中医对便秘的认识(便秘是什么意思)

便秘是指大便秘结不通，排便次数减少，通常2~3天才能排便1次，排便时会有艰涩不畅感的症状。

主要特征

便秘患者多会出现排便困难、排便次数少、粪质干硬、腹胀、暧气、头晕头疼等症状。

致病原因

便秘多因寒凝、积热、气机郁滞或气血亏虚所致。

积热则易耗伤津液，津液不足则肠道失润，故大便干硬；气机郁滞则大肠传导功能失常，故排便困难；气虚则大肠传导无力，血虚则津液不足，大肠干涩，无法正常排便。

日常保健

便秘患者应养成定时排便的习惯，清晨如有便意须立即入厕；

应坚持运动，如慢跑、仰卧起坐、提肛运动等，以提高腹肌与肛门括约肌的力量；

患者避免辛辣厚味食物的大量摄入，以免损耗津液；便秘患者不可常服泻药，以免引起药物依赖。

便秘是什么意思

便秘是多种疾病的一种症状，而不是一种病。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。
常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。
便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。
中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。
1.燥热内结
中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘...便秘是多种疾病的一种症状，而不是一种病。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。
常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。
便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。
中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。
1.燥热内结
中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。
2.气机郁滞
情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。
3.津液不足
久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。
4.脾肾虚寒
年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。
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【马博士讲女科】论便（二）：女性便秘的中医认识

女性便秘的中医认识

《黄帝内经》中已经认识到便秘与脾胃受寒，肠中有热和肾病有关。

如《素问?厥论篇》曰：“太阴之厥，则腹满膑胀，后不利。”

《素问?举痛论篇》曰：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”

《灵枢?邪气脏腑病形》曰：“肾脉微急，为不得前后。”

张仲景对便秘已有了较全面的认识，提出了寒、热、虚、实不同的发病机制，设立了承气汤的苦寒泻下，麻子仁丸的养阴润下，厚朴三物汤的理气通下，以及蜜煎导诸法，为后世医家认识和治疗本病确立了基本原则，有的方药至今仍为临床治疗便秘所常用。

中医如何分辨便秘的寒热虚实？

粪质干结，排出艰难，舌淡苔白滑，多属寒；粪质干燥坚硬，便下困难，肛门灼热，舌苔黄燥或垢腻，则属热；年高体弱，久病新产，粪质不干，欲便不出，便下无力，或大便干结，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数，多属虚；年轻气盛，便秘，腹胀腹痛，面赤口臭，舌苔厚，多属实。

女性便秘寒、热、虚、实均为常见。在临床中可分为热秘，气秘，虚秘和冷秘。

01、女性热秘者

平时喜食肥甘厚味或饮酒，以致肠胃积热或热病之后，余热未清，导致肠道燥热，津液不足，不能下润大肠而出现便秘，具体症状是大便干硬，口臭口疮，面红赤，多伴有月经质稠，带下色黄等。

02、女性气秘者

由于七情过度或久坐少动，致气机壅滞，使胃肠传导功能失常而成便秘，具体的症状是大便秘结，欲便不能，腹中胀痛，嗳气频作，饮食减少，烦躁易怒，多伴有月经错后或先后不定期，经量少，色暗红，也多见痛经发生。

03、女性虚秘者

是由于劳倦内伤或病后、产后以及老年气血两亏，气虚则大肠传导无力，血虚则津少不能滋润大肠而成便秘。具体表现为面色恍白，神疲气怯，虽有便意，但排便困难，便质不干，便后疲惫。或者面色不华，头晕心悸，大便秘结难下等。多伴有月经量减少，或提前绝经。

04、女性冷秘者

多见于年老体衰的女性，是由于身体虚弱，阳气不足，阴寒内生，使津液无以下行，以致肠道难于传送而成便秘，具体的表现是大便艰涩，排除困难，小便清长或夜尿频多，四肢不温，腹中冷痛等症状。

女性便秘者多见，尤其是产后、更年期和老年女子更是多发。在中医调理时不能一概而论，必须细心诊察。女性发生便秘要及时就诊，不可自己随意用药，不能以为“通”了就好，贻误病情，日久难愈。正如《景岳全书?秘结》中所言：“秘结凡此之类，皆须详察虚实，不可轻用芒硝、大黄、巴豆、牵牛、芫花、大戟等药，及承气、神芎等剂。虽今日暂得痛快，而重虚其虚，以致根本日竭，则明日之结，必将更甚，愈无可用之药矣。”

