梅核气的症状和治疗

梅核气通常是由于肝气郁结导致痰液上浮积聚在咽喉所致，其症状主要为咽内异物感、痰多、烦躁等，详情如下：

1.咽内异物感

梅核气患者由于肝气不疏、循经上逆，痰气结于咽喉，便会使咽喉部出现异物感，但一般不会影响进食。

2.痰多

患者情志不畅，气郁生痰，便会使患者出现痰液增多的现象，患者可自觉咽喉处存在痰黏感。

3.烦躁

梅核气本身就是由于不良情绪所引起的，患者情志不畅，常伴有焦虑、烦躁、苦闷等情绪。

此外，梅核气还可能出现肩颈部僵硬、嘴巴干燥、口渴等症状。建议患者及时就医诊疗，以免延误病情。

梅核气一般采取药物治疗、中医理疗控制病情，具体分析如下：

一、药物治疗

1.逍遥丸

逍遥丸主要由牛黄、羚羊角、牛蒡等中药组成，可以疏肝理气、稀释痰液，改善不适症状。

2.二陈丸

若梅核气出现痰多的现象，可以使用二陈丸进行治疗，具有燥湿化痰的功效，可以减少痰液的产生。

3.半夏厚朴汤

半夏厚补汤主要由半夏、厚朴、茯苓等中药组成，具有清气化痰、疏肝解郁等功效，可以辅助梅核气的治疗。

二、中医理疗

1.针灸治疗

可以针刺太冲穴、丰隆穴、三阴穴等穴位，疏通肝气、改善气血，恢复肝脏疏泄功能，促进机体康复。

2.拔罐治疗

在患者的中脘穴、丰隆穴、阴陵泉穴等穴位进行拔罐治疗，可以健脾化湿，将体内的湿气痰淤拔出，从而缓解症状。

3.推拿

可以推拿按摩太冲穴、期门穴、肝俞穴等穴位，帮助调理肝脏功能，避免病情持续加重。

梅核气患者平时应保持情绪平稳，饮食上要避免进食辛辣刺激性食物，忌烟酒，以免加重病情发展。且药物需根据医生的指导使用，切忌自行服药。定期去医院进行复查，了解病情的恢复情况。

梅核气是怎么回事？

“歇斯底里球”也叫梅核气

梅核气

以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头，咯之不出，咽之不下，但不影响进食为特征的病证。多发生于女性。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或肝郁脾滞，津液不得输布成痰，痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感，无疼痛，咯之不出，咽之不下，不碍饮食，时轻时重，伴精神抑郁，胸胁胀痛，纳呆，困倦，消瘦，妇女月经不调，舌暗，脉弦。治宜疏肝解郁，消痰散结，方用半夏厚朴汤、逍遥散等。

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咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素，或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等，中医也叫梅核气。病人多数为中年人，女性更为多见。本病异常感觉是多种多样的，咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下去，症状时好时坏、时轻时重。这些症状，在咽唾液时更明显，而咽食物无影响；在精神紧张、劳累过度时加重，而心情愉快时往往减轻或消失。产生这些症状的主要原因，一是咽部为呼吸道和消化道的大门，常受各种灰尘、不良气体等刺激。咽喉又有丰富的神经，如舌咽神经、迷走神经、三叉神经、交感神经等。很多的神经末梢交织成网，构成神经丛。这些神经丛和食管、胃、肠、气管等远处器官相连。当这些器官发生了疾病，如胃溃疡、肠炎、气管炎等，都会产生梅核气的症状。二是咽喉邻近器官疾病的影响，如扁桃体肥大、茎突过长或有肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等。这些疾病也会间接引起咽喉异物感。三是全身性疾病，如内分泌功能障碍、植物神经失调、消化功能障碍等，也可产生咽喉异物感。再是精神因素，也就是没有器质性的病变，而是由于心理因素产生的。

