便稀是腹泻的俗称,二者只是同一种症状的不同称呼,一般无区别。
婴儿腹泻可由多种因素引起,比如喂养不当、原发性消化酶缺乏、牛奶蛋白过敏、诺如病毒感染、轮状病毒感染等,主要临床症状表现为大便次数增多、性状改变等,同时可伴有食欲减退、拒食、呕吐、腹胀、哭闹不安、精神萎靡等症状。病情迁延不愈者,可出现明显消瘦、喂养困难等表现。
婴儿出现腹泻时,可以去医院进行相关的检查明确病因,比如血常规、便常规、便培养、生化全项检查等,明确病因后应进行治疗。大多数婴儿通过及时就医治疗后,病情可得到治愈,家长无需过度焦虑。
婴幼儿腹泻的发生,可通过临床表现及相关的实验室检查结果来判断。
轻型腹泻起病或急或缓,以胃肠道症状为主,表现为食欲不振,可出现溢乳或呕吐,大便次数增多,但大便量不一定增多,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
重型腹泻除严重的胃肠道症状外,还可出现脱水等全身感染中毒症状,包括精神烦躁或萎靡、嗜睡、发热或体温不升、面色苍白、意识模糊,甚者昏迷、休克。胃肠道症状包括食欲低下,常常出现呕吐,严重时吐咖啡色液体;腹泻频繁,大便多为黄色水样或蛋花样便,含少量黏液,少数患儿也可有少量血便。
实验室检查可进一步确定腹泻的病因。实验室检测腹泻病毒的方法包括:电镜法、分离培养法、免疫学和分子生物学检测,国内临床已普遍用RT-PCR对轮状病毒进行检测和分型。
细菌性腹泻和病毒性腹泻要注意区别,常用的实验室检查方法有:外周血常规检查、粪便常规、粪便培养、涂片镜检、生化鉴定、免疫学检查和分子生物学检查。
摘要:宝宝正常大便是什么样?由于宝宝消化功能还没有发育完全,便便通常会出现各种状态,而便便的状况也反映着宝宝身体的健康状况,许多宝妈们都会通过宝宝的大便来判断宝宝的健康。虽然宝宝大便常常能反映身体的健康状况,但并不表示宝宝大便异常时宝宝就一定生病了,因为某些大便异常其实是正常的。以下就和小编具体的了解一下吧。一、宝宝大便的正常情况
1、母乳喂养的宝宝,正常大便是外观呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状,有一股甜酸气味,但不臭,无明显粘液,偶有颗粒样奶瓣或微带绿色,每日3-5次,有的小儿每日排便也可达6—7次,但每次量不多,性状也好,体重照常增加,营养状态很好,这不是病态,不需要任何处理。
2、人工喂养的宝宝,大便呈淡黄色或土黄色,质较硬,干燥成形,往往不粘污尿布,如奶中糖多则变软,并略带腐败样臭味,而且每次排便量也较多、正常每天排便1-2次或隔1-2天一次。随着宝宝年龄的增长、各种食物的增加,大便就逐渐与成人相同。
二、宝宝正常大便次数
1、胎便次数:新生宝宝每天大便次数不定。刚开始宝宝会将积存了9个月的胎便排出,但是必须要借着频繁的排便才能清除干净,所以排便的次数会增多。一般需要延续2—3天,每天3—5次,浓重的墨绿色才能消失。如果宝宝出生后二十四小时没有胎便排出,爸妈应该引起注意,怀疑是否消化道先天畸形而导致粪便梗阻,需要及时到医院诊治。
2、母乳喂养便便次数:对于母乳喂养的宝宝来说,排便的次数会很弹性,通常新生儿期次数较多,每天2—5次,甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化,利于排出,以及肠道输入食物后的反射性蠕动。因此,吃母乳的宝宝如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要他精神和吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的,爸妈没有必要担忧。
母乳喂养的新生宝宝甚至会发生一天排便7—8次的状况,父母不必担心,这叫做生理性腹泻,属于正常现象,到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。另外,如果宝宝大便呈深绿色粘液状,这就表示母乳不足,宝宝处于半饥饿状态,需要增加母乳量,如果妈妈母乳确实不足可以给宝宝添加鲜牛奶、奶粉等。
3、人工喂养便便次数:人工喂养的新生宝宝大便会较少,通常会干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不难解,不似羊便,就没关系。如果消化没问题,通常会是土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天约1—2次。
三、宝宝大便干燥原因及处理方法
原因:
1、母乳不足。如果妈妈乳汁不足,宝宝总是处在吃不饱的半饥饿状态,可能会二三天才大便一次。除大便次数少外,还有母乳不足的表现:吃奶时间长于20分钟、吃后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。
