饮食治疗为糖尿病的重要治疗措施,应严格和长期执行。病人宜食含营养丰官的食品,如肉、蛋、粗谷类、豆类、块根类、绿叶蔬菜、含糖低的水果,多食含纤维素的食物,防止大便干燥。并要多食含各种维生素和微量元素的食物。在保持毎天的总热量不变的情况下,可根据个人口味,釆用食品交换的方法,选择饮食内容。
一天的总热量
根据病人的身高算出理想体重:身高(厘米)一105。然后计算一天的总热里:成人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量105-125.5千焦耳,轻体力劳动者125.5-146千焦耳,重体力劳动者167千焦耳以上。营养不良和消瘦者酌情增加热量。
饮食成分
蛋白质含量成人每日每公斤理想体重0.8〜1.2克,营养不良者可増至1.5〜2.0克。主要来源于肉、蛋、奶制品、植物蛋白等。脂肪含量每日毎公斤理想体重0.6〜1.0克,主要来源于油类、肉、蛋、干果类等,饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为1:1:1。糖类含量,约占饮食总热量的50%〜60%。提倡食用粗制米、面和一定量的杂粮,忌食甜食。
合理分配
根据每日饮食总热量计算出食品成分,将其转为食谱,可按每日三餐分配为各1/3或1/5、2/5、2/5。宜少食多餐。
向您介绍几种糖尿病药膳食谱
薏米粥:薏米50克,粳米50克,煮粥。作用:解烦热,利肠胃,健身益气,解烦渴。用于各种糖尿病。
绿豆粥:绿豆50克,粳米25克,煮粥。作用:清热解毒,止烦渴。用于糖尿病有烦渴者,可当配餐常用。
赤小豆粥:赤小豆50克,粳米20克,黍米25克,煮粥。作用:利小便,消水肿,止消潘,解毒排脓,用于糖尿病伴水肿者。
茯苓粥:茯苓粉30克,大米30克,釭枣7个,共煮粥。作用:健脾渗湿,用于糖尿病脾虚泄泻者。
百合粥:百合50克,粳米100克,煮粥。作用:清热润燥,用于糖尿病口渴、烦躁甚者。
芹菜粥:大米50克,芹菜末适量,共煮粥。作用:清热降压,利尿润便。适用于糖尿病合并高血压,眩晕,面部烘热者。
白萝卜米粥:大萝卜1个,大米50克,煮粥食用。作用:消食利隔,下气消胀,润肺通便,也可充饥。用于糖尿病易饥、腹胀、便秘者。
油菜粳米粥:油菜50克,粳米50克,煮粥食用。作用:调中下气,补诸不足,用于糖尿病体虚。
芹菜粳米粥:芹菜50克,粳米50克,煮熟后食用。作用:利肝明目,补诸不足,用于糖尿病视物模糊者。
枸杞炒肉丝:原料:枸杞60克,瘦猪肉120克,淀粉、料酒、酱油、味精、花生油适量。制法:先将枸杞子煸炒,再向锅内放入花生油,待油沸时放入猪肉丝,猪肉丝出锅前放已炒好的枸杞子,再将淀粉水调酒料、味精、酱油放入即可。作用:保肝明目,健脾补肾。用于各类糖尿病,特别是伴视物模糊者。
南瓜芋泥饺:原料:南瓜250克,芋头30克,糯米粉500克,瘦猪肉100克,水发香菇5克,麻油、精盐、味精适量。制法:将南瓜去皮蒸熟,加入糯米粉柔和成团,芋头蒸熟成泥,加上肉丁、香菇,用油盐调味和成饱。面团分20份,分别包上馅制成饺子,上锅蒸熟食用。作用:滋阴健脾。用于各种类型糖尿病,具有明显降血糖作用。
兔肉山药汤:原料:兔1只,淮山药100克,葱、姜、蒜、酱油、味精适量。制法:将兔去皮、爪和内脏,与山药共煮,待肉热后取汤食肉。作用:补五脏,强筋骨。适用于糖尿病口渴、乏力、消瘦者。
竹笋肚片:原料:猪肚250克,竹笋100克,蒜头一瓣,黄酒、精盐、味精适量。制法:猪肚洗净,切成薄片经沸水冲淋,竹笋切片用水炒熟。蒜茸用油拌香,加入肚片、黄酒,炒熟,再加入笋片调味可食。作用:补中益气。用于各类糖尿病。
糖尿病的饮食食谱
糖尿病患者的饮食原则1、控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。成人需要热量(每日每公斤体重):休息者105~125.5KJ、轻体力劳动者125.5~146KJ、中度体力劳动者146~167KJ、重体力劳动者167KJ以上。
2、供给充足的食物纤维。食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。