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黑龙江省林甸县教师徐某，总感觉喉咙里有东西堵塞着，课上、
课下老是咽吐沫。多次拍x线片和做腔镜检查，也没发现任何占位性
病变。后来到大庆市第一医院看中医科，接诊医生李俊松告诉他，这
种病中医叫“梅核气”，现代医学称“咽喉异感症”。李医生开出加
味半夏厚朴汤15剂。结果喝了不到一星期的汤药，徐老师的咽喉就变
得顺畅起来，讲课的声音也响亮了许多。
唐代孙思邈在《千金方》中描述说：“胸满，心下坚，咽中贴贴
如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”宋代杨士瀛在《仁斋直指方》中
说：“七情气郁，结成痰涎，随气积聚，坚大如块，在心腹间，或塞
咽喉如梅核，粉絮样，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食。”“
梅核气”的主要特点是咽喉、胸膜间有异物感。李俊松医生在临床中
共收治此证患者上百例，除咽喉异物感外，伴有其他症状及体征的占
82.4％，其中以胃病、嗳气、反酸为最多见，其次分别为慢性咽喉炎、
血脉不和、心血管病和骨病变等。
李俊松医生开出的方药是：姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10
克，吴茱萸、黄连各5克，生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏
厚朴汤后，病情不同，疗效亦不一样。伴有肠胃不调者，疗效最佳，
单纯型“梅核气”患者则疗效一般。
李医生提醒说，用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”，一定要辨证
求因，排除癌症等器质性疾病。曾有医院检查咽喉异感症患者305例，
发现其中3例是癌症。故医治该病时，首先要辨别是否为癌症或局部
病变。若是胃肠病引起或兼胃肠病者，可用加味半夏厚朴汤治之。

穆药师提醒你：
1.几个小偏方：
方1

【组成】绿茶、月季花、玫瑰各3 克，桔梗、山萸肉各6 克。
【用法】研为细末，开水冲泡，代茶饮。
【主治】气滞血瘀之梅核气。

方2

【组成】绿萼梅、绿茶、合欢花各3 克，枸杞子5 克。
【用法】开水冲泡，代茶饮。
【主治】梅核气。

方3

【组成】生蜂蜜20 克，鸡蛋1 个，香油数滴。
【用法】鸡蛋打入碗中搅匀，沸水冲熟，调入蜂蜜及香油，顿服，1 日2次，早晚空腹服。
【主治】梅核气，肺胃虚火，口咽干燥，时轻时重，以及慢性咽炎。
2.其它方法：
梅核气的诊断要点

1．以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。

2．检查咽喉各部所见均属正常，无任何有关的阳性体征。

3．本病需与虚火喉痹，咽喉及食道肿物相鉴别。虚火喉痹觉有异物刺痛感，并觉咽喉干燥，常有发出“吭喀”声音的动作，症状与情志变化关系不大；检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色，喉底有淋巴滤泡增生。咽喉及食道肿瘤，吞咽困难，有碍饮食，肉眼检查或X光钡剂透视可发现肿瘤。

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梅核气的辨证分析

肝主疏泄，性喜调达。若为情志所伤，肝失调达，则肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或因肝病乘脾，以致肝郁脾滞，运化失司，津液不得输布，积聚成痰，痰气互结于咽喉而为病。由于肝气郁结，患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，心烦郁怒，暖气，喜太息。脾虚痰聚者，则喉中痰多，肢倦纳呆，脘腹胀满。总的治疗方法是疏肝解郁，行气导滞，散结除痰。

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梅核气的辨证论治

肝郁气滞型
【证见】 咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。舌质淡红，苔白，脉弦。

【治法】 疏肝理气解郁。

【方药】

1．主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫苏12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。

胸胁苦闷者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌质偏红者，加夏枯草12克、杭菊10克。

2．中成药

(1)逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。

(2)丹栀逍遥丸，每次6—8片，每日2次。

脾虚痰聚型
【证见】 咽喉内异物感，常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，脘腹胀满。舌胖苔白腻，脉滑。

【治法】 健脾理气化痰。

【方药】

1．主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方：法半夏12克，陈皮6克，茯苓15克，神曲12克，党参15克，白术12克，砂仁6克(后下)。水煎服。

若痰黄舌红者，加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者，加合欢花10克、素馨花10克。

2．中成药

(1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂)，口服，水泛丸每次3—6克，冲剂每次15克，袋泡剂每次1～2袋，每日3次；合剂每次5—10毫升，每日2次。

