介绍一下服用附子的禁忌

介绍一下服用附子的禁忌

附子作为一种非常重要的中药药材，附子的药用价值是非常高的，我们适当的服用一些附子，更是可以起到非常好的保健功效的，但是我们大家要知道，服用附子的禁忌事项也是非常多的，下面我们就来详细的为大家介绍一下服用附子的禁忌。

1、切忌过量

在一些药方当中，经常会有附子。附子有毒，服用的时候需要注意的地方很多，所以我们更要清楚地了解附子的禁忌。各种关于附子的禁忌的相关问题也特别多。不能过量就是附子的禁忌之一。附子有很明显的强心作用，可以增高心脏的收缩幅度。如果附子使用过量的话，极其容易出现心律不齐，呼吸中枢被抑制，呼吸困难甚至心脏麻痹导致死亡。当然除了用量要控制之外，最好不要使用生附子，因为生附子的毒性是比较强烈的，我们人体可能会承受不了，那么很有可能导致我们大家都出现中毒的症状了，我们大家如果需要服用附子，那么最好服用那种专门泡制过的附子。

2、切忌药不对症

当然，我们大家都知道是要三分毒，当然，附子也不例外，所以我们大家在生活中服用附子的时候，千万不要药不对症，需要服用附子再服用。附子辛甘，一般是用于阳虚之症的治疗。所谓阳虚之症一般表现为四肢寒冷、腰酸脚软、阳痿尿频等。任何疾病的治疗与调理都讲究的是对症下药。所以避免药不对症也是附子的禁忌。附子只能用于阳虚和寒症的治疗。

所以我们大家以后在生活中服用附子的时候一定能要多注意这些关于服用附子的禁忌了，千万不要过量的服用附子，不然会导致我们出现一些不良反应的，比如出现呼吸困难等等这些情况也是非常常见的，严重的还会有生命危险的。

附子简介

目录1拼音2英文参考3国家基本药物4中药名·附子 4.1拉丁名4.2英文名4.3来源4.4产地4.5性味归经4.6功效与主治4.7附子的用法用量4.8配伍禁忌4.9使用禁忌4.10化学成分4.11附子的药理作用4.12附子中毒 4.12.1不良反应机制4.12.2症状4.12.3治疗 4.13附子的药典标准 4.13.1品名4.13.2来源4.13.3性状 4.13.3.1盐附子4.13.3.2黑顺片4.13.3.3白附片 4.13.4鉴别4.13.5检查 4.13.5.1水分4.13.5.2双酯型生物堿 4.13.6含量测定 4.13.6.1色谱条件与系统适用性试验4.13.6.2对照品溶液的制备4.13.6.3供试品溶液的制备4.13.6.4测定法 4.13.7附子饮片 4.13.7.1炮制 4.13.7.1.1附片4.13.7.1.2淡附片4.13.7.1.3炮附片 4.13.7.2性味与归经4.13.7.3功能与主治4.13.7.4用法与用量4.13.7.5注意4.13.7.6贮藏 4.13.8出处5方剂名·附子 5.1处方5.2功能主治5.3附子的用法用量5.4出处 6参考资料附：1用到中药附子的方剂2用到中药附子的中成药3古籍中的附子*附子药品说明书 1拼音 fù zǐ

2英文参考 radix aconiti carmichaeli [朗道汉英字典]

aconite root [湘雅医学专业词典]

monkshood [湘雅医学专业词典]

prepared monot [湘雅医学专业词典]

radix aconiti [湘雅医学专业词典]

strobal [湘雅医学专业词典]

