糖尿病肾病是严重的微血管并发症,特别是幼年型,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。其临床特征是持续蛋白尿、血浆服白下降、血浆胆固醉升高、全身性水肿、肾小球滤过率下降、血压升高(持续蛋白尿系指患者无泌尿系感染,无心功能不全及显著高血压和酮症时,尿蛋白24小时排出出量超过500毫克,连续两次以上)。
发病后期,尿中蛋白逐渐增多,每日可丢失3——4克甚至更多,引起水肿,最后可发展为肾功能衰竭、尿毒症。
1、热量 消瘦患者35千卡/千克,正常体重30千卡/千克,肥胖患者25千卡/千克。
2、脂肪 每天每千克体重0.8——1.0克脂肪,相当于100克瘦肉及20克烹调油,少吃油炸等含脂肪高的食品,多吃焯、煮、拌、蒸的菜。
3、蛋白质的摄入量视病情而定 对肾功能正常无氮质血症者,每日按1.2克/千克体重或每日80克蛋白质供给,以补偿蛋白质的丢失。有氮质血症者应比非肾病糖尿病患者的蛋白质摄入量略低一些,每日35——45克;并在限制范围内适当选用乳、蛋、瘦肉等动物性蛋白质。用动物性蛋白质代替植物性蛋白质可以提高必需氨基酸的摄入量,减少体内蛋白质的分解。晚期当患者有尿素氮潴留时,蛋白质供给量应为每千克体重0.5克,或全日摄入30克左右。
但需要强调的是,在这种低蛋白质膳食中必须多用富含必需氨基酸的动物性食品,如蛋、乳、瘦肉等,少用富含非必需氨基酸的植物性食品,如谷类、豆类。可用麦淀粉制成主食代替米、面等食物,节省的蛋白质用于摄入,动物性食品,减少非必需氨基酸,提高必需氨基酸摄入,改善氮质潴留。如尿蛋白丢失过多,可在原膳食基础上,每天增加鸡蛋1个(含蛋白质7克)或蛋清2个,必要时使用必需氨基酸予以补充。
4、限钠 这一时期常伴有高血压、水肿、尿量减少,要限盐,一般3克以下。终末期肾病尿毒症阶段可能少尿或无尿,这时饮水量等于前日尿量加上500毫升。
5、限钾 若尿量大于1000毫升时,不必限钾,若尿量减少出现高血钾时,要限制水果、蔬菜中的钾。苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄含钾比较低,但葡萄含糖较多。含钾高的食物有油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等,要少吃。
糖尿病肾病是糖尿病患者最严重的一种并发症。糖尿病肾病的饮食对糖尿病患者很重要,通过正确的饮食可以有效的预防糖尿病肾病的病情发展,所以,糖尿病肾病患者应该正确的饮食。
糖尿病肾病作为糖尿病的并发症,饮食与糖尿病又有区别。因为糖尿病一旦进入并发症阶段,保护心、脑、肾等各器官功能,就显得异常重要。治疗糖尿病肾病应注意中西医结合。糖尿病肾病饮食原则要求:优质低蛋白质饮食。所谓优质,牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋、禽蛋蛋白,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白,植物蛋白为劣质蛋白,比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白,应该限制,以免增加肾脏负担。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷,像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷,不宜多吃。同时,适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。
1、是少吃盐,避免高血压的发生和发展并积极控制高血压。
2、是适当控制蛋白质的摄入量。多数人不主张过早控制蛋白质摄入量,认为血中肌酐在4mg/dl以下时,每天蛋白质摄入量可和正常人一样,高于4mg/dl是在适量控制。并应以动物蛋白代替植物蛋白。
3、糖尿病肾病 患者必须注意饮食治疗,使血糖控制在良好的水平。
以上就是“糖尿病肾病”的相关介绍,希望对您起到一定的帮助!糖尿病虽然是一种比较常见的疾病,但是并不是不可治愈的。如果及时进行治疗,治愈的希望是非常大的。
在糖尿病肾病早期适量限制膳食中蛋白质,可以减轻肾脏的负担,减少肾脏的损害。糖尿病肾病患者每日吃糖应适量,要少食多餐,避免餐后血糖过度升高。有饿感时,可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜如黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、圆白菜、冬瓜、南瓜、菜花、豆芽菜、莴笋等含糖量少的食物来充饥。蛋白质量应根据糖尿病肾病的病情增减,当出现大量蛋白尿、低蛋白血症时,蛋白质量可适当增加;当出现肾功能减退时,蛋白质量则相应减少,并以优质蛋白如牛奶、蛋、鱼、肉为宜。豆类食物如植物蛋白含量高不宜吃。糖尿病肾病患者有脂质代谢紊乱,动物脂肪(鱼油除外)含饱和脂肪酸多,可升高血脂,应少吃。植物油含不饱和脂肪酸多,有助于降血脂,可食用。此外,糖尿病肾病出现水肿和高血压时,每日食盐应控制在3g以内,水分摄入限制在1000mL以下。出现肾衰竭少尿时,牛肉、红枣、番茄、菠菜、橘子、香蕉等含钾高的食物应少吃,以免出现高钾血症。
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