糖尿病患者的饮食禁忌1、吃糖太多会发病:吃糖和糖尿病并没有直接关系。目前普遍认为,1型糖尿病是因为胰腺无法产生胰岛素引起的,很可能与免疫系统缺陷有关;2型糖尿病则是因为胰岛素不足,或者无法正常发挥作用引起的。虽然吃糖过多引起超重会诱发糖尿病,但并非直接诱因。
2、饮食禁忌多:其实,糖友的食谱要求很简单:根据运动量和服用的药物调配食品就行,让血糖浓度尽量接近正常范围。
3、不宜吃碳水化合物:碳水化合物是健康饮食的基础,而且富含碳水化合物的食品一般也含有其他的重要营养,如维生素、膳食纤维等,因此不该拒绝吃。不过,碳水化合物对血糖浓度影响也最大,因此糖友需要记录下摄入的数量和时间,并选择营养最丰富的碳水化合物。
4、不可以可以随意根据食量调节用药量:注射胰岛素的病人,会根据摄入的碳水化合物量来调节用药量,但这不等于就可以随意吃。如果是用其他药物,没经医生同意更不要自行调节用药量。
随着胰岛素的问世和临床研究的不断深入,对糖尿病的营养治疗原则也有所改变。以往用低碳水化合物、低热能、高脂肪饮食治疗糖尿病,对病人采取半饥饿疗法。实践证明,糖尿病的饮食治疗并非碳水化合物越低越好,而是要适当限制热能和脂肪,增加碳水化合物和蛋白质的比例。结合我国的国情和多年的临床实践,提出以下饮食原则和要求。
1.控制总热能
合理控制总热能是糖尿病营养治疗的首要原则。糖尿病人的热能供给以维持正常体重或略低于正常体重为宜。对肥胖者必须减少热能摄入以减轻体重,降低血糖,改善糖耐量;对消瘦或营养不良者,应提高热能摄入,同时增加蛋白质的供给,以增加体重(肥胖者指体重≥20%正常值,消瘦者指体重≤20%正常值)。孕妇、乳母、儿童则需要增加热能摄入,以维持其特殊的生理需要和正常生长发育。因此,热能供给应根据病人的病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小,以及有无并发症而确定。男性的热能需要高于女性,年长者低于年幼者,活动量大者高于活动量小者。总热量的摄入以维持或略低于理想体重为宜。
2.碳水化合物的供给
碳水化合物的主要功用是供给热能。若热能供给充足可减少体内蛋白质和脂肪的分解,有利于健康;若供给不足,则易引起酮尿,不利于病情控制。
近年来的实验资料表明,在合理控制热能的基础上,给予高碳水化合物饮食,可提高胰岛素的敏感性,至于提高碳水化合物的摄入量是否可使血清甘油三酯升高的问题看法并不一致。因为空腹血脂的影响因素甚多,如膳食中总脂肪量、饱和脂肪酸含量、总热能等因素。有人认为在糖尿病人中高碳水化合物饮食所引起的空腹甘油三酯升高是暂时性的,一旦病情得到控制,血清甘油三酯即可降低。目前多数主张,将饮食中的碳水化合物提高到占总热能的60%左右,日进食量控制在250~300克。对体重正常、单纯采用饮食治疗者,开始时,碳水化合物要控制严些,每日200克,相当于主食250克。经过一段时间的治疗,如血糖下降,尿糖消失,即可逐渐增至300克左右,约折合主食300~350克。对用药物治疗者,当病情控制不满意时,碳水化合物可控制在200~250克,约折合主食250~300克;尿糖下降,病情稳定后,可放宽到250~350克。约折合主食300~400克。对轻体力劳动者,特别是年老者,主食一般不超过300克。对肥胖者,碳水化合物可控制在150~200克,相当于粮食150~250克。对使用胰岛素者,可适当放宽。对单纯性饮食控制不满意者可适当减少。因其他疾病原因暂时不能进食者,每日注射葡萄糖150~250克,以防发生酮症酸中毒。
3.减少脂肪的摄入
脂肪也是人体不可缺少的能量来源,其热能的产生量是碳水化合物的二倍有余。脂肪的食物来源,一是动物性脂肪,二是植物性脂肪。
为防止或延缓糖尿病人血管并发症的发生、发展,减少食物中的脂肪摄入量非常重要。目前主张,饮食中脂肪所供热能应减到占总热量的25%,甚至再低些,按每千克体重计算应低于1克,并应限制饱和脂肪酸的摄入。