Radix Aconiti Lateralis Preparata(拉) [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

prepared mon monkshood branched root [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3国家基本药物 与附子有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 243 20 附子理中丸 蜜丸 9g 丸 0.6 中成药部分 * 244 20 附子理中丸 蜜丸 54g 瓶 3.2 中成药部分 245 20 附子理中丸 蜜丸 60g 瓶 3.5 中成药部分 246 20 附子理中丸 蜜丸 120g 瓶 6.6 中成药部分 247 20 附子理中丸 水蜜丸 6g 袋 0.55 中成药部分 *△ 248 20 附子理中丸 水蜜丸 30g 瓶 2.4 中成药部分 249 20 附子理中丸 水蜜丸 36g 瓶 2.9 中成药部分 250 20 附子理中丸 水蜜丸 40g 瓶 3.2 中成药部分 251 20 附子理中丸 水蜜丸 48g 瓶 3.8 中成药部分 252 20 附子理中丸 水蜜丸 54g 瓶 4.2 中成药部分 253 20 附子理中丸 水蜜丸 60g 瓶 4.6 中成药部分 254 20 附子理中丸 水蜜丸 72g 瓶 5.5 中成药部分 255 20 附子理中丸 浓缩丸 200丸 瓶 6.3 中成药部分 *△ 256 20 附子理中丸 浓缩丸 192丸 瓶 6.1 中成药部分 257 20 附子理中丸 浓缩丸 360丸 瓶 11.1 中成药部分 258 20 附子理中片 片剂 36片（糖衣） 盒（瓶） 24 中成药部分 *△（指用量为一次6～8片，一日1～3次的品规） 259 20 附子理中片 片剂 18片（糖衣） 盒（瓶） 12.3 中成药部分 260 20 附子理中片 片剂 60片（糖衣） 盒（瓶） 39.3 中成药部分注：

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4中药名·附子 附子为中药名，出《神农本草经》。为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx. 的子根的加工品[1]。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

4.1拉丁名

Radix Aconiti Lateralis Preparata（拉）（《中医药学名词（2004）》）

4.2英文名

prepared mon monkshood branched root（《中医药学名词（2004）》）

4.3来源

附子为毛莨科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx. （栽培品）的子根的加工品[2]。

附子或草乌头之形长而细者名天雄，功专壮阳强肾，余同附子[2]。

4.4产地

附子主产四川、陜西[2]。

4.5性味归经

附子味辛，甘，性热，有毒；入心、脾、肾经[2]。

4.6功效与主治

附子具有回阳救逆，补火助阳，散寒除湿的功效[2]：

附子治亡阳汗出，四肢厥冷，脉微欲绝[2]。

附子治脾胃虚寒，心腹冷痛，呕吐，泄泻，冷痢，小儿慢惊，阳虚外感[2]。

附子治肾阳不足，畏寒肢冷，阳痿，尿频，阴寒水肿[2]。

附子治风寒湿痹，阴疽，疮漏[2]。

附子为眼科常用温里药，具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效：

（1）用于肾阳不足所致视物昏花。目珠疼痛，或兼有畏寒肢冷、阳痿、尿频等。多与肉桂、熟地黄、山茱萸等配用。

（2）用于少阴伤寒目病，白睛血丝淡红，泪涌如泉，清涕如水，畏光无眵；或太阴里虚目病，胞睑浮软，白睛青蓝，面色无泽等。用于前者常与麻黄、细辛合用。如麻黄附子细辛汤；用于后者常与人参、白术、泡姜等配伍，如附子理中汤。

4.7附子的用法用量

煎服：制附子，3～9g，回阳救逆可用18～30g，宜久煎[2]。

4.8配伍禁忌

附子反贝母、白蔹、半夏、栝蒌、白及[2]。

4.9使用禁忌

孕妇忌服[2]。

服药时不宜饮酒，不宜以白酒为引[2]。

4.10化学成分

附子含新乌头堿、乌头堿、次乌头堿、消旋去甲基乌药堿、棍掌堿（Coryneine）等生物堿以及附子脂酸、附子磷脂酸钙、b2谷甾醇及其脂肪酸酯等[2]。

炮制后生物堿含量大为减少。

4.11药理作用

熟附片煎剂有兴奋心脏作用，有效成分曾报告为消旋去甲乌药堿及棍掌堿，二者皆有异丙肾上腺素样作用，但是否为附子强心成分，意见不一[2]。

对实验性关节炎有抗炎作用[2]。

生附子冷浸液可致心律不齐和心跳停止，煮沸后毒性作用大为降低[2]。

附子磷脂酸钙及β谷甾醇等脂类成分具有促进饱和脂肪酸和胆固醇的新陈代谢作用，减少它们在动脉壁的沉着和血液中的含量，曾用于实验性动脉粥样硬化兔的治疗，获初步效果[2]。

