天鼎穴有什么作用,怎么按摩

天鼎穴有什么作用,怎么按摩

很多的穴位都可以起到保健养生的效果，只是大家对于中医养生方法缺少了一些认识和了解，所以就会导致一些不了解的问题。比如说穴位养生吧，可以有治疗疾病和调理体质的作用，来看看天鼎穴吧，它可以有清热解毒止痛的效果，来看看它的按摩方法。

简便定位

在颈侧面，扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘处。取法：正坐，头微侧仰，喉结旁开3寸，约当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间的扶突穴，再从扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘处取穴。

功效机制

理气化痰、清咽利膈。此穴属手阳明大肠经，位居颈部，内应咽喉，具有疏经通络、理气化痰、消肿止痛、祛瘀散结之功，并可降逆泻火、清燥存阴，可用于治疗颈部及咽喉诸疾。天鼎穴可以有缓解咽喉不适的作用，对于止痛消肿是有好处的，而且还可以有化痰理气的功效，对于清热解毒泻火有好处，而且还可以有促进代谢的功效呢。

主治病证

中医病症：咽喉肿痛，不得息，暴喑，气哽，喉中痰鸣，食饮不下，瘿气，瘰疬等。凡咽下困难者，均可取用。西医病症：甲状腺肿，颈淋巴结核，扁桃体炎，喉炎，舌骨肌麻痹症。天鼎穴可以每天按摩或者是用针刺的方法，可以有缓解咽喉肿痛的效果，还可以缓解食欲不振的哦。

刺法

直刺0.3~0.5寸，局部酸胀并向咽喉放散。

灸法

艾炷灸3~5壮，艾条灸5~10分钟。

按摩

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、拇指弹拨法等。

天鼎穴有什么作用呢，你知道它的好处了吧，按摩和针刺的方法大家可以利用起来，天鼎穴具有很好的保健功效和作用，可以缓解咽喉炎的问题，而且还可以促进食欲，对于出现的咳嗽咳痰的情况有改善的效果，大家可以试试这样的穴位。