含脂肪的食物有各种烹调油脂,含量约100%;其次为黄油,含83%;芝麻酱为54%;再次为花生、核桃、瓜子等硬果类,含40%~70%不等。各种肉类视其肥瘦程度不同而异,肥猪肉高达60%以上,瘦肉仅1%~3%,如鸡肉。蛋类的含量约15%,乳类为4%左右。
为了预防动脉粥样硬化,应注意摄入的脂肪中饱和脂肪酸应少于总热量的10%,约占脂肪总量的1/3。一般情况下,固体的黄油、牛油、羊油、猪油含饱和脂肪酸多,禽类的脂肪比兽类脂肪含不饱和脂肪酸多。奶油、可可油、椰子油含饱和脂肪酸多于其他植物油。植物油、鱼油、硬果油主要为不饱和脂肪酸,多为液体。因此,糖尿病人应食用植物油,尽量少食或不食动物性脂肪。
人体中不能合成而必须从食物中摄取的必需脂肪酸是人体代谢的重要物质。它们具有促使胆固醇转变和排泄的功能,能够降低血中胆固醇的浓度,对糖尿病有利。植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。
胆固醇与心血管病关系密切,一般主张胆固醇的摄入量每日应少于300毫克,因此应限制选用高胆固醇的食物。所有的肉类食品都含胆固醇,其他如蛋黄、黄油、甲壳类及动物内脏等胆固醇含量也很高。但胆固醇含量高的食品并不一定都能引起血清胆固醇的升高。
胆固醇是促使动脉硬化的因素之一。因此人们对胆固醇普遍怀有一种恐惧感,尤其是中老年人及患有心脑血管病、糖尿病以及肥胖症等疾病的患者,往往排斥胆固醇含量较高的食品。其实,胆固醇是人体神经组织和一些激素的重要构成物质,并可以把破坏红细胞的物质转变为无害物质,是人体正常代谢中不可缺少的重要物质。如果因为害怕动脉硬化而盲目排斥一切富含胆固醇的食物,那么许多优良蛋白质食品的摄入量就会受到限制。如禽肉、水产、蛋类等是人体优质蛋白的来源,同时也富含胆固醇。
此外,血清胆固醇浓度除与饮食胆固醇含量有关外,尚受饮食总热量、总脂肪量及多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P/S)等因素的影响。因此,对高胆固醇血症的治疗不宜单纯强调胆固醇的摄入量,而应全面考虑。
4.供给充足的蛋白质
蛋白质是构成人体组织和修复、更新人体组织以及调节生理功能的重要营养素。
糖尿病人饮食中的蛋白质供应要充足,摄入量一般要与正常人相当或稍高。糖尿病造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解过速,丢失过多,容易出现负氮平衡。所以膳食中应补充足够的含蛋白质丰富的食物。蛋白质占总热能百分比应为15%~20%。每克蛋白质供应16.7千焦热量。参与蛋白质生物合成的20种氨基酸,其中赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、缬氨酸8种氨基酸是必需氨基酸。必需氨基酸主要来自动物食品,含必需氨基酸丰富的蛋白质称优质蛋白质。因此每天摄入的蛋白质中最好有1/3来自肉类或蛋类。植物中的豆类食品也富含必需氨基酸。若缺乏必需氨基酸,即使蛋白质的量足够,甚至过多,体内仍呈现负氮平衡。
5.补充维生素
维生素与糖尿病的关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等。维生素是调节人体生理功能不可缺少的营养素。因此,糖尿病人的饮食应补充足够的维生素,特别要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高。由于糖尿病饮食限制主食的摄入量,往往造成维生素B1的来源不足,容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患,如常见的有手足麻木和多发性神经炎等。常见食物中硫胺素的含量见表14。维生素B1受烹调方式的影响,一般在酸性溶液中比较稳定,易为碱性溶液所破坏。因此,烹调时不应加碱。维生素B1是水溶性维生素,在干燥环境中比较稳定,但在水溶液中,如遇高温时间过久,易被破坏。
维生素B12可以改变和缓解神经系统症状。粗粮、干豆类、脏腑类、蛋类及蔬菜(尤其是绿叶蔬菜)类含B族维生素较多。补充维生素C可以预防因维生素C缺乏而导致的微血管病变。新鲜蔬菜、水果是维生素C的很好来源。