乌头堿具局麻（先 *** ，后麻醉）镇痛及抗炎作用，但系剧毒药，安全范围小，可使心率减慢、心律紊乱，甚至室颤[3]。据报告，人口服乌头堿0.2mg、川乌3～90g即可中毒致死，致死原因是呼吸中枢及心肌麻痹[3]。乌头堿极易水解，水解后毒性大大减少[3]。

4.12附子中毒

附子又名雄片、本片、明附片等，本品为毛茛科乌头属植物卡氏乌头的子根的加工品。 生附子含乌头堿、次乌头堿、中乌头堿及旋去甲乌药堿等。具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功效。[4]

4.12.1不良反应机制 附子生品毒性大，经加工炮制、煎煮及合理配伍可降低附子毒性。附子炮制品煎剂内常用量3～15g，内服中毒量15～30g。附子的主要毒性是引起心律失常且呼吸抑制等。[4]

4.12.2症状 附子中毒反应与草乌相同，出现唇舌、手足发麻，运动失灵，心律不整，甚至心脏及呼吸麻痹而死亡。

4.12.3治疗 附子中毒的治疗要点为[4]：

1.排毒  立即催吐，洗胃及导泻，静脉补充液体，以促进毒物排泄。

2.解毒  用阿托品抑制腺体分泌，抑制平滑肌过度紧张状态，阻断迷走神经对心脏的影响及兴奋呼吸中枢的作用，使之症状得以减轻或消除。

3.对症治疗  呼吸抑制时可给予氧气吸入及行人工呼吸；休克时行抗休克治疗；体温过低时给予保温。

4.13附子的药典标准

4.13.1品名 附子

Fuzi

ACONITI LATERALIS RADIX PRAEPARrKA

4.13.2来源 附子为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成下列规格。

（1）选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴昀水溶液中过夜[5]，再加食盐．继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。

（2）取泥附子 按大小分别洗净，浸入胆巴的水溶液中数日[5]，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。

（3）选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中数日[5]，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。

4.13.3性状4.13.3.1盐附子 呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙和多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味成而麻，刺舌。

4.13.3.2黑顺片 为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm．厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。

4.13.3.3白附片 无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm。

4.13.4鉴别 取本品粉末2g，加氨试液3ml润湿，加乙醚25ml，超声处理30分钟，滤过．滤液挥干，残渣加二氯甲烷0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取苯甲酰新乌头原堿对照品、苯甲酰乌头原堿对照品、苯甲酰次乌头原堿对照品，加异丙醇一二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液（单酯型生物堿）。再取新乌头堿对照品、次乌头堿对照晶、乌头堿对照品，加异丙醇一二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液（双酯型生物堿）。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液和对照品溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷乙酸乙酯甲醇（6.4：3.6：1）为展开剂，置氨蒸气饱和20分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，盐附子在与新乌头堿对照品、次乌头堿对照品和乌头堿对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；黑顺片或白附片在与苯甲酰新乌头原堿对照品、苯甲酰乌头原堿对照品、苯甲酰次乌头原堿对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

4.13.5检查4.13.5.1水分 不得过15.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ H 第一法）。

4.13.5.2双酯型生物堿 照[含量测定]项下色谱条件、供试品溶液的制备方法试验。

对照品溶液的制备 取新乌头堿对照品、次乌头堿对照品、乌头堿对照品适量，精密称定，加异丙醇二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含5μg的混合溶液，即得。

测定法 分别精密吸取上述对照品溶液与[含量测定]项下供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品含双酯型生物堿以新乌头堿（C33H43NO10）、次乌头堿（C32H45NO10）和乌头堿（C33H43N011）的总量计，不得过0.020%。

4.13.6含量测定 （根据《中华人民共和国药典》（2010年版 第一增补本）删除原“总生物堿”项[5]）。

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

4.13.6.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈四氢呋喃（25：15）为流动相A，以0.1mol/L醋酸铵溶液（每1000ml加冰醋酸0.5ml）为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱，检测波长为235nm。理论板数按苯甲酰新乌头原堿峰计算应不低于3000。