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 目前国家标准经穴显示：人体周身409个穴位名，830个穴位，有60个单穴，770个多穴。
十二经腧穴分说
　　（一）手太阴肺经 　　: 　　手太阴肺经,是十二经脉循行开始之经，左右共22个腧穴。此经主要病候为：胸肺部胀满、咳嗽、气喘、呼吸困难、小便频数或黄赤、缺盆及手臂内侧痛、手掌发热、肩背痛或冷痛、外感风寒发热。 　　1．中府 　　穴位：胸前壁的外上方，云门下1寸，距任脉6寸。取穴：仰卧，先定云门，后定本穴。即任脉华盖穴旁开6寸处。 　　主治：咳嗽喘息、胸肋痛、肩背痛。针灸：针3～5分，灸3～7壮，不宜深刺。 　　穴名浅解：本穴原名“府中俞”“膺中俞”，后简称“中府”。手太阴经起于中焦，肺脏处于胸中，为吐纳内外气的府库；且此穴为本经的募穴，募者集也，是本经经气聚集较多之处，故名为中府。备考：本穴是手足太阴两经之交会处。《百证赋》：“胸满更加噎塞，中府意舍所行。” 　　2．云门 　　穴位：锁骨外端下缘凹陷中。取穴：仰卧，在中府上1寸,与任脉璇玑穴相平，外开6寸处。 　　主治：同中府穴。针灸：同中府穴。 　　穴名浅解：按《素问·阴阳应象大论》：“云出天气。”肺脏是脏腑之华盖，象天。肺经之气聚于中府，从云门穴发出温煦濡润，如云之出天气也，故名云门。 　　一说：肺居上焦，象天，病邪侵及肺脏，则上焦阴滞之气盛，好似阴云布敷。若对云门穴或针或灸，则有疏散阴郁之功，故在临床上常用治疗肺气壅滞，喘闷不畅的证候。备考：患痨瘵者，常在中府、云门穴有压痛。 　　3．天府 　　穴位：腋下3寸内廉赤白肉际。取穴：手掌向前、垂臂，当腋横纹前端与尺泽穴成直线，适当乳头相平处取之。 　　主治：气喘、鼻衄、痛。针灸：以手平举，针3～5分。 　　穴名浅解：肺居脏腑之上，故名之以天；府者聚也。肺经经气出于云门，布入上肢，在天府穴小集。故名天府。备考：《百症赋》：“天府合谷，鼻中衄血宜追。” 　　4．侠白 　　穴位：天府穴下1寸。取穴：从尺泽穴直上5寸取之（也要参考天府穴位）。 　　主治：咳嗽、烦满。针灸：针3～5分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：“侠”，古医籍中与“挟”字通用。肺色白，两臂下垂，此穴适值肺脏的两旁，故名侠白。备考：《寿世保元》治赤白汗斑。 　　5．尺泽 　　穴位：肘窝横纹中。取穴：仰掌微屈肘，于约纹上，沿大筋外侧取之。 　　主治：咳嗽、胸胁胀潢、肘臂痛、小儿惊风。针灸：针3～5分。 　　穴名浅解：按骨度折量寸法，从腕横纹到肘横纹折量为一尺。尺泽穴恰值肘横纹之赤白肉际，为手太阴肺经的合穴。合象水之归，水之所归，大则为江海,小则为湖泽，况肺经合穴，在五行属水，故以尺泽命名。本穴为合属水，又以“泽”名，故针刺用补法则益阴，用泻法则息热。备考：《通玄指要赋》：“尺泽去肘疼筋紧。” 　　6．孔最 　　穴位：前臂拇指侧，去腕7寸。取穴：伸臂仰掌，从太渊穴直上7寸处取之。 　　主治：头痛、咳嗽吐血、痔痛、肘臂厥痛、热病汗不出。针灸：针3～7分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：孔最，为肺经的郄穴,“郄”者隙也。“孔”指孔窍，“最”当甚字解，两字联用，义为大孔窍；同时也含蓄着本穴有开瘀通窍的作用：故名。本穴为郄，郄穴多主急症，如咳血、咽痛、痔痛等症均可选用。备考 　　7．少商 　　穴位：手大指端内侧。取穴：大指内侧去爪甲角约一分许，赤白肉际取之。 　　主治：咽肿、鼻衄、昏迷。针灸：针1分。 　　穴名浅解：手太阴肺经属金，在音为商，在时为秋。《秦问·六元正纪大论》以“太”和“少”来分别五音的阳和阴。肺经属太阴，故以少商名之。本穴为肺经的井穴，属木，救急常用三棱针点刺出血。 　　备考：商（商、伤也），其气肃杀，故为通瘀解热的要穴。《百证赋》：“少商曲泽，血虚口渴同施。” 　　（二）手阳明大肠经 　　: 　　手阳明大肠经,左右共40个腧穴。此经主要病候为：喉痹、齿痛、鼻流清涕或衄血、肩以下本经流注部位疼痛，邢气盛则经脉所过处热肿，虚则憎寒怕冷。 　　1．商阳 　　穴位：手食指端的内侧。