智齿一定要拔吗(长智齿 一定得拔吗？)

智齿一定要拔吗

智齿是随着我们的身体的发育也会随之生长的，但是一般智齿的话对我们的生活不会造成太大的影响，但是在平时生活中的话有的人就会选择将自身的智齿拔出，但是智齿的话真的需要将其拔出吗?那么接下来我们就一起来看看吧。

智齿一定要拔吗

智齿的话不一定就是说要将其完全的拔出的，因为有的时候智齿的生长的话可能对我们的口腔的话并不会造成什么不利的影响，所以这个时候的话我们的牙齿的话是可以不用将其拔除的，但是如果长智齿影响了自身的口腔健康的问题的话建议还是拔除会更好一些，出现了咬合上面的问题，且伴随有疼痛感的话，在平时生活中还是需要注意的，而且在平时生活中若是长智齿之后出现了蛀牙的情况的话也是要将其完全的拔出的，不然会导致口腔问题的加重的，而且也会导致我们周围的牙齿的健康受到一定的不利的影响的，所以在平时生活中的话是需要注意的。

关于长智齿的情况的话其实我们可以不将其拔除的，只要长智齿并没有影响我们正常的口腔健康，且不会对我们的日常的生活造成一定的不利的影响即可，但是生长了智齿之后导致我们的口腔出现了一些不利的病症的话建议还是将其拔出会更好一些，以免影响自己的日常的生活，所以在平时生活中关于长智齿之后是否需要将其完全的拔出其实还是要根据情况而定的。

长智齿 一定得拔吗？

【本文摘自 369 期】

文∕卫允琳

最近小张下排牙齿长出了一颗智齿，周遭的朋友都告诉他，智齿最好及早拔除比较好，免得引发肿胀、疼痛，令小张十分困扰。现在智齿好端端的，为何要去拔呢？智齿真的非拔不可吗？如果要拔，什么时候拔比较好？

牙医师林鸿津表示，所谓智齿，就是从上下颚牙齿的中心点，也就是正中门牙的牙缝间隙开始算起的第 8 颗牙齿，正式名称为「第三大臼齿」。智齿是口腔中最靠近喉咙的牙齿，如果全部都生长出来，上颚、下颚、左、右两边各 1 颗，总共有 4 颗智齿。相较于婴幼儿时期的乳齿及儿童时期更换后的恒齿，第三大臼齿通常是在 18 岁以后才长出来，这时候人类的心智比较趋于成熟，也应该已经比较有智慧，所以，习惯上将第三大臼齿称之为「智齿」。

什么时候该拔智齿？

若智齿已出现不健康的状况，当然要赶快拔除。但是，如果智齿没有任何不舒服的症状，也需要拔吗？这是大多数民众常会感到疑惑的问题。

为避免日后衍生更复杂的口腔症状，造成更大的后遗症，站在防范于未然的预防角度，即使智齿现在没有出现任何症状，对于必须拔除的智齿，牙医师还是会建议尽早拔掉，而且是愈早拔愈好。

智齿若长得不正，又没有适当的咬合功能，加上位于前面的第一及第二大臼齿又都很健康、长的位置也很漂亮的话，就可考虑拔掉排在最后面的智齿，以避免日后无限困扰。但是，如果前方的第一或第二大臼齿出现不健康的状态，例如严重的蛀牙、已根管治疗或牙冠膺复，甚至人工植牙的情形，这时就必须想尽各种办法保留可以使用的智齿。

因为，万一未来的日子，前方已有症状的第一或第二大臼齿必须拔除的话，这时候就可使用矫正的方法，把智齿拉到前方的位置，以取代应该有的功能，减少日后必须制作活动假牙或人工植牙的机会。

有些人担心拔了智齿，恐怕会造成前方的牙齿「失去后盾」，导致大臼齿向后倾斜或骨头会缺了个大洞。对于这些担心，如果跟智齿因生长位置不良，导致频频发炎或发生蛀牙等症状比起来，不适当的智齿还是尽早拔掉比较好。

20 岁左右拔智齿比较好

林鸿津表示，应拔除的智齿在 20 岁左右时拔掉比较好，因为在 20 岁之前，牙根尚未完全长好，骨头也还未硬化，齿槽骨较软也有弹性，智齿比较容易拔除，手术伤口较小，术后也比较不会有严重肿胀、疼痛的后遗症。

若该拔的智齿未趁年轻时拔除，过了 30 、 40 岁后，一旦因智齿的因素导致牙周发炎、肿胀，甚至引发蜂窝性组织炎、牙髓炎等严重症状，这时候才想要拔牙，可就很麻烦了。一般人年过 25 岁之后，骨头开始变硬，此时下颚智齿的牙根，也几乎都会变成既弯曲又倒钩，这时才要拔下颚智齿，大多数的伤口会比较大，术后的肿胀、疼痛也大多相当严重。所以，不要拖到智齿牙周发炎了、肿胀了，才急着要就医拔牙。