时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） 0~48 15 →26 85→ 74 48~49 26 →35 74 →65 49~58 35 65 58~65 35 →15 65 →85 4.13.6.2对照品溶液的制备 取苯甲酰新乌头原堿对照品、苯甲酰乌头原堿对照品、苯甲酰次乌头原堿对照品适量，精密称定，加异丙醇二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含10μg的混合溶液，即得。

4.13.6.3供试品溶液的制备 取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氨试液3ml，精密加入异丙醇乙酸乙酯（1：1）混合溶液50ml，称定重量，超声处理（功率300W，频率40kHz，水温在25℃以下）30分钟，放冷，再称定重量，用异丙醇一乙酸乙酯（1：1）混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，40℃以下减压回收溶剂至干，残渣精密加入异丙醇二氯甲烷（1：1）混合溶液3ml溶解，滤过，取续滤液，即得。

4.13.6.4测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含苯甲酰新乌头原堿（C31H43NO10）、苯甲酰乌头原堿（C32H45NO10）和苯甲酰次乌头原堿（C31H43NO9）的总量，不得少于0.010%。

4.13.7附子饮片4.13.7.1炮制4.13.7.1.1附片 （黑顺片、白附片） 直接入药。

性状、鉴别、检查、含量测定

同药材。

4.13.7.1.2淡附片 取盐附子，用清水浸漂．每日换水2～3次，至盐分漂尽．与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。

每100kg盐附子，用甘草5kg、黑豆10kg。

本品呈纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮褐色。切面褐色，半透明，有纵向导管柬。质硬，断面角质样。气微，味淡，口尝无麻舌感。

33H43NO10）、次乌头堿（C32H45NO10）和乌头堿（C33H43N011）的总量计，不得过0.010%。

鉴别、检查（水分）、含量测定

同药材。

4.13.7.1.3炮附片 取附片，照烫法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）用砂烫至鼓起并微变色。

本品形如黑顺片或白附片，表面鼓起黄棕色，质松脆。气微，味淡。

（根据《中华人民共和国药典》（2010年版 第一增补本）删除原【含量测定】总生物堿 项[5]）。

鉴别、检查

同附片。

4.13.7.2性味与归经 辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。

4.13.7.3功能与主治 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

4.13.7.4用法与用量 3～15g，先煎，久煎。

4.13.7.5注意 孕妇慎用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜萎子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。

4.13.7.6贮藏 盐附子密闭，置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮。

注：盐附子仅做[性状]检测。

4.13.8出处 《中华人民共和国药典》2010年版

5方剂名·附子

5.1处方

吴茱萸10克，附子10克。

5.2功能主治

据报道，用本方治疗鹅口疮170例，有效率达98％。另据报道，单用吴茱萸粉和米醋调敷两脚心，连用3晚，治疗本病30例，也取得较好效果。

5.3附子的用法用量

共研细末，用米醋调成稀糊状，分摊于2块塑料薄膜上，每日晚上敷两脚心（涌泉穴），外盖纱布，胶布固定，次晨去掉，连用2晚。

5.4出处

《外治方》

6

白附子的功效与作用及禁忌

5白附子的药理作用 白附子的有显著的去痰作用，其中含有的β-谷甾醇有镇咳祛痰的作用，但无平喘作用。生白附子、制白附子对巴比妥具有协同镇静催眠作用，还有康惊厥，抗破伤风作用。对于结核杆菌有抑制作用，煎剂或者浑浊悬液有明显的抗炎作用。体外实验表明，一寸提取液对腹水肉瘤有明显的抑制作用。

6白附子的使用禁忌 由于白附子有毒，孕妇须谨慎使用，生品内服必须在遵照医嘱严格控制用量及遵循使用方法服用。

7白附子的不良反应 误服、过量服用白附子可出现口舌麻辣、咽喉部灼热并有梗塞感，舌体僵硬，语言不清，继则可有四肢发麻、头晕眼花、恶心呕吐、流涎、面色苍白、神志呆滞及唇舌肿胀、口腔黏膜及咽部红肿，严重者可导致死亡。

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