取穴：食指挠侧去爪甲角约1分许，当赤白肉际。 　　主治：齿痛、喉痹、昏迷、手指麻木。针灸：针1分，针尖略向上方。 　　穴名浅解：大肠经与肺经均属金，其音为商，于时为秋，具有清肃之气。但由肺经少商穴交传而来，是从阴经转入阳经，故名为商阳。本穴为大肠经的井穴，属金，主治“心下满”。备考：《百证赋》：“寒疟兮，商阳太溪验。” 　　2．二间 　　穴位：食指本节前内侧陷中。取穴：屈指，当食指本节前横纹头陷中，赤白肉际。 　　主治：鼻衄、齿痛、喉痹。针灸：针2～3分，灸3壮。 　　穴名浅解：“间”，当隔字解。本穴适当次指内侧，甲后第二节后（第二间隔），故名二间。本穴为大肠经的荥穴，属水，为本经的子穴，凡本经实证，宜用泻法。备考：《通玄指要赋》：“目昏不见，二间宜取。” 　　3．三间 　　穴位：食指本节后内侧陷中。取穴：握拳，于本节后掌骨内缘陷中取。 　　主治：喉痹、下齿痛、手指痛。针灸：针3～7分，灸3～5壮。五指尽痛，可针入1寸5分，名为透掌针。 　　穴名浅解：本穴适当次指内侧，甲后第三节后，故名为三间。本穴是大肠经的俞穴,属木。凡木旺火盛，灼烁金经的疾患，均用泻法。本穴一名小谷，二间穴一名间谷，均可为合谷穴的辅助穴。备考：《百证赋》：“目中漠漠，即寻攒竹三间。” 　　4．合谷 　　穴位：在手大指次指歧骨间。取穴：拇、食两指伸张，当第一、二掌骨之间取之。 　　主治：头痛、口眼 斜、鼻衄、齿痛、喉痛、多汗。针灸：针3～5分，灸3壮。孕妇忌用。 　　穴名浅解：穴在拇、食指两歧骨间凹陷中，因以两山间的谷地喻之，名为合谷。合谷穴稍外方赤白肉际，名为虎口（非合谷穴处），因而一般也常以虎口名代之。合谷穴为大肠经的原穴，为经气聚集最深之点，《灵枢·九针十二原》：“五脏有疾，当取之十二原。”此外，两合谷穴与两太冲穴，名为四关，为开泻热闭、气郁、血瘀的名穴。备考：《百证赋》：“天府合谷，鼻中衄血宜追。”《四总穴歌》：“头项寻列缺，面口合谷收。” 　　5．阳溪 　　穴位：腕关节拇指侧两筋间。取穴：手掌侧置，拇指翘起，当第一掌骨后，伸拇长、短肌、肌腱之间，深陷处取之。 　　主治：头痛、齿痛、手腕痛。针灸：针3～4分，灸3～5壮。 　　穴名浅解：“”与“溪”字通，义指山间的水沟。凡经气循行到筋骨凹陷处，在腧穴多以溪、池、渊、海、泉、谷名之。本穴位于合谷后的凹陷中，又隶属于手阳明经，故名为阳溪。本穴为大肠经的经穴，属火，火盛者宜泻之。常为合谷穴的辅助穴。备考：《百证赋》：“肩阳溪，消瘾风之热极。” 　　6．偏历 头颈部腧穴示意图
　　穴位：阳溪穴后3寸。取穴：肺经列缺穴上1寸5分，略偏外侧取之。 　　主治：目赤、鼻衄、肩臂痛。针灸：针3～4分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：“偏”在此处其义为斜向，“历”义为经过。此穴为大肠经的络穴，经气循行到此处分出一支，斜向肺经流动，故名偏历。备考：《标幽赋》：“刺偏历利小便，医大人之水蛊。” 　　7．温溜 　　穴位：阳溪穴后5寸。取穴：屈肘横肱立拳（用力握紧），适当臂前肌肉隆起如蛇头形之下端取之。 　　主治：头痛、面肿、肠鸣腹痛、肩臂痛。针灸：针3～5分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：“温”义为暖煦，“溜”义为缓流。 　　本穴为大肠经的郄穴，经气流动到此穴处，温煦深聚，故称温溜。凡寒湿凝滞之证，本穴有温通散寒祛湿的作用。用力握拳，本穴适当臂前肌肉隆起形似蛇头处，故一名为蛇头。备考：《百证赋》：“审他项强伤寒，温溜期门而主之。” 　　8．下廉 胸腹部经络腧穴示意图
　　穴位：曲池穴下4寸。取穴：屈肘横肱立拳，在曲池与温溜穴成直线处取之。 　　主治：头风、眩晕、肘臂痛等。针灸：针3～5分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：“廉”当“隅”字，也当“棱”字解。穴在曲池下4寸。当屈肘握拳，肌内棱起，形似菱角，穴在其下端，因名下廉。备考：《甲乙经》：主溺劳、眼痛。 　　9．上廉 　　穴位：曲池穴下3寸。取穴：同上穴。 　　主治：头风、半身不遂、肠鸣腹痛等。针灸：针5～8分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：穴在曲池下3寸。屈肘握拳，肌肉棱起，形似菱角，穴在其上端，故名为上廉。备考：上下廉两穴，均可作手三里的辅助穴。 　　10．手三里 背腰部腧穴示意图