6.无机盐和微量元素的供给
糖尿病人的饮食治疗应注意减少钠的摄入。高钠易诱发高血压、动脉硬化、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症。当病情控制不好时,容易出现各种感染和酮症酸中毒,要注意适当补充无机盐,如钾、镁、钙、铬、锌等元素。血镁低的糖尿病病人容易并发视网膜病变,适当补充镁,是防止视网膜病变的有效措施。钙摄入不足可导致病人骨质疏松。糖尿病人血清铬明显低于正常人,铬对碳水化合物代谢有直接作用,促进蛋白质合成,激活胰岛素。缺铬时周围组织对胰岛素敏感性下降,增加铬供给可以改善糖耐量。随着年龄的增长,成年人体内含铬量逐渐减少,因此老年人普遍存在着微量元素铬缺乏。铬是人体的必需微量元素之一,是胰岛素生物活性剂,虽然铬在人体中只占体重的0.01%,但对于维持人体正常生理功能却起着重要作用。轻度缺乏时会使机体对胰岛素敏感性降低,严重缺乏时临床可发现空腹血糖增高,尿糖阳性。人体内主要是三价活性铬,是葡萄糖耐量因子的组成部分,与胰岛素结合可增加胰岛素受体,促进葡萄糖进入细胞。研究表明若给老年患者每日补充含铬的酿酒酵母8克,可以改善葡萄糖耐量,降低血清胆固醇和总脂质。含活性铬的食物有酿酒酵母、牛肉、蘑菇、啤酒等。
锌在糖尿病饮食中的作用不容忽视。人体中有几十种酶需要锌的参与才能维持其活性,发挥其功能。锌不但参与胰岛素的合成,并有稳定胰岛素结构的作用,并能协助葡萄糖在细胞膜上的转运,每一个胰岛素分子中有两个锌原子。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。此外,多数糖尿病病人伴有锌吸收不良,因此应及时补充。成人每日锌的需要量与膳食中氮的水平有关,一般膳食中蛋白质含量高,则机体对锌的需求也高。我国推荐的锌的供给标准,成人为每日15毫克。一般饮食中的含锌量,不会有锌中毒的问题,但若使用含锌药物或含锌添加剂,应在医师的监护、指导之下进行。血浆锌的正常标准为90~130毫克。饮食中锌的最好来源是肉类、海产品和家禽。谷类的麸糠中含锌量也很高。
7.食物纤维的供给
流行病学调查和临床研究都已证实,食物纤维有降低空腹血糖、餐后血糖和改善糖耐量的作用。摄入食物纤维较高的地区,糖尿病发病率较低。食物纤维有降血脂、降血压、降胆固醇和预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症的作用;糖尿病人饮食中纤维增加,尿糖下降。但食物纤维增加太多,可影响矿物质和微量元素吸收。一般认为每4.184兆焦热能补充12~28克食物纤维。
食物纤维分可溶性和非可溶性两种。可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等。不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等,是细胞壁的组成成分,来源于谷类、豆类种籽的表皮及植物的茎叶。在补充不可溶性纤维如麦麸、黄豆皮时,用量不宜过多,否则会影响无机盐和维生素的吸收。再有,食物纤维最好与碳水化合物食物混在一起食用以发挥它的作用。目前,有些食物成分表的粗纤维含量不足以反映纤维的实际含量。可溶性纤维有明显的降低血糖作用。糖尿病饮食主张多用天然食物纤维,不用提纯纤维。糖尿病食谱中粗纤维的数量每日约15~20克为宜,并最好来自天然食品。长期食用富含粗纤维的植物,应注意定期测血钠、钾、钙、磷、铁、镁等,因为粗纤维食品可导致无机盐和氨基酸的丢失。有腹泻及植物神经失调者,应在医生的指导下选用食品。
8.合理安排餐次
为了减轻胰岛β细胞的负担,使之正常分泌胰岛素,糖尿病人每日至少进食三餐,有条件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主副食搭配,作到餐餐有主食、副食、蔬菜类和烹调油。
一日三餐,主食分配可按早、中、晚各占1/3,或早餐占1/5,午餐、晚餐各2/5的比例,并要求定时定量。9.