下颚埋伏阻生智齿较难拔

拔埋伏阻生智齿与拔一般的牙齿，困难度及风险率有很大的差异。尤其下颚的埋伏阻生智齿，因牙根尖的位置很靠近下颚神经血管丛，可能出现的手术风险与后遗症比较多。

一般来说，上颚的智齿比较好处理，因上颚后方没有明显的神经血管，骨头也比较软。相对之下，下颚的智齿就比较不好处理，主要是因为下颚后方的空间不足，智齿容易水平埋伏或向前倾斜，骨头又硬，有时候牙根还会有弯曲倒钩的状况，很难处理。有些案例，弯曲倒钩的牙根尖甚至还会把血管神经勾在里面，问题就更复杂，拔牙的困难度就更高了。

由于成年人的下颚骨相当硬、智齿的牙根又大多数呈现倒钩现象，埋伏阻生智齿的拔除手术存在一定的风险。所以，对于这一类高风险的埋伏阻生智齿，建议最好找口腔外科医师拔牙，可减少相当比率的后遗症。

另外，在拔除下颚智齿的过程中，偶而会有伤到下颚神经的机率，由于局部麻醉的作用，手术中患者大概都不会感觉神经受到损坏，直到麻药作用退了之后，才发觉嘴角或舌尖麻麻的，但不至于会出现嘴斜或流口水的现象，大部分都只是局部性的感觉神经受伤，大约经过 2 ～ 3 个月或是半年就可恢复正常。只有极少数的案例会造成神经的严重伤害，那就需要比较长的时间，才能恢复正常感觉。

智齿一定要拔吗？

智齿阻生只是一种现象，如果不重视，它会引起各种破坏作用，比如，智齿周围的牙龈发炎、牙龈长期发炎引起牙周炎、急性炎症导致下颌软组织发炎、相邻牙齿容易驻坏，等等。究其原因，智齿处于颌骨的最末端，阻生的智齿表面被牙龈覆盖，不容易清洁，易引起局部炎症。医生建议您： 1、如果您的阻生牙发现得较早，还没有造成破坏，请向医生了解处理意见。如需拔除，应该尽早拔除，以免留下后患。 2、如果您现在正处于急性炎症期，或者您暂时还没有决定是否拔除阻生牙，每餐后都要刷牙，漱口（最好使用有杀菌功效的漱口液），彻底清洁阻生牙周围的牙龈组织。定期检查，观察炎症的进展情况，看看阻生牙是否已经对相邻的牙齿造成破坏。 3、如果您的炎症已经转为慢性，或者相邻牙齿已经被破坏，应该立即拔除阻生牙。 4、拔除阻生牙可能需要做一个小手术，所以应去正规的医疗机构就医。它们的消毒措施和医生资质都受到管理机构的认可，可以保证治疗过程的安全。 今天的人类由于食物的精细化，咀嚼功能、咀嚼器官的减弱和退化，使得下颌骨的发育逐渐萎缩、变短、变小，造成智齿萌出位置不足，产生阻生或埋伏，及前牙拥挤与反咬合的增加。 阻生智有垂直阻生、近中倾斜阻生、水平阻生、颊向或舌向阻生等等，各种阻生的智齿都对人体有一定的影响或危害。例如：导致邻牙龋坏；引起食物嵌塞及咬伤对合软组织；防碍咀嚼功能，引发炎症（智齿冠周炎及其并发症）；出现张口困难、畏寒、头痛等不适症状。 智齿冠周炎常以急性炎症形式出现，如果炎症未被及时有效的控制，就会蔓延扩散引起邻近组织器官间各间隙的感染，如咀嚼肌间隙、翼颌间隙、颌下间隙、颊间隙、颞间隙、舌下间隙等各间隙感染，牙龈瘘道或面颊瘘道，边缘性骨髓炎，咽旁间隙蜂窝织炎或扁桃体周围脓肿，败血病及脓毒血症等等。 由此可见，阻生异常的智齿一定要及早检查并拔掉，以免蔓延扩散酿成大祸。 多年的临床实践证明，对于正位萌出，有较好的咬合关系的智齿，不对周围组织及颞下颌关节构成妨碍或危害的，则无需拔掉。 当牙齿因某种外伤而折断了，此时的断牙部位遇到冷热刺激或吃饭时会疼得更加厉害，遇到这种情况是否要把断牙残根拔掉，需要根据牙齿折断的不同部位作相应处理。 如果牙齿切角或切缘折断一点，没有疼痛的感觉，只需将粗糙面磨光滑就行了。 牙冠折断仅限于牙本质层，遇到冷、热、酸、甜刺激感到酸痛时，一般用粘着性很强的充填料覆盖，等到髓腔里面又长出新的牙本质，疼痛逐渐消失，以后再将缺失部分补上。 牙冠折断与牙髓相通，遇到冷热刺激和接触食物时产生剧烈疼痛，这时就要抽出牙髓组织，用补牙材料填满根管，再恢复外形。 牙冠折断到牙颈部时，需将剩余牙根的根髓组织抽出来，用补牙材料填满根管，以后可以用假牙冠植于根部来恢复牙齿外形，仍能发挥咀嚼作用。 牙齿在牙根中部折断，牙齿出现松动，咀嚼疼痛，只有在这种情况下才主张把断牙残根拔掉。