　　穴位：曲池穴下2寸。取穴：同上穴。 　　主治：齿痛、手臂麻木不仁、吐泻等。针灸：针5～7分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：《太素·五节刺》：“天容无过一里而止。”杨上善注：一里一寸也。看来“里”字在此不是用以计算里程之“里”，而应以杨上善注积为依据。手三里穴的定位,医籍多谓在曲池穴下2寸，今以“三里”命名，似有未合。若于肘穴向下量之，恰为3寸，从而可以试想，对此穴命名时，其量穴的起点，是有差异的。一说：“里”与“”通，手三里与足三里与体内上、中、下三焦有关，故以“三里”标志之。备考：手足阳明经的三里穴，古代针灸家常在临床时上下配合应用，如《席弘赋》：“手足上下针三里，食癖气块凭此取。”《百证赋》：“且如两臂顽麻，少海就傍于手三里”。 　　11．曲池 　　穴位：肘部外辅骨内，肘窝横纹头。取穴：屈肘横肱立拳取之。 　　主治：半身不遂、月经不通、瘰疬、瘾疹等。针灸：针8～15寸，灸3～7壮。 　　穴名浅解：穴在肘骨曲角内缘横纹端，为大肠经的合穴。经气循行到此，聚集深入，以水喻气，故名为曲池。此穴属土，为本经的母穴，凡本经虚证宜补之。备考：《玉龙赋》：“人中曲池，可治其痿伛。” 　　12．肘（应作肘） 上肢部经络腧穴
　　穴位：曲池穴斜外上一寸。取穴：屈肘横肱，于大骨外缘取之。 　　主治：肘臂痛、挛急、麻木不仁。针灸：针5～8分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：“”与“”，一般以为两字通用，究其实两字读音相同而字义相异。“”当深空解，“”其义为髋。《甲乙经》原作“肘”，按穴名的竟义，应以《甲乙经》为是。备考：肩、肘两穴，其窍颇深，易受寒邪侵犯，但也是治疗肩肘痛痹的要穴。 　　13．五里 　　穴位：曲池穴上3寸。取穴：屈肘横肱，从曲池与肩穴直线处取。 　　主治：肘臂疼痛、瘰疬。针灸：灸7～15壮。 　　穴名浅解：一里为一寸，穴在天府下5寸（《素问·气穴论》：“天府下五寸”），故名为五里。一说：“里”通“”，五里穴与五脏之气相通，故古人常列为禁针，如《灵枢·玉版第六十》：“通之五里，中道而止，五至而已，五往而五脏之气尽矣。”备考：《百证赋》：“五里臂，生疬疮而能治。”应以灸治为主。 　　14．臂 下肢部经络腧穴1
　　穴位：曲池穴上7寸。取穴：屈肘横肱，于曲池穴与肩髃穴线上肉端取之。 　　主治：项强、瘰疬、臂痛。针灸：针3～5分，灸7壮。 　　穴名浅解：腕至肘称臂，肘上肩下称肱。肱与臂俗统称为臂。臑，《礼记·少仪》：“太牢以牛丸肩，臂臑折九个。”注：“臂臑谓肩脚也。”一说：肩峰下之肉嫩软，称臑。穴置肩下肉端，故以臂臑称之。此穴为手足太阳、阳维的会穴，凡由太阳经传来的阴寒之邪，导致肩臂疼痛者，针之良效。备考：《百证赋》：“五里臂臑，生疬疮而能治。” 　　15．肩髃 　　穴位：肩端两骨间陷中。取穴：举臂时肩部出现前后两个凹陷，于前一凹陷中取之。 　　主治：半身不遂。瘾疹、肩臂痛。针灸：针6分至1寸5分，灸7～77壮。 　　穴名浅解：《医学入门》：“髃，音禺，肩头骨也。”穴在肩上髃骨凹陷处，故名为肩髃。此穴为手阳明、阳的会穴。备考：《玉龙赋》：“风湿传于两肩，肩髃可疗。” 　　16．巨骨 　　穴位：肩上后侧叉骨间。取穴：肩端上行，两叉骨之间陷中取之。 　　主治：瘿气、瘰疬、肩臂不得屈伸。针灸：针4～7分，灸7～15壮。 　　穴名浅解：锁骨，古称巨骨。穴在锁骨肩端与肩胛岗两大骨接头的凹陷处，以骨名代用为穴名。此穴为手阳明、脉的会穴。备考：《甲乙经》：血瘀肩中痛不能动摇、巨骨主之。 　　17．天鼎 　　穴位：扶突穴下1寸。取穴：结喉旁开1寸5分为人迎穴,人迎穴后1寸5分为扶突穴，天鼎穴就在扶突穴下1寸取之。 下肢部经络腧穴2