2、母乳蛋白质含量过高。妈妈的饮食情况,直接影响着母乳的质量,如果妈妈每顿都喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类,乳汁中的蛋白质就会过多,宝宝吃后,大便偏碱性,表现为硬而干,不易排出。
3、奶粉不易消化。奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,钙盐含量也较高,在胃酸的作用下容易结成块,不易消化。
4、宝宝肠胃不适应。配方奶粉是由牛奶为原料制作而成,其中添加了各种营养素,有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉,以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出来。这一般与宝宝的肠胃有关,每个宝宝的体质是不一样的。
5、宝宝进食少。有的宝宝进食量过少,食物经过胃肠消化吸收后,剩下的食物残渣少,在结肠内产生不了多大压力,所以不会有便意。
6、宝宝偏食。有的宝宝吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白质含量多,纤维素含量少。蛋白质成分多,大便呈碱性,容易干;植物纤维素含量太少,结肠内容物少,肠道缺乏刺激,不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食,饮水太少,肠道刺激不足,也易发生便秘。
7、没养成良好排便习惯。如果养成每日定时排便的习惯,时间一到就想排便,这样粪质在结肠内停留时间短,大便不会太干,容易排出。有的宝宝因大便干,排便时引起肛裂,而感到疼痛,孩子因怕痛而不敢排便,间隔时间越长,便秘也就越严重。
处理方法:
1、每天多喝白开水,喝水可以清洁肠管,促进肠蠕动。
2、均衡饮食,增加膳食纤维。多吃蔬菜,吃蔬菜需要一定的量。
3、多吃水果。一岁的宝宝吃整个水果,而不是喝水果汁。这样既可以锻炼宝宝的咀嚼能力,也增加了水果中的纤维素,对促进排便有利。
4、适当运动。运动促进全身代谢加快,也对肠蠕动有帮助。
5、尽量不用开塞露或其他药物促排便,容易形成依赖。如果两三天不排便,可以考虑用一次开塞露排除宿便。
6、如果遇到有异常的症状,就要带宝宝到医院及时就诊。
四、宝宝大便黑色原因及处理方法
原因:
1、如食用了动物的血、肝和较多的肉类,或服用铁剂、碳剂,大便可呈黑色。
2、消化道疾病:为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。
3、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。
4、其他全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,宝宝吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。
处理方法:
1、当宝宝大便黑色时,首先应考虑宝宝是否有补铁,当吃了补铁剂或补铁食物时,就会出现黑便,停用后大便就会恢复正常。所以给宝宝添加辅食时,首先要考虑辅食的染色,如吃了香蕉、柿子等也会使大便变黑,停吃后则恢复。若不是辅食的原因,则要考虑是否为宝宝消化道出血问题,建议立即将大便送检,以确诊。
2、如果是服用铁剂或消化不良引起的宝宝大便黑色,一般可通过调整饮食来预防和调理。期间,宝宝饮食应以单一,清淡为宜,如喝米汤,吃稀饭。一段时间后,可以稍微添加点蔬菜,果汁,米粉等易于消化的食物。如果没什么影响,无需特殊处理。
3、如宝宝大便为“柏油样”黑色,则可考虑为宝宝消化道出血,需就诊。
五、宝宝大便绿色原因及处理方法
原因:
1、宝宝在着凉、消化不良的情况下都有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象,如果有细菌感染,需要积极的治疗。如果化验情况正常,可能宝宝消化不良或腹部受凉所致。
2、在宝宝没吃饱的时候,宝宝因为饿而导致肠胃蠕动过快,使肠道中的胆红素尚未转换,就从大便中排出,便便就绿、稀。
3、脂肪在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的胆汁则从大便中排出,使大便呈绿色。如果妈妈认为宝宝吃得很多,那就是消化不良,可以给宝宝吃些益生菌。
4、吃含有铁质奶粉的宝宝,若不能完全吸收奶粉中的铁质,则大便呈黄绿色,大便中的白色颗粒较大,且较容易有臭味。
5、宝宝初加菜泥时,大便中常排出小量的绿色菜泥,有的妈妈往往以为是消化不良,停止添加菜泥,实际上这种现象是健康宝宝更换食物时常有的事。
处理方法:
1、如果宝宝消化不良导致宝宝大便绿色,可以吃点健脾、化积口服液等。
2、如果是母乳喂养的宝宝出现拉绿屎便便,妈妈在饮食方面要忌辛辣生冷食物,以免影响到宝宝的肠胃。
