便秘患者为何有时要做直肠指诊检查

大肠癌特别是右半结肠癌等患者便秘，常伴有不同程度贫血。如果周围血液中有网织、点彩红细胞与多染色红细胞增多，多为慢性铅中毒引起的便秘。这类便秘患者的血、尿含铅量的测定，也有助于铅中毒的诊断。

便秘患者为何有时要做直肠指诊检查？

肛门指诊是用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行的检查方法。检查时，右手戴上消毒手套，食指和患者肛门外部都涂上一些液体石蜡油。患者体位可以采取膝胸式、左侧卧式和仰卧式三种体位。直肠指诊检查有助于发现肛门与直肠病变引起的便秘原因，如直肠肿块、痔疮、肛裂，或炎症、狭窄、肛门括约肌的痉挛或松弛、坚硬的粪块堵塞以及外来压迫等。在早餐与午餐中间检查，如在直肠内摸到大量粪便(粪嵌塞），提示为直肠便秘。一般说来，通过肛门指诊，可以发现以下的

疾病:

（1）通过指诊之前的望诊，可以明确有无外痔、肛门周围脓肿、感染、肛裂、肛瘘等。

（2）直肠癌时可触及质硬的肿块，可以造成直肠的狭窄，有时可有触痛及出血。

（3）转移癌，腹腔内恶性肿瘤，如胃癌等的癌细胞可以脱落并到达腹腔的最低点子宫直肠窝或膀胱直肠窝内，在这里生长形成转移癌，这时可在该处触到质地坚硬的块状物。

（4）通过肛门指诊在女性可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症;在男性可以发现有无前列腺肥大或前列腺癌。

（5）肛门指诊在某些急腹症中有特殊意义。

例如由于阑尾的位置变异较大，有时伸向盆腔，这种位置的急性阑尾炎，可在直肠右前方处有压痛。

（6）通过肛门指诊还可以了解大便的性状。直肠癌或内痔出血时可见指套上染有鲜血。有些便秘患者可在直肠内触到坚硬的粪块，可用手指将其挖出，起到治疗的作用。对于腹泻患者，要注意指套上带出粪便的颜色，有无血液、黏液或脓液，必要时可将指套上的粪便进行化验检查。

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