作者简介：

马毅，医学博士，高级 健康 管理师。中国妇女活动中心 健康 科普特聘专家，首都“爱家讲堂”特约 健康 指导专家。北京老年医院 健康 管理（体检）中心主任，擅长妇女更年期综合征、生殖内分泌失调（多囊卵巢、不孕等）、月经异常（周期、经期紊乱、痛经、经期紧张综合征等）、带下异常（阴道炎、盆腔炎等）等疾病的中、西医综合调理。对中老年妇女在更年期和老年期面临的疾病风险独创了全周期整体预防方案。创办新式 健康 管理门诊（预防保健门诊），主张在功能下降期、疾病早期和病后康复阶段重视机体的功能保护、改善和康复；在全面 健康 风险评估的基础上，制定 健康 指导方案。

排便时出现这几个症状，说明“便秘”了！老中医教你调理便秘

便秘是生活中很常见的一种症状，尤其容易发生在老年人身上，主要表现为排便次数减少、排便不规律、排便困难、粪便干结等。长期习惯性便秘，让人非常痛苦，对身体的危害很大，大家要重视起来。

1、便意少，便次也少

一般经过正常饮食后，每隔一到两天会排便一次或者每天排便一到三次，都是正常的。如果患者排便次数明显变少，两到三天排便一次或是一周排便小于三次，又或是长期没有便意，说明是便秘。

　 　2、大便干结

长期大便干结，呈羊屎粒样，小颗粒偏硬，干燥缺乏水分，呈块状，则算是便秘。

3、排便困难

排便困难，坐在马桶上半天拉不出来，排便比较费力，肛门直肠内阻塞感，排便不畅或者虽频有便意，便次不少，即便费力也无济于事，难有畅通的排便，伴有腹痛或者是腹部不适，有这些情况，都可以算是便秘。

1、饮食中增加纤维素

随着饮食习惯的改变，越来越多的人出现便秘。养成良好的饮食习惯，对于预防便秘很重要。多吃富含膳食纤维的粗粮，增加饮食中纤维素的含量，可以刺激肠道运作，促进胃肠蠕动，以改善便秘。

　 　2、增加适量的运动

动物是生命之本，当人体的运动量不够的时候，很容易出现食物堆积在消化道内，从而出现便秘的情况。适当的运动不仅可以提高免疫力，还能有效促进胃肠道蠕动，从而预防便秘。日常生活中，可以适当做一些有氧运动，比如慢跑、瑜伽、快走、跑步、骑自行车以及打篮球等等，都是可以的。因为身体动了，胃肠才会增加动力，从而预防便秘。

3、增加饮水量

一般情况下，正常成年人每天的饮水量大约在1500–2000毫升左右，便秘的患者，则需要在平常的饮食过程中要适当的增加饮水量，比如养成晨起喝水的习惯，可以有效预防大便干的情况发生。

　 　4、按摩腹部

对于便秘的患者来说，每晚睡前抚摸腹部，通过画圈的方法来按摩腹部，从右小腹开始，然后到大肠，一直到左小腹方向按摩，以肚脐为中心，然后围绕肚脐进行顺时针方向按摩，长期坚持可以增加胃肠动力。

5、养成定时排便好习惯

很多人因为工作繁忙或由于条件不允许，习惯性憋大便，其实粪便不及时排出，会越来越干燥。想要缓解便秘的问题，首先需要养成定期排便的习惯，每天排便一到两次都是正常的，在平常生活中保持心情舒畅。

　 　6、缓解便秘药膳

中医认为,便秘是由于肠道积热、肠道精亏、气血不足引起的。治疗上应当以清热润肠、养阴生精、补益气血为主。可适当选择以下一些药膳食疗方，比如南杏炖雪梨、冰糖炖香蕉、香蕉蜂蜜粥、菠菜芝麻粥、桑椹瘦肉汤、玉米须横月利汤等，有助于病情的缓解。

上海中大肿瘤医院专家提醒 ：便秘是一种常见病，需结合粪便的性状、平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断，慢性便秘持续超过六个月，需要及时就医治疗。

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