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肝硬化中医分类的表现有哪些

苹果养生 2023-06-02 12:47:01

肝硬化的临床表现都有哪些呢?本篇我们主要说的,就是肝硬化的临床表现,以及划分的肝硬化期间。临床上肝硬化分为代偿期和失代偿期,两期之间常无明显界限。

1、肝硬化代偿期的临床表现:肝硬化代偿期症状较轻,常缺乏特征性,可有乏力、食欲减退,消化不良、恶心、呕吐、右上面腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显,肝脏常肿大肿大,部分患者伴脾肿大,并可出现蜘蛛症和肝掌。常规肝功能检查正常或有轻度异常。

肝硬化代偿期主要表现为倦怠、乏力、纳差、腹胀、出血、两肋痛,肝功能显著减退,且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等症状。

2、肝硬化活动期和静止期的临床表现:肝硬化还可分为活动期和静止期。在活动期,除肝硬化指标异常外,同时伴有黄疸指数升高,转氨酶升高等肝功指标异常,标志肝硬化进行性发展;容易造成病情恶化,甚至死亡。静止期,肝硬化除肝硬化指标异常,不伴有黄疸指数,转氨酶升高等肝细胞继续坏死症象。肝脏病变处于相对静止,肝硬化无明显进行性加重现象,叫做静止期肝硬化。

3、肝硬化早中晚期的划分:

早期:肝硬化代偿期,无腹水或仅有一过性腹水。

中期:肝硬化失代偿期,白蛋白低于30克,腹水不能自己消失,门静脉宽度>1.5厘米,脾脏厚度大于5厘米。

晚期:难治性腹水,肝脏萎缩,肝性脑病史,或有两次或超过两次上消化道出血史。

肝硬化的诊断

1、肝组织活检出现假小叶,直接确诊为肝硬化。

2、B超提示:肝脏肿大或缩小,回声密集增强;门静脉内径大于1.4厘米,脾肿大。

3、肝功:血清白蛋白低于35克/升,伴球蛋白明显增高。血清蛋白电泳:r球蛋白>22%,同时B球蛋白增高。

4、病人出现肝病面容、腹水、食欲不振、腹胀、乏力等。

5、胃镜检查:食道下段和胃底静脉曲张。

具有以上1或1+3或2+4或2+5可以诊断对肝硬化。

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