　　主治：喉痹、暴。针灸：针3～5分，灸3～5壮。 　　穴名浅解：鼎为古人的食器，其形上有两耳，下有三足，与人之头颈形状相似。该穴适在颈部（头颈在人体属于天部），言鼎以象形，故以天鼎名之。备考：《百证赋》：“天鼎间使，失音嗫嚅而休迟。” 　　18．扶突 　　穴位：天鼎穴上1寸。取穴：胃经人迎穴后1寸5分取之。 　　主治：喉中痰鸣、暴。针灸：针3～5分，灸3～5壮。 　　穴名浅解：《礼记》投壶注：“铺四指曰扶”，扶即现今的四横指，约当同身寸的3寸。该穴在结喉突起旁3寸，故名扶突。备考：《甲乙经》：咽喉鸣喝喘息，扶突主之。 　　19．禾髎 　　穴位：水沟旁5分。取穴：在鼻孔下，挟水沟旁取之。 　　主治：鼻塞不闻香臭、口噤、鼻疮。针灸：针3分，不宜灸。 　　穴名浅解：“髎”，应改用，义为深空。禾，在秦汉以前皆指而粱言。人的鼻孔可以嗅谷气，口咽能够食五谷，该穴适当鼻孔下、口唇上，故以禾髎名之。备考：《灵光赋》：“两鼻衄针禾髎。”20.迎香 　　穴位：鼻翼旁开5分。取穴：鼻翼沟根外端，鼻唇沟陷中取之。 　　主治：鼻衄、不闻香臭、多涕、口眼斜。针灸：针3分，不宜灸。 　　穴名浅解：迎接两字为常用语，香，指气味。此穴属大肠经，与肺经为表里。穴在鼻翼之旁，鼻司嗅，为肺窍，故以迎香名之。此穴为手，足阳明两经的会穴，凡鼻不闻香臭之症，用之良效。备考：《玉龙赋》：“搐迎香于鼻内，消眼热之红。”《席弘赋》：“耳聋气痞听会针，迎香穴泻功如神。” 　　（三）足阳明胃经 　　足阳明胃经，左右共90穴。此经主要病候为：腹胀、腹中雷鸣、水肿。胃热则多食善饥，小便黄；胃寒则食少而胀。邪盛热高则发狂，甚则登高而歌，弃衣而走。鼻衄、口喎、唇疹、颈肿、喉痹、胸膺及下肢经脉循行疼痛。 　　1．承泣 　　穴位：目下7分。取穴：正视时瞳孔直下，当下眼睑下方靠骨边取之。 　　主治：目痛多泪、雀目、目动。针灸：针4分，不宜灸。 　　穴名浅解：无声垂泪渭之泣。该穴适当泪滴承受之处，故名为承泣，俗称泪窝，与任脉承浆穴的命名意义相同。此穴为足阳明、阳屩、任脉之会。备考：《甲乙经》：目不明泪出，远视。 　　2．四白 　　穴位：目下一寸。取穴：适当承泣穴下3分，于颧骨孔处取之。 　　主治：目赤痛痒，目翳、眼睑动。针灸：针2～3分，针尖向颧骨孔处，不宜深刺和灸。 　　穴名浅解：“四”，指上下左右；“白”，当明字解。该穴能消散目翳，疗目赤痛痒，使眼目向上下左右视物，皆光明白洁，故名为四白。备考：《铜人》：治眼生白翳、目动不息。 　　3．巨髎 　　穴位：鼻孔旁8分。取穴：从四白穴直下，于鼻翼根旁开直瞳子取之。 　　主治：口眼斜、鼻衄齿痛、眼睑动。针灸：针3～4分，灸3壮。 　　穴名浅解：“髎”应改作窌，义为深空。巨者大也。该穴适在颜面颧骨突起的斜下方，故名为巨窌。备考：《百证赋》：“胸膈停留瘀血，肾俞巨窌宜征。” 　　4．地仓 　　穴位：口角旁4分。取穴：平口角旁开4分取之。 　　主治：口眼喎斜、流涎。针灸：针3～7分（针尖斜向颊车穴），灸3～7壮。 　　穴名浅解：“仓”，《说文》：“谷藏也”。《素问·六节脏象论》：“地食人以五味，五味入口，藏于肠胃。”该穴适在口角旁,因名为地仓。此穴为手、足阳阴、阳屩之会。备考：《玉龙歌》：“口眼喎斜最可嗟，地仓妙穴连颊车。左泻右依师正，右泻左莫令斜。”《百征赋》：“颊车地仓穴，正喎于片时。” 　　5．大迎 　　穴位：曲颊前1寸3分。取穴：鼓起两腮，在下颌骨边缘出现一沟形，按之有动脉应手处是穴（取时避开动脉）。 　　主治：口喎、口噤、齿痛。针灸：针3分，灸3壮。 　　穴名浅解：“迎”，有合的含义，逆而就之，也谓之迎。《灵枢·热病篇》：“臂阳明有入遍齿者，名曰大迎。”臂阳明，指的是手阳明经，而大迎穴属于足阳明经。足阳明经在此穴处，迎手阳明经会而合之，故称为大迎。备考：《百证赋》：“目兮，颧窌大迎。” 　　6．颊车 　　穴位：耳下曲颊端陷中。取穴：以指按曲颊稍前上方陷中取之。如将牙齿用力咬紧，则按处立即弹起，压之深部有痠感。 　　主治：口眼喎斜、牙痛、口噤。针灸：针4分（斜尖斜向地仓穴），灸～7壮。 　　穴名浅解：下牙床骨负载着牙齿，咬切咀嚼食物，其所以能张能合，一松一紧的动作，有赖下颌关节可以上下左右滑动，该部位古人称之为车。由于该部位为两颊肌肉包拢，故以颊车名之。备考：《玉龙赋》：“颊车地仓疗口。 　　7．下关 　　穴位：当颧弓之下凹陷中。