长了智齿一定要拔掉吗

智齿是每个人口中一般都会有的，一般阻生的智齿应该建议拔掉，因为阻生的智齿与邻牙周围的软组织连接的关系都非常不好。
对于邻牙它会与邻牙形成缝隙，缝隙之内会寄存细菌，细菌的就会造成邻牙的龋坏、牙髓炎、根尖周炎，甚至是邻牙的松动和脱落。与周围的软组织会形成盲袋，盲袋内会寄存细菌与食物残渣，很容易导致智齿冠周炎的发生。一旦发生了智齿冠周炎会有明显的肿痛，一边脸的都是非常明显的肿胀，还容易造成间隙的感染而这个时候就应该进行抗炎的治疗。
所以阻生的智齿来一定要拔掉，还有一些智齿，因为智齿长在最后，刷牙的时候刷不到与对颌没有什么好的关系这样的智齿即使长出来了也建议拔除，因为刷牙刷不到，很容易造成龋坏，又在最后又不易被发现，所以很容易形成残根和残冠。
所以对于阻生的智齿，一些在最后的智齿，一定要做到早期的诊断并且做预防性的拔除。
　还能忍就不要拔，这对吗？
老百姓觉得人体既然长智齿，那它的存在就是有意义的，还能忍就不要拔，这是非常不靠谱的想法。如果阻生智齿经常发炎，会给患者的生活带来很多不便；由于智齿比较靠后，很难刷干净，因此容易出现龋坏；除此之外，阻生智齿还可能会把邻牙顶歪、顶坏，容易导致塞牙等等，经常塞的牙缝处也容易出现龋洞。
智齿如果在正确的位置上萌出，我们就不叫它阻生齿。正确生长的智齿，对于咀嚼有一定帮助，对其他的牙齿也没有损害；但如果智齿被确诊为阻生齿，可能对其他牙齿造成损害，会经常发炎，影响生活，别犹豫，应该拔除！
智齿一定要拔吗
阻生智齿并非你想拔就能拔
1、大多数人的智齿都是阻生齿吗？
一般患者出现智齿肿痛，才会来看医生；而这些患者中，60%~70%都有阻生智齿。我们知道，颌骨是对称的，牙的大小、数量也是对称的，如果一侧智齿阻生，另一侧智齿阻生的可能性就比较大。所以说，在阻生智齿刚刚开始肿痛的时候，就应该拔除。
2、埋在牙龈里的阻生智齿要拔掉吗？
当阻生智齿位置比较高，埋得比较浅，就比较容易“露头”；当阻生智齿的位置比较低，埋得比较深，会被牙龈、颌骨整个包裹起来，智齿生长的时候，牙龈表面看不到萌出的智齿。这种不萌出的智齿，很可能会把邻牙的牙根顶坏，后果会更严重，所以看不到的智齿就更应该处理。一般来说，如果智齿埋得特别深，颌骨、牙龈包裹得比较严密的话，可能不会出现肿痛的症状。因此，医生会通过X光片，看它会不会造成周围深部组织发炎，或对邻牙有破坏，如果造成了这些不良影响，就应该拔除。
3、拔了下边还用把上牙的正常智齿一起拔掉吗？
如果下颌的智齿没有了，咬合的时候就会出现一个空缺，上颌智齿有空间继续生长，就会越长越长。这样上颌智齿会和邻牙之间有一个高度差，非常容易塞牙，久而久之就会出现蛀牙。所以一般情况下，上下两侧的智齿都会拔掉。但是有一种情况需要保留智齿：虽然下颌的智齿拔掉了，但是在咬合的时候，上颌智齿能够和下颌的其他牙齿对合，牙不会长长；或者上颌智齿的邻牙已经被拔掉了，可以把智齿牵引到邻牙的位置上，这时也可以不拔。
拔完智齿，麻药劲儿过了以后疼不疼？
如果阻生智齿埋得比较深，就需要在牙床上切一个小口，使智齿暴露出来；如果在智齿拔除过程中，还有部分颌骨阻挡的话，就需要把颌骨稍微打开一些。切口的主要目的是让阻生智齿露出来，如果不用切开就能看到阻生智齿的话，就不用做切口了。
一般来说，拔完牙三、四个小时内，患者会对疼痛比较敏感；但牙床的切口不会很疼，而且麻药的作用可以持续几个小时，在麻药失效之前，口服一些止痛药，就可以很好地对抗拔牙后的疼痛。

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