(2)陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。

(3)香砂养胃丸，口服，每次9克，每日2次。

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梅核气的外治法

用冰硼散、冰麝散慢慢咽服，每次0．5克，每日6～7次。

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梅核气的其他疗法

1．针灸治疗
(1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。

(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次

2．饮食疗法
(1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。

(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

3．咽喉部导引法
(1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。

(2)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。

4．预防调护
(1)细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心。

(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。

(3)加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。
参考资料：医康网

“梅核气”和慢性咽炎是一回事吗?如何治疗

如何治疗 梅核气是一种什么病?为什么用“梅核”二字来形容呢?所谓梅核气是指咽部异感症.不伴有吞咽困难，多在进饮食时减轻或消失，反而在空咽时明显。也常常称为“瘫球症”。以成年女性患者多见，是耳鼻喉科常见的一种病。 患梅核气的病人·可出现嗓子发胀，紧迫感等现象，有人甚至连领扣也不能扣，否则就觉得脖子勒得慌。还有人感觉嗓子里有茶叶梗卡着·或者有枣皮，米粒，痰块贴着，咳不上来。咽不下去。有时异物可上下活动，空咽时明显。在劳累，生气，紧张后症状加剧。但对喝水，吃饭均无妨碍。检查局部常常没有明显改变.也找不到什么异物。中医对此症也有记载，认为是气滞，情郁引起，又因其症状尤如梅核梗喉，故称为“梅核气”。西医称此症为咽部异感症。 咽部异感症可由各种病因引起，大体上可分为两大类。 一、局部或全身疾病直接或问接的反射性的产生症状 (一)局部疾病: I.慢性炎症:慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻咽炎等。 2.特殊炎症:结核、梅毒、真菌病等。 3.增生肥大的愕、舌、咽扁桃体。 4.先天发育异常:茎突过长、气管憩室等。 5.颈椎骨质增生、畸形等。 6.唾液分泌异常。 7.声门上型喉癌以及下咽癌和食道癌的早期.咽部异物感可能是唯一的症状。 (二)全身疾病会引起反射性咽部异物感的有: I.缺铁性贫血。 2.内分泌紊乱、糖尿病、甲状腺疾病。 3.消化腺分泌异常、胃酸缺乏。 4.维生素缺乏症(A,B缺乏)。 5.肠寄生虫症、高血压溃疡病、胆石症等。 二、精神性因素 精神过度紧张，优郁或神经官能症患者均可出现咽部症状。个别患者.因为亲属中有患咽喉癌、食道癌的.自己就产生了恐庙心理，焦虑重重，经常拿小镜子照看咽部，并有意识吞咽口水.体会一下感觉.这样自觉症状逐渐加重。 得了“梅核气”的病人.应该首先到耳鼻喉科检查，看有没有器质性病变。同时检查口腔，颈部，颈椎，内分泌。妇女要做妇科检查。还要做些必要的血常规、大小便常规、肝功能、胸透、食管透视、上消化道钡餐等·有时也要做内镜或超声波、CT等检查。通过全面检查.如果找不到病因，可针对症状进行治疗。这样症状会慢慢消除。对于有异感症而无吞咽困难，无体重下降.进食时症状反而减轻者，即可排除恶性肿瘤。没有病因的咽异感症多认为是精神性因素。对这类病人.首先要学会心理上的自我放松，适当休息，适量锻炼。可服维生素类药物，如维生素E,A,B,C等。也可用些补中益气的中药。如果保持心情偷快，一般情况下经过治疗症状会消失。 梅核气虽非大病，但也影响人的身心健康。因此需要患者和医生密切配合，并建立信心，争取尽快康复。 对一时还不能确诊的病例，应继续随访，反复检查，不可轻易作出神经官能症的诊断或草率地诊断为“慢性咽炎”而延误了诊断。因此不能笼统的把“梅核气”和“慢性咽炎”当做一回事。 相关阅读：慢性咽炎的症状具体有哪些 文章阐述只是针对一般性而言，并不能让你真正地全方位的认识自身的病情，也无法给您有效的治疗方案，建议你花费几分钟时间点击在线咨询，医生将为您分析症状，帮助您尽早解决疾病困扰。想要了解更多关于“”梅核气“和慢性咽炎是一回事吗?如何治疗”的相关问题，欢迎与在线医生交流，祝你身体健康、生活愉快！（沈阳天桥医院耳鼻喉科的提醒广大病友：治疗方法具体操作的可行性请在专业医生的指导下进行。）

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