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抗生素的用药注意事项有哪些(如何正确的使用抗生素?)

祝由网 2023-07-01 12:22:41

抗生素这种药物在我们的生活中是非常的常见的,因为抗生素不仅有非常不错的治病功效了,更是有着很不错的保健效果哦,抗生素对于许多的毒素和菌类都有着非常独特的抑制作用了,但是使用抗生素的注意事项也是非常多的哦。

抗生素用药的注意事项

过敏体质慎用抗生素,对过敏的药物禁用。肝功能不全慎用大环内酯类、磺胺类和抗结核、真菌药,如果我们在生活中长期的服用抗生素,那么一定要定期的做一些肝功能的检查,一旦出现问题就要立即停药哦。

头孢菌素类剂量较大时也可损坏肝功能。老、幼患者避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物。磺胺类药抑制甲状腺功能,故甲状腺功能低下者禁用。

中药制剂双黄连口服液、穿心莲片、冬凌草片、金莲花冲剂,草药野菊花、金银花、连翘、蒲公英、黄芩等这些药物更适合用于非化脓性上呼吸道感染等病症哦,这样用药副作用是比较小的。

无明确感染征象,应尽量避免使用抗生素,防止产生耐药性(细菌对药物的适应与抗药)及双重感染(敏感茵被杀灭后,不敏感菌因失去拮抗而感染机体)。

抗生素还存在抗菌谱问题,即主要对哪一类、哪一种病原微生物起作用。例如青霉素对肺炎球菌、链球菌、脑膜双球菌、淋球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用,而对痢疾杆菌、大肠杆菌几乎无效,这说明“一药难消百炎”。

上面我们了解了许多的服用抗生素这种药物的注意事项了,所以我们以后在生活中服用抗生素的时候一定要多加重视这些事项哦,不然是会给我们人体的健康带来一下不必要的麻烦的,另外,服用抗生素的量也是特别需要大家注意的。

如何正确的使用抗生素?

药物的作用是通过药物与机体相互作用来完成的。一般来说,能够影响药物和动物机体的许多因素都会影响到药物的作用。
(1)药物方面的因素①剂量、剂型与给药途径的影响当用药剂量过小,疗效差;若剂量过大,导致毒性反应,或导致动物中毒死亡。水溶液、注射剂吸收较油剂、混悬剂、固体制剂快。不同给药途径起效快慢顺序:静脉注射给药>吸入给药>肌肉注射给药>皮下注射给药>口服给药>直肠给药>经皮肤给药。②给药时间与次数a.饲前空腹给药:吸收快、充分,药效快、好。
b.饲喂后给药:避免对胃肠黏膜的直接损害,适合于刺激性较大药物。
c.给药次数:依据病情和药物的半衰期而定。③反复用药a.耐受性:连续用药后使疗效逐渐下降,需要加大剂量才可达原有的效应。
b.耐药性:指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低,药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合,影响药物吸收或使药物失活。
(2)动物方面的因素①生理因素不同日龄、性别、怀孕或哺乳期猪对同一种药物的反应往往有一定差异,这与机体器官组织的功能状态,尤其与肝脏药物代谢酶系统有密切的关系。如初生仔猪肝脏解毒功能、肾脏排毒功能较弱。因此在幼龄仔猪由肝脏微粒体酶代谢和肾脏排泄消除的药物的半衰期将被延长。老龄猪也有上述现象(肝、肾脏功能降低),一般对药物的反应较成年动物敏感,所以临床用药剂量应适当减少。②机体机能状态不同(病理状态)
不少药物在疾病动物的作用较显著,甚至在病理状态下才呈现药物的作用,如解热镇痛药能使发病猪降温,对正常猪体温没有影响;洋地黄对慢性充血性心力衰竭有很好的强心作用,对正常功能的心脏则无明显作用。
猪严重的肝脏、肾脏功能障碍,可影响药物的生物转化和排泄,引起药物的蓄积,延长半衰期,从而增强药物的作用,严重者可能引发毒性反应。但也有少数药物在肝脏生物转化后才有作用,如可的松、泼尼松,在肝脏功能不全的病猪作用减弱。
严重的寄生虫病、失血性疾病或营养不良病猪,因血浆蛋白大大减少,可使高血浆蛋白结合率药物的血中游离药物浓度增加,既可使药物作用增强,同时也使药物的生物转化和排泄增加,半衰期缩短。③个体差异指相同剂量的药物在不同个体,血药浓度、作用及作用维持时间不同。可分为高敏性和耐受性。同种动物在基本条件相同的情况下,少数个体对药物特别敏感,称为高敏性;另有少数个体则特别不敏感,称为耐受性。个体差异除表现药物作用量的差异外,有的还出现质的差异,也就是个别动物用药后出现过敏反应。
(3)环境因素包括饲养管理不善、饲料发霉变质,外界环境的改变,季节变化等均能影响药物作用。

