状况表现较差,消瘦乏力,精神不振,重症者虚弱而卧床不起。还常有皮肤枯槁粗糙,面色灰暗黝黑等特征。另外,贫血、舌头炎症、口角炎、夜盲、多发性神经炎及水肿等也是较常见的。
肝硬化晚期腹水较少时一般没有明显外观表现,有的患者只感到腹胀。当但形成大量腹水时可惹起腹部膨隆和不适,可出现呼吸短促和脐疝,医生叩诊时腹部呈浊音。对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相辨别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死吸收;肝脏解毒功能减退肠道吸取的毒素进入体轮回引起的。门脉血栓构成或内膜炎、继发性传染等也可引起发热。
门静脉高压是引起肝腹水的主要原因之一,可常见腹壁静脉曲张。也可可伴有其他浆膜腔积液,如肝硬化腹水晚期伴有胸腔积液叫做肝性胸水。
可常出现下肢水肿。当肝硬化腹水晚期伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛时,多提示有腹膜炎。有黄疸、呕血、黑便等,是由于肝硬化腹水晚期肝功能无法代偿,门静脉高压,易造成上消化道出血即出血倾向引起消化道出血所致。
属于重大疾病范畴:
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
表现:
代偿期
可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)倾向及贫血 齿龈、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压 腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
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