取穴：闭口取之，大开口则穴闭住。 　　主治：耳鸣耳痛、牙痛、口眼喎斜。针灸：针3分（直刺），不宜灸。 　　穴名浅解：穴在颧骨弓下，《甲乙经》谓此穴“合口有孔，张口即闭”，为腭骨运动、牙齿开阖的机关，故称为下关。此穴是足阳阴经与少阳经之会。备考：《铜人》：疗聤耳，耳有脓汁出，牙车脱臼。 　　8．头维 　　穴位：额角发际内。取穴：从督脉神庭穴旁开4寸5分取之。 　　主治：头痛、目痛。针灸：针3分（向上方沿皮刺）。禁灸。 　　穴名浅解：《素问·阴阳类论》谓：“三阳为经，二阳为维。”二阳，指阳明。此穴位于头部，为足阳明脉气所发，故名为头维。一说：《广雅·释言》谓“维，隅也。”隅，可当“角”字解。此穴在头部左右隅角，故以为名。本穴为足阳明、足少阳、阳维之会。备考：《玉龙赋》：“攒竹头雄，治目疼头痛。” 　　9．人迎 　　穴位：结喉旁。取穴：结喉旁1寸5分，有颈动脉搏动，避开动脉取之。 　　主治：咽肿、咳嗽、瘿气、瘰疬。针灸：针3分，不可深刺。禁灸。 　　穴名浅解：《素问·宝命全形论》：“天地合气，命之曰人。”本穴位于结喉旁，为咽喉要地，是人赖以生存、迎送吞吐天气、地气（五谷之气）的部位，故名为人迎，又名天五会。此穴为足阳明、少阳之会。备考：《天星秘诀》：耳鸣腰痛，先此后耳门及三里。 　　10．水突 　　穴位：人迎穴下，气舍穴上。取穴：从人迎与气舍两穴之间取之。 　　主治：咽喉痛、咳逆气喘不能平卧。针灸：针3～4分，灸3～5壮。 　　穴名浅解：水，指水谷：突，在此有突出冲动的含义。人当进饮食、水谷下咽时，此穴的部位向上冲动，故名为水突，又名水门（水谷之门）。对于水饮上呛，用之有效。备考：《甲乙经》谓：咳逆上气，咽喉痈肿，水突主之。 　　（四）足太阴脾经 　　足太阴脾经左右共42穴。此经主要病候为：胃脘痛、腹胀、饮食不化、舌根强痛、呕吐、噫气、心下急痛、心烦、便溏、下痢、黄疸、小便不利、身重肢痠、膝股内侧浮肿。 　　1．隐白 　　穴位：足大趾内侧端。取穴：距趾内侧爪甲角约一分处取之。 　　主治：呕吐、暴泄、癫狂。针灸：针1～2分，灸2～3壮。 　　穴名浅解：“隐”可当蔽避解。白为金色。本穴为脾经的井穴属木。脾土生金，又承受厉兑之金，经气从本穴开始上升（从足走腹），而金气潜隐居下,故名为隐白。凡暴泄、癫狂、呕吐、衄血、尸厥等急促狂乱之症，宜激动此蕴育金气之穴，加以镇摄。备考：《铜人》：隐白，妇人月事过时不止，刺之立愈。 　　2.大都 　　穴位：足大趾本节前陷中。取穴：足大趾内侧，趾蹠关节前赤白肉际取之。 　　主治：胃痛、腰痛、便秘。针灸：同上穴。 　　穴名浅解：“都”在此义为丰盈。本穴在大趾内侧本节前，该处肌肉丰盈，故以大都名之。本穴为脾经荥穴，属火，“荥主身热”。备考：《百证赋》：“热病汗不出，大都更接于经渠。” 　　3．太白 　　穴位：足内侧核骨下。取穴：于第一蹠骨小头后赤白肉际取之。 　　主治：胃痛、霍乱、腰痛。针灸：针3分，灸3～5壮。 　　穴名浅解：金星别名太白星,又神名，《淮南·坠形》：“西方金也，其神为太白。”本穴在五俞穴中为俞，属土；但以太白星为名，已示意本穴在功用上对于土虚金弱，或金病累土之症，均可选用，因名为太白。备考：《通玄指要赋》：“太白宣导于气冲。” 　　4．公孙 　　穴位：足大趾内侧本节后。取穴：于太白后一寸，赤白肉际取之。 　　主治：胃痛、膨胀。针灸：针5～8分，灸3～5壮。 　　穴名浅解：土居正中为公，旁支为络为孙。本穴是脾经沟通胃经的络穴，盖以脾土居中央在形位上为公，可以濡养四末，在功用上为孙（可治多种病症），故名为公孙。备考：《标幽赋》：“脾冷胃寒，泻公孙而立愈。” 　　5．商丘 　　穴位：内踝下微前陷中。取穴：当足内踝的前下方陷中（在中封、照海之间）取之。 　　主治：肠鸣腹胀、溏泻、便秘、痔疮。针灸：针3分，灸3壮。 　　穴名浅解：本穴在足内踝前，“丘”在此处形容踝骨突起，好似丘陵。“商”于声为金。本穴为脾经的经穴，属金，故以商丘之名以标志之。本穴是脾经的子穴，凡本经实证，可泻之。备考：《玉龙赋》：“商丘解溪丘墟，脚痛堪追。” 　　6．三阴交 　　穴位：内踝上3寸。取穴：于内踝直上3寸处，当胫骨后缘取之。 　　主治：月经不调、带下、遗尿、失眠、脾胃虚弱。针灸：针5～8分，灸5～10壮。