血压达到多少会被诊断为高血压呢?把握好高血压的诊断标准,有利于我们做好血压控制。
高血压是指在没有接受抗高血压药物治疗的情况下,收缩压(SBP)多140毫米汞柱(18.7千帕)和(或)舒张压(DBP)多90毫米汞柱(12.0千帕),它是一种动脉收缩压和(或)舒张压升高的临床综合征。高血压有两种情况,一种是由某些已知的疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狹窄、嗜铬细胞瘤等引起的,继发的血压升高,临床上称为继发性高血压,在高血压患者中,这一类并不占多数,更多的是目前还未完全弄清原因的血压升高,临床上称为原发性高血压。一般我们所说的高血压均指原发性高血压。
1999年世界卫生组织(WHO)对血压水平的定义和分类作了如下规定:
1999年WHO/ISH按血压水平分类标准
类别收缩压(SBP)(毫米汞柱)舒张压(DBP)(毫米汞柱)
理想血压<120<80
正常血压<130<85
正常高值130〜13985〜89
I级高血压(“轻度”)140~15990~99
亚组:临界A'血压140~14990〜94
Ⅱ级高血压(“中度”)160〜179100~109
Ⅲ级高血压(“重度”)≧180务110
单纯收缩期高血压≧140<90
亚组:临界收缩期高血压140〜149<90
人体正常血压值<120/80mmHg,≥140/90mmHg为高血压,其患病率与年龄成正比(见2005年修订版的《中国高血压防治指南》)。在儿童高血压的定义中,新生儿血压<90/60mmHg,婴幼儿血压<100/60mmHg,学龄前儿童血压<110/70mmHg。学龄儿童血压<110/80mmHg的标准中也提示高血压的标准随年龄增高而增高。
中国《中国高血压防治指南》参考了《1999WHO/ISH高血压指南》,将18岁以上成人的血压,按不同水平分类:
理想血压(<120/80mmHg),
正常血压(<130/85mmHg),
正常高值(130—139/85—89mmHg),
1级高血压(140—159/90—99mmHg),
2级高血压(160—179/100—109mmHg),
3级高血压(≥180/110mmHg),
单纯收缩期高血压
(收缩压≥140/舒张压<90mmHg),患者收缩压与舒张压属不同级别时,应按两者中较高的级别分类。
美国今年5月公布的《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》,其中将血压水平分为四类:
正常血压(≤120/80mmHg),
高血压前期(120—139/80—89mmHg),
1期高血压(140—159/90—99mmHg),
2期高血压(≥160/100mmHg)。
较以前的突出改变是将原来正常的血压120/80mmHg定为“高血压前期”,
而将正常标准血压降至115/75mmHg。降低正常血压标准,一方面提醒人们早知
晓、早治疗、早控制,但另一方面,高血压的发病率和患病率都会有较大上升,
预防和治疗高血压的任务更加繁重。在高血压前期需要进行健康生活方式干预,
以预防心脑血管疾病。此外,年龄40—70岁的人,血压水平自115/75mmHg起,
每增加20/10mmHg,心脑血管疾病危险相应增加1倍。对于年龄大于50岁的患者,
收缩压比舒张压更重要。因此,必须将收缩压降至130—140mmHg以下。
欧洲《2003年欧洲高血压防治指南》中,提出了不同血压测量方式的高血压诊断标准,即:
诊所血压为140/90mmHg,
24小时动态血压为125/80mmHg,
家庭自测血压为135/85mmHg。
降压治疗的目标是将血压降至140/90mmHg以下;糖尿病患者应降至130/80mmHg以下。
日本日本高血压学会建议的正常血压是130/85mmHg,理想血压是120/80mmHg。
该学会还设定了高龄者的正常血压:
60—69岁<140/90mmHg,
70—79岁<150—160/90mmHg,
80—89岁<160—170/90mmHg。
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