糖尿病的饮食
热能餐次的分配比例特别重要。通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药,尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定,来确定其分配比例。尽可能少食多餐,定时定量。防止一次进食量过多,加重胰岛负担;或一次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒。
注射胰岛素或易出现低血糖的糖尿病患者,应在三次正餐之间加餐,临睡前的加餐更为重要,加餐的食物热量,应计算在每日总热量当中。从正餐中匀出一小部分主食留作加餐用,是预防低血糖的有效方法。
糖尿病人的菜肴应以清淡为宜,尽量少吃煎、炸、爆、炒的食物。食物加工应以氽、炖、熬、煮、蒸、烩、焖、凉拌为主,要减少多余脂肪的摄入。
10.饮食注意事项
(1)称重治疗饮食:糖尿病饮食是称重治疗饮食,包括主食、副食、蔬菜和烹调油、盐,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工,然后进行烹调。
(2)禁止加糖:糖尿病饮食烹调原则不加糖,不用糖醋烹调法,葱、姜等调料不加限制。嗜好甜味的糖尿病人可用甜味剂代替。
(3)饮食禁忌:禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心等纯糖类食品。凡含淀粉高的食物,如土豆、红薯、芋艿、慈菇、粉丝等原则上不用。如需食用,应减部分主食取代之。
(4)不得随意加量:糖尿病病人按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食品。如饥饿难忍且病情许可时,征得医护人员同意,添加体积大、热能低的食物。如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。
(5)终身控制饮食:糖尿病需终身饮食治疗,平时既要按治疗饮食要求摄取营养素,又要照顾病人饮食习惯,尽可能做到花色品种丰富,美味可口。病情稳定后,可根据劳动强度和活动量,适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。
一、糖尿病患者食疗方法
1.药粥。适合糖尿病患者食用的药粥有:
豆腐浆粥(《本草纲目拾遗》):粳米50g,豆腐浆500ml,食盐或白糖少许,先煮粳米,后加豆腐浆,至米开花粥稠,分早晚2次服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者,若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。
绿豆粥(《普济方》):粳米50g,绿豆50g,共煮粥食用。绿豆有降血脂作用,适用于糖尿病伴高血压、冠心病者,若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。
赤小豆鱼粥(经验方):赤小豆50g,鲤鱼1尾,先煮鱼取汁,后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者。
菠菜粥(《本草纲目》):菠菜100~150g,粳米50g,煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。
芹菜粥(《本草纲目》):新鲜芹菜60~100g切碎,粳米100g,煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。
木耳粥(《鬼遗方》):银耳5~10g(或黑木耳30g),粳米100g,大枣3枚。先浸泡银耳,将粳米、大枣煮熟后加银耳,煮粥食。适用于糖尿病血管病变者,美国明尼索达大学医学院汉穆希密特教授认为,常食木耳可以减少和预防心脏病的发作。木耳有破血作用,糖尿病孕妇慎用。
萝卜粥(《图经本草》):新鲜白萝卜适量,粳米50g,煮粥服用。适用于糖尿病痰气互结者。
山药粥(《医学衷中参西录》):生山药60g,大米60g,先煮米为粥,山药为糊,酥油蜜炒合凝,用匙揉碎,放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏力、便泄者。
胡萝卜粥(《本草纲目》):新鲜胡萝卜50g、粳米100g,煮粥服用,适用于糖尿病合并高血压者。药理研究:胡萝卜中琥珀酸钾盐有降压作用。
冬瓜鸭粥(验方):冬瓜一个,光鸭一只,大米200g,香菇10个,陈皮3g。先将光鸭于油锅煎爆至香,用葱、姜调味,入粥煮烂捞起切片。食鸭服粥。适用于糖尿病合并高血压者。