3、如果是铁质引起的大便绿色,母乳喂养的妈妈要注意维生素的摄入,维生素可以促进铁吸收,多吃蔬菜,适量水果。妈妈这个时候尽量脂肪摄入量不要太高,而且要注意水的摄入量,每天水的摄入量是1300ml,同时,宝宝吃奶后,可以适当给宝宝点水。
六、宝宝大便有血丝原因及处理方法
原因:
1、妈妈乳头破溃出血:母乳喂养期间,特别是初期,妈妈的乳头很容易破溃,如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液,大便就会带有少许粉色或红色物质,大便检测查不到红细胞,却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常,生长正常,妈妈不必紧张。
2、服用了补铁(铁食品)制剂:如果宝宝服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物,其中的铁不可能全部被吸收,会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物,大便潜血会呈现阳性。这种情况与宝宝肠道发育或疾病无关,只要宝宝生长正常,就不必担忧。
3、小肠黏膜受损:如果小肠黏膜受到损伤,大便也会带有红色物质,大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损,但对于小宝宝来说,这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物,其中最常见的是牛奶。
肠道不能耐受某种食物,使小肠黏膜受到损伤,血液进入肠腔,由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出,此间会被肠液破坏,因此大便检测只能查到便潜血,并没有红细胞。但是,这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在,造成宝宝生长发育迟缓。
4、消毒剂损伤肠道:一些化学物质,特别是消毒剂,也会对肠黏膜造成损伤。妈妈认为消毒能使孩子远离病菌侵袭,但是宝宝无形中接触消毒剂的机会也明显增多,长久下来,慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。妈妈改用清水擦洗代替消毒纸巾,宝宝的大便不久就会恢复正常。
5、肛裂:如果大便中可见鲜血,而且血液附着于大便表面,检查提示有红细胞,多半是由于肛裂所致。宝宝会伴有哭闹、排便费劲,但大便不一定干结。因为宝宝肛门括约肌发育不够成熟,收缩和舒展调解不够完善,经常出现排便过程造成的小裂口,导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏,很快就会好转。
处理方法:
1、如果宝宝平时每天仅有1-2次大便,突然增至5-6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但宝宝一般情况良好,体重不减轻,不能认为有病。
2、轻微腹泻的孩子,常拉出像血一样的粪便,实际上这是食物或药物中的颜料染上的,每当产生怀疑时,可化验粪便,这样可以消除妈妈的疑虑。
3、如果粪便里的红色物质确实是血,而且是以条纹出现,粪便又非常硬,或宝宝在排便中显出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,大多数粪便带血的病例都是这个原因。用热水洗澡,调节饮食量,再配合药物治疗,可有良好的效果。
4、发现宝宝粪便中有血的第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻,有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。宝宝可能会发高烧,不仅便里有血,偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时,首先会仔细观察是否有脱水的症状,然后再做化验,不仅要确定腹泻和出血的原因,测定血细胞数,还要做粪便的培养和涂片,以找出特殊感染的证据。某些腹泻可用抗生素来治疗,因此所有患这种疾病的患儿都要由医生诊断和治疗,特别要注意急性均痢。
七、宝宝大便不成形原因及处理方法
原因:
1、母乳喂养:母乳喂养的宝宝大便一般都不成型,只要如果宝宝没有上述伴随的症状发生,妈妈就不用过于担心,这属于生理性腹泻,并不会影响宝宝的健康。
2、宝宝胃肠道感染:可能是妈妈哺乳的时候乳头不卫生,或者吃奶粉的宝宝奶瓶奶嘴消毒不够彻底。
3、宝宝腹部着凉:宝宝腹部着凉会使宝宝的大便里出现大量的泡沫,如果出现这种情况,妈妈一定要注意宝宝腹部的保暖。
4、宝宝有其他部位感染:脐部等皮肤感染所致的败血症、呼吸道感染等都有可能导致宝宝大便不成型。
处理方法:
1、适当增加些喝水量,还可以吃一些胃酶合剂或者复合乳酸菌之类的调节肠道正常菌群。平时应给孩子供给充足的蛋白质和各种营养素。注意合理饮食,养成良好的卫生习惯,注意气候变化是避免过热和受凉等。
