慢性肾炎的中医概述及病因

慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是由多种原因引起的、由多种病理类型组成的，原发于肾小球的一组疾病。临床特点为病程长，进展缓慢;尿常规检查有不同程度的蛋白尿和血尿;大多数患者出现程度不等的高血压和肾功能损害;后期出现贫血、视网膜病变、固缩肾和尿毒症。

大多数慢性肾炎的病因还不清楚：急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，可转入慢性肾炎，但大部分慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系，只有15%一20%患者有明确的急性肾炎病史。

慢性肾炎的发病机制，一般认为系变态反应所致的肾小球免疫性炎症损伤，大部分是免疫复合物型。大多数慢性肾炎的病因尽管还不清楚，但诱发因素常与上呼吸道感染或其他细菌及病毒感染有关。诱发慢性肾炎急性发作或加重的因素有以下几种：

1、细菌或病毒感染：细菌或病毒感染是最常见的病因，特别是上呼吸道感染、咽喉炎、支气管炎、无症状性菌尿等。

2、过度劳累：过度劳累会使身体抵抗力下降，容易引起肾炎。

3、使用肾毒性药物：肾毒性药物有庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。

4、其他因素：其他因素如电解质紊乱、酸碱平衡失调等，也可引起慢性肾炎急性发作。

5、慢性肾炎中医病因病机：本病属中医“水肿”、“腰痛”、“血尿”、“虚劳”等范畴。中医认为本病多因脾肾亏损加之感受外邪，以致机体气化失司，水湿停聚，泛溢肌肤，日久或湿郁化热，或湿瘀互结。

慢性肾炎的临床表现都有哪些呢?

1、水肿：在慢性肾炎的整个疾病过程中，多数患者有不同程度的水肿，轻者仅见于面部、眼睑等组织疏松部位，晨起比较明显，进而发展至足踝、下肢;重者全身水肿，并可有腹(胸)水。

2、高血压：有些患者以高血压为首发症状，高血压的程度差异较大。高血压在临床上常表现为头涨、头痛、眩晕、眼花、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退等症状。

3、尿异常改变：水肿期间尿量减少，无水肿者，尿量接近正常。常有夜尿及低比重尿，有不同程度的尿蛋白，一般在1一3克/日。蛋白尿多呈非选择性，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。不同程度的血尿，在急性发作期可出现镜下血尿，甚至肉眼血尿。

4、贫血：疾病后期可出现贫血，患者可有头晕，乏力，心悸，面色苍白，唇甲色淡等症状体征。

5、肾功能不全：慢性肾炎患者还可能会出现肾功能不全。

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