槐花粥(验方):干槐花30g或鲜品50g,大米50g,煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压、中风患者。槐花可扩张冠状动脉,可防治动脉硬化,常服用有预防中风作用。
菊花粥(《老老恒言》):秋菊烘干研末,先以粳米100g煮粥。调入菊花末10g稍煮一二沸即可服用。适用于糖尿病视物昏花者。菊花清肝明目,临床用于防治高血压、冠心病、高脂血症。
玉米粉粥(《食物疗法》):粳米50~100g,加水煮至米开花后,调入玉米粉30g(新鲜玉米粉),稍煮片刻服用。适用于各种糖尿病人。玉米含蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质,玉米油是一种富含多个不饱和脂肪酸的油脂,是一种胆固醇吸收抑制剂。
荔枝粥(《泉州本草》):荔枝5~7个,粳米50g,水适量煮粥服用。适用于Ⅱ型糖尿病者。
葛根粉粥(《太平圣惠方》):葛根粉30g,粳米50g,共煮粥服用。适用于老年人糖尿病,或伴有高血压、冠心病者,葛根含黄酮类,具有解热、降血脂、降低血糖作用。
生地黄粥(《月瞿仙神隐》):鲜生地150g洗净捣烂取汁,先煮粳米50g为粥,再加入生地汁,稍煮服用。适用于气阴两虚型糖尿病者。
杞子粥(《本草纲目》):枸杞子15~20g,糯米50g,煮粥服用。适用于糖尿病肝肾阴虚者。
葫芦粥(经验方):陈葫芦炒存性10g,粳米50g煮粥服用,适用于糖尿病水肿者。
天花粉粥(《千金方》):花粉30g,温水浸泡2小时,加水200ml,煎至100ml,入粳米50g煮粥服用。适用糖尿病口渴明显者,糖尿病孕妇禁用。
韭子粥(《千金翼方》):韭子10g炒熟,粳米50g,煮粥服用,适用于糖尿病性阳痿病人。
2.菜肴与药膳。适合糖尿病患者食用的菜肴与药膳有:
苦瓜:清热解毒,除烦止渴,动物实验表明苦瓜有明显降低血糖作用。中国科学院动物研究所和解放军
糖尿病人常食苦瓜有一定降低血糖作用,可用鲜苦瓜作菜食用或红烧苦瓜,每次100g。糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。
蚌肉苦瓜汤:苦瓜250g,蚌肉100g,共煮汤,加油盐调味,熟后喝汤吃苦瓜蚌肉。适用于轻型糖尿病。
南瓜:具有降低血糖、血脂作用。国内外临床研究表明,南瓜粉对轻型糖尿病确有疗效。可将南瓜烘干研粉,每次5g,每日3次,也可用鲜南瓜250g煮熟食用,既充饥又可降低血糖。
洋葱(葱头):味淡性平,具有降低血糖作用,也用洋葱50~100g水煎服,也可作菜食用。
玉米须煲瘦猪肉:玉米须30g,瘦猪肉100g,煮熟饮汤食肉,适用于一般糖尿病患者。
枸杞子蒸鸡:枸杞子15g,母鸡1只加料酒、姜、葱、调料,共煮熟食枸杞子、鸡肉,饮汤。适用于糖尿病肾气虚弱者。
苦瓜焖鸡翅:苦瓜250g,鸡翅膀1对,姜汁、黄酒、调料、植物油适量,先炒鸡翅膀,后入苦瓜、调料,熟后食肉饮汤。
沙参玉竹煲老鸭:沙参30~50g,玉竹30g,老雄鸭一只,葱、姜、盐少许焖煮熟后食肉,饮汤。适用于中老年糖尿病。
清蒸茶鲫鱼:鲫鱼500g,绿茶20g左右,蒸熟,淡食鱼肉。适用于糖尿病。
萝卜煲鲍鱼:干鲍鱼20g,鲜萝卜250g,加水煲熟,食肉饮汤。适用于一般糖尿病患者。
黄鳝:具有一定降糖作用。用黄鳝制做的药膳有:参蒸鳝段,内金鳝鱼,烩鳝鱼丝,归参鱼鳝,翠皮爆鳝丝等均可选用。
清炖甲鱼:活甲鱼500g,葱、姜、笋片、酒适量,炖熟饮汤。适用于老年糖尿病肾阴不足患者。
韭菜煮蛤蜊肉:韭菜250g,蛤蜊肉250g,料酒、姜、盐少许,煮熟饮汤食肉,适用于糖尿病肾阴不足者。
玉米须炖龟:玉米须100g,乌龟1只,葱、盐、料酒适量,炖熟食肉饮汤。适用于一般糖尿病患者。
玉米须炖蚌肉:玉米须100g,蚌肉150g,盐、葱、料酒适量。炖熟食饮汤,适用于一般糖尿病患者。
田螺:具有一定降血糖作用,大田螺10至20个,盐、姜、葱少许,煮熟食螺饮汤。
鳕鱼:鳕鱼胰腺含有丰富的胰岛素,可炖食。适用于各型糖尿病患者。
蚕蛹:洗净后用植物油炒,或煎成汤剂。适用于各型糖尿病患者。
海参:洗净炒食可用于各型糖尿病。
鲜蘑炒豌豆:鲜口蘑100g,鲜嫩豌豆150g,植物油、盐少许。适用于各型糖尿病人。
其他菜类:素炒豌豆、素炒豆芽菜、素炒冬瓜、素炒菠菜、炒绿豆芽、香干丝炒芹菜、冬菇烧白菜等均适宜糖尿病食用。
3.汤类、饮料。糖尿病患者宜于饮用的汤类、饮料有:
冬瓜瓤汤(《圣惠方》):冬瓜瓤(干品)30g水煎代茶饮。
葫芦汤:鲜葫芦60g,或干品30g,水煎饮汤。适用于糖尿病皮肤疖肿。
赤小豆冬瓜汤:赤小豆、冬瓜适量煎汤。适用于糖尿病皮肤疖肿。
糯米桑皮汤:爆糯米花30g,桑白皮30g,水煎服。适用于糖尿病口渴多饮者。