预防应用抗生素应注意的原则

应用抗生素应遵循以下原则: 1 、病毒感染,如感冒、流感等不宜使用抗生素。 2 、发热待查(除非病情严重,临床经验高度怀疑细菌感染者)不宜使用抗生素。 3 、 皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素,以免引起耐药菌产生或变态反应。 4 、青霉素( G ):是第一个发现的抗生素,肺炎球菌、 A 组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。 5 、大环内酯类:宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。 6 、氨基糖甙类:每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml ,静滴疗效好,毒性小、不易产生耐药菌株,宜用于 G - 杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等,疗程约 7 天。要注意其能引起耳、肾毒性。 7 、喹诺酮类:多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。 8 、头孢菌素:除第一代、某些第二代及口服制剂外,一般属于非首选药物。如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素,属于医院内重症感染、重症混合感染(需氧菌及厌氧菌)、免疫功能低下病人可考虑用泰能。 9 、最好按细菌药敏试验结果选药。要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学。 10 、当一种抗菌药物能控制感染时,尽可能不采取联用,减少不必要的使用抗菌药物。 11 、单一抗菌药物无效时或重度感染病人,可按药敏试验选用两种抗菌 药物联用,一般不联用三种以上的抗菌药物。 12 、静滴抗生素比口服抗生素贵,如病情许可应口服抗生素。 13 、严重感染的病人初期需要静滴抗生素,待病情稳定后可改用相同口服抗生素。 14 、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮,这样可延长前者的抗菌性。 15 、要严格掌握万古霉素适应症,①由耐β — 内酰胺抗生素的 G + 球菌引起的严重感染。② G + 球菌感染病人对β — 内酰胺抗生素严重过敏;③抗生素相关肠炎患者,用甲硝唑治疗无效,或病情十分严重,并有危及生命的可能等再用该抗生素。 16 、如遇两种抗生素对同一种细菌敏感时,则选其中便宜的。 17 、一般急性感染。抗生素在体温恢复正常,症状消失后继续用 2~3 天。急性感染病程不易迁延者(如急性肠炎),病情基本控制后 1~3 即可停药。 G + 球菌肺炎;退热后 3~5 天,金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。 G - 杆菌肺炎;退热后 5~7 天可停药。尿路感染;疗程 3~5 天,反复发作者稍延长。败血症;病情好转,体温正常 7~10 天后再停药。 18 、急性感染,应用抗生素后临床疗效不显著,一般在 72 小时应考虑改用其他抗菌药物。 19 、外科预防性用药:一般而言可在手术前 30 分钟预防性给药。 20 、对新药、高档药的商品名、化学名与现有的抗生素对照,是否原有的抗生素改变了商品名。必须熟悉新药、高档药的抗菌谱、适应症、不良反应、配伍禁忌等。 21 、抗生素配伍要合理:两种抗生素同时应用,尤其要考虑有无理化、药理等配伍禁忌。

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