如何用中医解释高血压病症

如何用中医解释高血压病症

原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自觉良好，偶然在体格检查时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但不一定与血压水平相关，常在患高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。长期持续高血压会出现左心室肥厚，并可闻及第四心音。

高血压初期，血压只是在精神紧张、情绪波动后暂时升高，随后可恢复正常，以后血压升高逐渐趋于明显而持久，但一天之内白昼与夜间水平可有明显的差异。高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。

血压持续升高可致心、脑、肾、血管等器官损害。

1、心：左心室长期承受高压可致左心室肥厚、扩大，最终导致充血性心力衰竭。高血压可促使冠状动脉粥样硬化的发生及发展，并使心肌耗氧量增加，可出现心绞痛、心肌梗塞及猝死。

2、脑：长期高血压可形成动脉的微动脉瘤，血压骤然升高叫起破裂而致脑出血。高血压还可促进脑动脉硬化发生，会引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压极度升高可发生高血压脑病，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同的意识障昏迷或惊厥。

3、肾：长期持久血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，可出现蛋白尿、肾功能损害，但肾衰竭并不常见。

4、血管：除心、脑、肾、血管病变外，严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂，常可致命。

中医对高血压病如何辩证分型

中医认为高血压病主要有以下几种类型： 肝火上炎型：头晕胀痛，耳鸣如潮，面红目赤，口苦口干，烦躁易怒，溲黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。 阴虚阳亢型：头晕头涨头痛，耳鸣耳聋，烦躁易怒，失眠健忘，腰膝酸软，口燥咽干，两目干涩，物模糊，肢麻，或见手足心热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数或弦细。 痰浊内蕴型：头痛昏蒙，或眩晕而见头重如裹，胸脘满闷，呕恶痰涎，身重困倦，肢体麻木，苔白腻，脉弦滑或濡滑;或兼心下逆满，心悸怔忡;或兼头目胀痛，心烦而悸，口苦尿赤，舌苔黄腻，脉弦滑而数;或兼头痛耳鸣，面红易怒，胁痛，脉弦滑。 瘀血内阻型：头痛如刺，痛有定处，胸闷或痛，心悸怔忡，两胁刺痛，四肢疼痛或麻木，夜间尤甚，舌质紫或有瘀斑，脉细涩或细结。 冲任失调型：头面烘热汗出，头晕头痛，烦躁不宁，咽干口燥，腰膝酸软，两足发凉，或有水肿，月经紊乱，经量涩少，或已绝经，舌质淡红，脉弦细或细数。 心肾不交型：心烦不寐，心悸不安，夜寐多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 气阴两虚型：头晕耳鸣，咽干口燥，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热，神疲乏力，气短懒言，动则心悸汗出，大便溏薄，下肢水肿，舌质淡胖及边有齿痕，脉细无力。 阴阳两虚型：头晕眼花，精神委靡，失眠健忘，腰膝酸软，面色少华，间有烘热，神疲乏力，四肢不温，形寒怯冷，阳痿遗精，大便溏薄，夜尿频数，舌质淡，脉沉细无力。 肝风内动型：实风：眩晕欲仆，头痛如裂，脑响耳鸣，颈项强硬，牙关紧闭，四肢抽搐，烦躁不安，甚则昏迷，舌红苔黄，脉弦数。虚风：头痛眩晕，头摇肢颤，唇舌、肢体麻木，筋惕 ，两目干涩，视物昏花，舌红少苔，脉弦细数。

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