菠菜银耳汤:鲜菠菜根150~200g,银耳20g,饮汤食银耳,适用于糖尿病大便秘结者。
兔肉汤:兔1只,盐调料,煮熟食肉饮汤。
鸽肉银耳汤:白鸽半只,银耳15g,煮熟食肉饮汤。适用于各型糖尿病。
鸽肉山药玉竹汤:白鸽1只,山药30g,玉竹20g,共煮熟食肉饮汤。适用于阴虚型糖尿病。
猪胰汤:猪胰一个,黄芪60g,山药120g,水煎汤,食猪胰,饮汤。猪胰子焙干研末,每次6~9g,每日3次。适用于各型糖尿病。
双耳汤:白木耳、黑木耳各10g,冰糖少许,白木耳、黑木耳洗净加清水蒸至木耳熟烂,食木耳饮汤。适用于糖尿病人眼底出血症。
菊槐绿茶饮:菊花、槐花、绿茶各3g,沸水冲泡饮用。适用于糖尿病伴高血压患者。
苦瓜茶饮:鲜苦瓜一个,绿茶适量,温水冲泡。适用于轻型糖尿病。
消渴茶(《外台秘要》):麦冬、玉竹各15g,黄芪、通草各100g,茯苓、干姜、葛根、桑白皮各50g,牛蒡根150g,干生地、枸杞根、银花藤、薏苡仁各30g,菝葜24g,共研末制成药饼,每个15g,每取一个放火上令香熟勿焦,研末代茶饮。
地骨皮露(《全国中药成药处方集》):地骨皮300g,为细末,用蒸馏方法,成露1500g,每服60g,一日2次。
消渴速溶饮:鲜冬瓜皮和西瓜皮各1000g,白糖适量,瓜蒌根250g。瓜皮切薄片,瓜蒌根捣碎水泡,放锅内水适量煮1小时,捞去渣再以小火继续加煎煮浓缩,至稠粘停火,待温,加白糖粉,把煎液吸净、拌匀、晒干、压碎,每次10g,以沸水冲化,频饮代茶。适用于各型糖尿病。
白萝卜汁(《食医心镜》):白萝卜1000g,洗净捣烂,纱布包绞汁,每次50ml,每日3次。
鲜李汁(《泉州本草》):鲜熟李子适量,切碎绞汁,每次1汤匙,一日3次。
乌梅茶:乌梅15g,沸水冲泡代茶饮。
黄精枸杞茶:黄精15g,枸杞10g,绿茶3g,温开水冲泡代茶饮。
鲜生地露(《消渴病中医防治》):鲜生地500g,切成小块,制露1000g,每服100g,具有滋肾养阴,生津止渴作用。
麦冬茶(《消渴病中医防治》):麦冬、党参、北沙参、玉竹、花粉各9g,乌梅、知母、甘草各6g,共为细末,每服1剂,白开水冲,代茶饮。
二、糖尿病人的饮食原则
现代医学证明,正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。
饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。
1.饮食治疗的目的
(1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
(2)维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。
(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。
2.饮食疗法应用要点
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
(3)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
(4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
3.适宜与不适宜食品
(1)糖尿病吃什么不好?
易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。
应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。
(2)糖尿病吃什么好?
水果类:
杏:改善血液循环、调节血脂、保护血管;
樱桃:增加人体内部胰岛素的含量;
草莓:辅助降血糖;
李子:适于虚劳有热型糖尿病;
山楂:预防糖尿病血管并发症;
荔枝:含有降血糖的物质;
橄榄:预防冠心病、动脉粥样硬化的发生;
无花果:低糖高纤维果晶;
西瓜:适于糖尿病合并肾病的患者;
甜瓜:对糖尿病合并肾病的患者有益;
木瓜:降低血糖;
桃子:降低餐后血糖;
杨桃:迅速补充水分,生津止渴,降血糖;
猕猴桃:调节糖代谢;
橘子:预防糖尿病患者发生视网膜出血;
柚子:调节血糖水平;
橙子:预防糖尿病;
柠檬:预防脏器功能障碍等糖尿病并发症;
芦梨:有助于胰岛b细胞的修复;
酪梨:对2型糖尿病患者控制血糖有效;
苹果:减少血糖含量,预防糖尿病;
菠萝:减少对胰岛素和药物的依赖性;
椰子:适于糖尿病烦渴多饮者;
石榴:降低因糖尿病造成的心血管病风险;
番石榴:提高机体对胰岛素的敏感性;
火龙果:更适合老年糖尿病患者食用。
蔬菜类:
苦瓜:被誉为“植物胰岛素”;
黄瓜:糖尿病患者最好的亦蔬亦果的食物;
南瓜:提高糖尿病患者分泌胰岛素的水平;
冬瓜:抑制糖类转化为脂肪;
