痫性发作与癔症的鉴别

痫性发作即癫痫发作，癔症即分离性障碍。癫痫发作与分离性障碍的鉴别方法包括诱发因素、发作特点和伴随症状，具体分析如下：

1、诱发因素

癫痫发作前可能存在多方面的诱发因素，比如月经期、怀孕、睡眠不足、家族遗传等，分离性障碍发作前通常会存在精神刺激的情况。

2、发作特点

癫痫发作后表现比较刻板，如肢体强直、失神等，发作时失去意识，清醒后对发作时发生的情况没有记忆。而分离性障碍发作时患者可有认知、记忆、身份、意识方面的病理性分离表现，即不清楚自己是谁、感觉不真实或身体疏离等。

3、伴随症状

癫痫发作后患者一般无明显的心理障碍，分离性障碍的患者发作后可能会伴有睡眠障碍、焦虑、轻度抑郁等症状。

怀疑是癫痫发作或分离性障碍的患者应及时前往医院检查，明确具体病因并治疗。癫痫发作经过规范治疗后部分患者可治愈，分离性障碍的患者配合医生治疗症状也可得到控制，不需要过于担心。

癫痫病的鉴别诊断

1.痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别
①癔症；②晕厥；③过度换气综合征；④偏头痛；⑤短暂性脑缺血发作；⑥发作性睡病。此外，癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。
2.症状性癫痫及癫痫综合征的病因鉴别
（1）引起癫痫的全身性疾病①低血糖症；②低钙血症；③氨基酸尿症等。
（2）引起癫痫的脑部疾病有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿，脑动静脉畸形的头部杂音，脑猪囊尾蚴病（囊虫病）的皮下结节等。
脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。

怎样鉴别癫痫发作和非痫性发作

发作性睡病
：表现为患儿突然停止原有的活动，睡眠发作，入睡数分钟至数小时不等，醒后照常活动。本病症是一种不可抗拒的短期睡眠发作。多在儿童或青年期起病，且多见于学龄期儿童。
癔病性发作：患者发作前有心悸、气闷，瞳孔对光反射正常，面色正常，发作时四肢杂乱抽动，发作后意识逐渐清醒，无嗜睡。患者多见于年长儿，多为个体发作，但也存在“群体性癔症发作”。有精神性刺激，表现为发作性昏厥和四肢抽动，意识清醒。偏头痛：这是小儿较常见的病症，部分有家族史。其临床表现主要有反复发作性头痛，呈搏动性，压迫能有所缓解，发作时伴有腹痛，呕吐表现。婴幼儿擦腿动作
：表现为婴幼儿有时会摩擦自己的外生殖器，引起面红甚至发青，凝视，出汗等现象。这是婴幼儿生长发育时期出现的短暂的行为问题，女孩多于男孩，且多在入睡前或刚醒时发生。病因暂不明确。
非痫性发作和癫痫的鉴别主要由以上几点来鉴别。祝您早日康复!

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