孕妇禁针。 　　穴名浅解：本穴为足太阴、厥阴、少阴三经的交会穴，固名为三阴交。凡属脾肝肾三经的证候与血分有关的，均可选用。但宜用补法，忌用泻法，盖阴血宜补不宜泻的缘故。备考：《百证赋》：“针三阴与气海，专司白浊与遗精。” 　　（五）手少阴心经 　　: 　　本经左右共18穴。本经病候：心痛、嗌干、口渴欲饮、目黄，实则喜笑不休，虚则悲泣惊恐。胁痛、手臂内侧痛，掌心发热。 　　1．极泉 　　穴位：腋下筋间。取穴：手平伸举，当腋窝中间动脉应手处取之。 　　主治：心痛、目黄、臂肘冷痛。针灸：针3分，灸7壮。 　　穴名浅解：“极”当高字解。“泉”为水之源。本穴居心经最高之位，其经好似从高而深的部位流出，故名为极泉。备考：《铜人》：极泉治心痛干呕，四肢不收，咽干烦渴，臂肘厥寒……。 　　2．青灵 　　穴位：肘上三寸。取穴：仰卧，少海穴上3寸，手掌按后头取之。 　　主治：头痛、目黄、肩臂不举。针灸：同上穴。 　　穴名浅解：本穴属于手少阴经，少犹青也，具生发之气；心为君主之官,通窍而藏灵，因以青灵名之。观本穴主治多为虚症，便可印证穴名的意义。备考：《铜人》：青灵治肩臂不举，头痛振寒，目黄胁痛。 　　3．少海 　　穴位：肘内侧横纹头。取穴：仰卧，手掌按后头，于肘窝横纹头处取之。 　　主治：头痛、齿痛、瘰疬。针灸：针5～8分，灸3～5分壮。 　　穴名浅解：“少”在此处有代表手少阴经的含义，“海”为泉水所归。本穴为该经的合穴（其经气象百川汇合入海），属水，故以少海名之。备考：《席弘赋》：“心疼手颤少海间，若要除根覔阴市。” 　　4．灵道 　　穴位：掌后1寸5分。取穴：仰掌，从掌后横纹神门穴向上量1寸5分取之。 　　主治：心痛、暴瘖、瘛瘲。针灸：针3～4分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：“道”在此义为道路。本穴属心经，心主血，属阴，阴之精曰灵，故以灵道名之（通灵之道）。本穴为该经的经穴，属金，凡火盛尅金，喘咳之症，宜补此穴，益水以御火。备考：《千金》：灵道主心痛悲恐，相引瘛瘲。 　　5．通里 　　穴位：掌后1寸。取穴：灵道穴下5分处取之。 　　主治：热痛心烦，心悸怔忡、头痛、暴瘖、目眩。针灸：针3分，灸3壮。 　　穴名浅解：本穴为心经的络穴，别走手少阳小肠经,为表里经相通之穴，故名通里。“里”在此有二义，一为通理表里二经，一为通心经之里。备考：《玉龙赋》：“通里疗心惊而即瘥。” 　　6．阴郄 　　穴位：掌后去腕5分。取穴：通里穴下5分处取之。 　　主治：心痛、惊悸、盗汗、鼻衄。针灸：同上穴。 　　穴名浅解：“郄”义为隙，指孔窍。本穴属手少阴经，又是本经的郄穴，故名以阴郄。郄穴多用于急症。备考：《百证赋》：“阴郄后溪，治盗汗之多出。” 　　（六）手太阳小肠经 　　: 　　本经左右共38穴，主要病候：耳聋、目疾、颔肿、咽喉痛，肩、臂外侧后缘痛。 　　1.少泽 　　穴位：手小指端的外侧部。取穴：从小指外侧端爪甲角一分许取之。 　　主治：头痛、目翳、催乳、鼻衄、中风昏迷。针灸：针1分，灸3壮。 　　穴名浅解：本穴为小肠经井穴，属金，金能生水。本经为火经，金水之穴，承本经之阳火尅制，化为阴柔之水，故以少泽名之。备考：《百证赋》：“攀睛攻少泽肝俞之所。”《玉龙赋》：“妇人乳肿，少泽与太阳之可推。” 　　2．前谷 　　穴位：手小指外侧本节前。取穴：握拳，于本节前骨边赤白肉际陷中取之。 　　主治：耳鸣、头项痛、乳痛。针灸：针2～3分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：本穴位于小指外侧本节前凹陷处，故以前谷名之。本穴为该经的荥穴，属水，凡本经热症如喉痹、热病汗不出者宜补此穴，以溢水制火。备考：《图翼》：主治妇人产后无乳。 　　3．后溪 　　穴位：手小指外侧本节后。取穴：握拳，于小指尺侧本节后赤白肉际取之。 　　主治：头项强、目赤、耳聋、寒热。针灸：针5～8分，灸3～7壮。 　　穴名浅解：本穴位于小指外侧本节后凹陷处，承少泽、前谷之波泽，流经此处成溪，故以后溪名之。本穴为该经的俞穴，属木，为本经的母穴，凡本经虚症，宜补此穴。备考：《百证赋》：“治疸消黄，谐后溪劳宫而看。”“后溪环跳，腿疼刺而即轻。”