2、添加辅食前,宝宝吃的食物水分含量较多,所以大便含水量也比较多。母乳喂养的新生儿大便是不成形的,一般为糊状或水状,里面可能有奶瓣或是黏液。而人工喂养的宝宝大便质地较硬,基本成形。添加辅食(尤其是固体食物)后,宝宝的大便会慢慢成形变硬,逐渐接近成人。
有的婴幼儿大便次数多而量较少,又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少,说明孩子食量过大,应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻,这可能就是饥饿性腹泻,应适当增加奶量。
八、宝宝大便有粘液原因及处理方法
原因:
1、消化道疾病引起
宝宝大便有粘液可能是宝宝的消化道的疾病,其中包括食道异物,溃疡病,等各种的肠道疾病都会导致宝宝大便粘液的情况。
如果大便中带有鲜红的血丝,可能是由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致,应做进一步的检查。
如果大便除有血液外,还含有大量的粘液而粪质较少,病儿伴有阵发性腹痛的症状,要考虑是不是肠套叠。如果大便带有脓血并有腥臭味,要考虑是不是痢疾。
2、感染疾病引起
全身感染性疾病,比如败血症、伤寒等,也会让宝宝的大便出现粘液血丝。还有一种常见的情况是新生儿吞入母亲产道血,或者在妈妈乳头破裂出血的情况下吸食了乳汁,这些情况宝宝都会出现便血。
3、血液疾病引起
血液疾病也会引起宝宝便血,如新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血及过敏性紫癜等都会引起宝宝大便有粘液血丝的情况。
如果婴幼儿出生起一直排灰白色便,从没有黄色便,而小便呈黄色时,很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时,大便次数多,稀便或水样便,便臭带粘液,多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水,均应及时带孩子到医院检查。
处理方法:
宝宝大便的颜色可以直观的反映出身体状况,若是孩子的便便有粘液,那么家长就要引起重视了,这很有可能是由消化道疾病引起的,急性胃炎,出血性坏死性小肠炎以及肛裂等都有可能引起宝宝的肠胃不适造成大便有粘液或是带来红色血丝。孩子要立刻就医做进一步的检查,为了方便医生治疗,要收集些宝宝的排泄物带到医院做化验。孩子的肠胃功能比较弱,在幼时也经常会容易有不适的症状,只要及时就医就不会有后遗症或是大的问题,父母也不要过于紧张。建议首先化验大便常规确诊,需要看看是不是有白细胞是消化不良还是肠炎。还要注意是否是有感冒导致的肠功能紊乱。
大便次数增多。比如每天正常的排便次数是1-2次,现在是4-6次或者10次以上。大便性状的变化。比如正常的时候是黄色的,现在是水状的,蛋花汤状的,黏黏的,绿色的,软软的。伴有哭闹、精神状态差、口渴、腹胀等症状。建议宝宝不要感冒,也不要吃太多。宝宝是否腹泻,可以通过大便的次数、颜色、性质来判断。由于婴幼儿肠胃发育不完善,排便的频率会更多。家长平时观察宝宝排便的频率。宝宝排便的频率一天10次左右。一旦超过,就有可能拉肚子。
正常情况下,宝宝的粪便呈黄色或黄绿色。一旦宝宝的粪便变色,特别是出现蛋形粪便,就要警惕了。宝宝的粪便性质主要是软的。宝宝排泄粪便时,排出液体和粘液,甚至有的宝宝会排出少量血便,这说明宝宝有腹泻症状。对于婴幼儿腹泻患者,可以用妈咪来改善。对牛奶中的蛋白质过敏。立即戒酒,尽可能母乳喂养,或喂豆浆粉、米糊,及时添加断奶食品。严重的话需要去医院静脉营养。急性腹泻并没有完全治愈,多见于没有母乳,而是用牛奶喂养的婴儿。
这类宝宝胃酸和消化酶分泌少,消化能力弱,使肠道下部的正常细菌跑到肠道上部,吃下的食物分解发酵,形成腐臭物质不断刺激肠道,导致腹泻时间延长。在医生的指导下,可以采用食物疗法来治疗这个问题,比如稀释牛奶、焦米汤、酸奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤、苹果泥等。配方奶混合不当也可能导致宝宝腹泻。所以洗奶的时候要严格按比例加水。此外,婴儿还会因为配方奶消毒方法不当而拉肚子。无论以上哪种情况,换个配方的牌子都没用。
所以,最好先带宝宝去看医生,再决定怎么做。牛奶过敏的现象在小宝们身上并不少见。牛奶过敏也会导致腹泻,有时还会呕吐。所以,一定要等到宝宝1岁以后再给他喂奶。如果婴儿对牛奶过敏,他可能会在喝了以牛奶为基础的配方奶粉或吃了乳制品(如果他已经开始吃辅食)后的几分钟到几个小时内出现过敏症状。有些宝宝对大豆和豆制品(包括大豆配方奶粉)有过敏反应。大豆过敏的症状与牛奶过敏相似,包括腹泻。
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