咳嗽10天是否需要拍CT,应根据咳嗽频率、有无其他伴随症状等因素来判断,详情如下:
一、不需要拍CT
咳嗽是机体重要的反射性防御动作,是延髓咳嗽中枢受刺激引起的。患者咳嗽10天,如果咳嗽的频率低,表现为偶尔咳嗽1-2次,且伴随其他不适症状,多考虑是空气质量差、吸入刺激性气体、食用刺激性食物等所致,通常无需拍CT。
二、需要拍CT
如果患者咳嗽频率高,伴随咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热、乏力等症状,多考虑是支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等疾病所致,需要做胸部CT检查。另外,如果患者咳嗽10天,伴随头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,需要警惕脑炎、脑膜炎等疾病。因为大脑皮质发出冲动,传导至延髓咳嗽中枢,也会造成咳嗽。此时需要及时做颅脑CT检查。
患者需要放松心情,平时做好保暖措施,选择吃清淡易消化的食物,并根据咳嗽的原因进行针对性的处理,防止耽误病情。
如果是在感冒期间咳嗽,这个很正常,感冒痊愈就自然不会咳嗽了。如果没有感冒还在咳嗽,要考虑是鼻炎引起的了。你观察下平常有没有鼻涕或者鼻屎,或者鼻腔后面到咽喉处的位置是否有东西粘着。有其中一种情况就已经有鼻炎了。 鼻炎的炎性分泌物被鼻纤毛运往咽喉处,刺激咽喉黏膜,就会引起咳嗽。这种情况,一般咳嗽一下感觉好些,然后又不舒服,就又咳嗽。而这种咳嗽在吹冷风或者吃热食的时候会更加明显。而要彻底解决这种情况的咳嗽,直接调理下鼻炎就可以了。 你的情况应该比较轻微,很快就会好的。
因为鼻炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等,导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力,有害物停留鼻腔,造成鼻黏膜损伤而引发。
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鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质,即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质,由于过于黏稠,鼻纤毛无法及时运送出去,鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化,容易引发鼻窦炎。? 同时,也更容易引起感冒,形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环 。 同时,这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处,由于过于黏稠,无法滑入胃中进行灭菌,就粘在鼻咽、咽喉处。? 里面的致炎物质刺激咽喉软组织,引发咽喉炎,严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出,就成了我们所说的痰。
所以,咽炎通常伴随鼻炎发病。这也是单独治疗咽炎效果差的原因。
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要彻底治疗鼻炎,自己去买个鼻舒乐洗鼻器? 加入温热生理盐水温和浸洗鼻腔各个柔嫩组织,彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。? 一般早晚各洗一次即可。洗的时候一定要彻底洗干净鼻腔内的鼻涕,把鼻涕洗干净了,鼻咽处没有了刺激物,咽炎就会自然消失。 同时,鼻腔内没有了鼻涕的刺激,各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高,负担减轻,鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环,病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代,鼻炎也就治好了,人也就不容易感冒了。
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要达到这个效果每次清洗一定要彻底,这也是需要使用鼻舒乐洗鼻器 的原因。如果清洗不彻底,鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤,会影响治疗效果。刚开始洗如果想早点见效,也可以增加洗的次数,只要每次洗干净了,洗的次数越多,见效越快。这是理疗法,对身体非常安全,可以放心洗的。 恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量,对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用。 各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。早晚各清洁鼻腔一次,可预防感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病。
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所以,这个方法用好了,将受益终身的。另外,不推荐使用药物,因为治疗鼻炎的药物中大多含有抗生素,过多使用抗生素会导致身体内病菌抗药性增强,使病菌不断进化,在需要用药的时候就可能面临找不到药物的危险。手术往往由于割除或者烧掉病变黏膜后未能从根本上解决鼻腔内有害刺激物的问题,复发风险很高。
门诊工作中经常碰到一些患者要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查,认为磁共振比CT清楚,CT比X光检查清楚。这种观点是片面的,不正确的,这三种检查手段是不能互换替代的。下面我来谈谈这些检查的目的和作用。 X光检查是传统的影像学检查手段,是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外,X光片还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查,目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。X光检查费用低廉,投照量小,适合绝大多数患者常规检查。 CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是,CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部位的信息,导致有一定的漏诊率。另外,CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中,而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。 磁共振(MRI)检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射,对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折;早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高。但是,MRI也是有缺点的。普通MRI检查费用相对较昂贵;每个部位检查时间较长;体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查;对骨组织的显像精确度不如CT;动态MRI费用是动态X光片的数十倍;MRI检查与CT检查一样,在选择图像时受到技术员水平的限制。 因此,在脊柱外科,诊断脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片检查,在判断是否为新鲜骨折时可以使用脱脂相MRI检查;在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时,首选MRI检查,在进行脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,就诊时要遵从医生的检查要求,以便能尽早、准确的发现问题。
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