银耳(白木耳):对胰岛素降糖活性有明显影响;
海带:改善糖耐量,降低血糖,保护胰岛细胞;
紫菜:降低血液黏稠度;
香菇:对糖尿病视网膜病变、肾病都有利;
平菇:防治高血压症、心血管病、糖尿病等;
草菇:降低血浆胆固醇含量;
口蘑:帮助糖尿病患者控制血糖;
松茸:对糖尿病有特殊的治疗作用;
鸡腿菇:预防动脉硬化心脏病及肥胖症;
金针菇:减轻或延缓糖尿病合并症的发生;
青椒:辅助调节血糖;
辣椒:显著降低血糖水平;
茄子:预防糖尿病引起的视网膜出血;
莲藕:抑制尿糖、生津止渴;
山药:控制饭后血糖升高;
菊芋:控制血糖、降低血脂、治疗肥胖症;
荸荠:辅助治疗糖尿病多尿;
魔芋:有效降低餐后血糖;
洋葱:刺激胰岛素的合成及释放;
大蒜:明显抑制某些葡萄糖的生成酵素;
西红柿:适合糖尿病患者每日食用;
西葫芦:促进人体内的胰岛素分泌;
胡萝卜:防治糖尿病、血管硬化,降低胆固醇;
白萝卜:稳定胰岛的结构与功能;
芹菜:平肝利尿,降血糖;
芥兰:延缓食物中葡萄糖的吸收;
菠菜:更适合2型糖尿病患者;
香菜:辅助降血压;
苋莱:减少糖尿病并发症;
荠菜:有益糖尿病性白内障患者;
莼菜:辅助治疗糖尿病、抗癌和降血压;
豆芽:控制餐后血糖上升;
豌豆苗:有益于2型糖尿病患者;
空心菜:有益2型糖尿病患者控制血糖;
裙带菜:降血糖、辅助治疗糖尿病;
石花莱:延缓食物中葡萄糖的吸收;
马齿苋:促进胰岛分泌胰岛素;
大白菜:预防糖尿病和肥胖症;
圆白菜:糖尿病和肥胖患者的理想食物;
紫甘蓝:降血糖、消暑止渴;
白菜花:改善糖耐量和血脂;
西兰花:提高胰岛素的敏感性;
莴笋:促进利尿、降低血压、预防心律紊乱;
竹笋:使餐后血糖平稳,辅助降糖;
芦笋:调解血液中脂肪与糖分的浓度;
芦荟:能持续降低血糖浓度;
仙人掌:有利于控制糖尿病病情。
谷物豆类:
荞麦:对糖尿病并发高脂血症等很有益处;
燕麦:预防糖尿病合并高脂血症及冠心病的发生;
麦麸:补充b族维生素;
青稞:控制血糖水平;
黑米:适合糖尿病患者作为主食;
玉米:辅助控制血糖;
薏米:降压、利尿;
豇豆:促进胰岛素的分泌;
绿豆:辅助治疗糖尿病和肥胖症;
黑豆:调整血糖代谢;
黄豆:对糖尿病有一定疗效;
红小豆:润肠通便、辅助降血糖;
肉类:
蛤:调节糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,预防并发症;
牡蛎:增加胰岛素的敏感性,帮助治疗糖尿病;
黄鳝:显著降血糖、调节糖代谢;
鲤鱼:调整糖尿病患者的内分泌代谢;
鳕鱼:有一定的降糖功效;
鳗鱼:调节血糖;
金枪鱼:适合糖尿病患者的肉类食品之一;
三文鱼:减少患2型糖尿病的可能性;
乌鸡:有利于预防糖尿病及孤独症;
鸭肉:与芡实搭配,可用于糖尿病脾虚水肿;
鹌鹑:辅助治疗糖尿病;
牛肉:有助于减少心血管并发症的发生;
兔肉:预防动脉粥样硬化和糖尿病;
肝脏:补充硒元素,辅助降血糖。
干果:
榛子:适合癌症、糖尿病患者食用;
板栗:防治餐后血糖上升;
胡桃:预防心血管系统并发症;
莲子:对糖尿病的多尿症状有一定疗效;
花生:有益于糖尿病患者预防心血管并发症;
杏仁:预防心脏病和糖尿病、减肥;
芝麻:防治糖尿病、心脏病、高血压;
腰果:对糖尿病的防治有帮助;
西瓜子:预防糖尿病患者发生周围神经功能障碍;
白瓜子:减轻或延缓糖尿病并发症。
食用油和调味品:
姜:明显降低血糖,减少糖尿病的并发症;
醋:降低糖尿病患者的餐后血糖;
茶油:可明显降低空腹血糖和餐后2小时血糖;
橄榄油:糖尿病患者最好的脂肪补充来源;
芝麻香油:有助于保护动脉血管;
葵花籽油:可以防治糖尿病等“富贵病”。
茶饮:
绿茶:有助于糖尿病患者康复;
红茶:有利于女性糖尿病患者预防骨质疏松;
甜茶:辅助治疗糖尿病和肥胖症。
三、饮食误区
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。
12.少吃盐。
13.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千万不要限制喝水。
糖尿病更讲究的是饮食疗法,饮食中根据病人的体重和活动量,估计所需总热量,合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜杂粮类为主,配以一定数量的优质蛋白质的食物。1、多食含纤维素的食物2、多吃五谷杂粮3、多食含B族维生素的食物
日常生活中,糖友除了正常服药保证适量的运动,还应该格外注意饮食习惯,按照标准的热量进食,监测血糖的变化,按照科学的食谱吃,以保证血糖的稳定和营养的摄取,血糖高管官网有相关资料
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