甲状腺结节，中医是如何治疗的？临床医案2则

甲状腺结节在中医学中可以归属于“瘿”病的范畴，有关瘿病的记载，可追溯到战国时期。如《庄子·德充符》即有“瘿”的病名。《神农本草经》认为“海藻”可“主瘿瘤结气”。瘿病分类包括“瘿气”“瘿囊”“瘿瘤”“石瘿”“瘿痈”等。而甲状腺结节对应“瘿瘤”，是气郁、痰阻、血瘀互结于颈前喉结部位所致的，以颈前肿大或结而成块为主要表现的病症总称。

针对甲状腺结节的治疗，临床上采用较多的方法有内服疏肝解郁，活血化瘀的中药，还有外敷的散结消肿，祛瘀消结的中药膏，局部治疗，临床效果也是肯定的。

中医认为人体是一个有机整体

在结构上不可分离，功能上相互联系，病理上相互影响，并以五脏为中心，依靠经络之间的密切联络而实现。整体观念贯穿于中医学的生理、病理、诊疗及预后等各方面。

清代名医徐灵胎在《医学源流论》中指出：“……汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法。”

穴位贴敷的作用

穴位贴敷给药是中医外治法的一种，其通过在特定穴位给药，起到疏通经络气血，调理脏腑阴阳，从而达到防病治病的作用。

《灵枢·海论》篇云: “夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支（枝）节。”穴位贴敷疗法以此为基本指导，通过相关穴位刺激和药物吸收，达到治疗作用。穴位贴敷的双重作用，主要分为两个方面，一是通过刺激特定穴位，激发经气，起到疏通经络、调节气血阴阳的作用，二可通过贴敷药物，经皮毛腠理吸收，达到对全身或局部的药理作用。

瘿瘤的发生与体质因素及情志失调有关，是气、痰、瘀互结所致。

其发病病机与肝、脾两脏关系密切。临床上甲状腺结节患者多为精神压力大，焦虑易怒，长期情志不畅致肝气郁结，疏泄失常，影响人体气血运行，且与瘀血互为影响；情志不畅，肝失条达，同样可以影响人体津液的运行，聚湿为痰，痰瘀互结壅于颈前。

正如《济生方·瘿瘤论治》中记载：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉。”表明情志因素是瘿病的重要致病因素。又如《黄帝内经·灵枢·经脉第十》曰：“肝足厥阴之脉……挟胃，属肝，络胆……循喉咙之后，上入颃颡。”充分说明肝与甲状腺的关系密切，从肝论治甲状腺疾病的重要性。

瘿瘤的发生首先责之于肝

但正如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”所说，肝郁失于调达，横逆犯脾，而致脾失健运，水液代谢失常，蕴化为痰，痰气交阻，壅滞脉络，痰郁成形而成结块。

由于瘿瘤之病的治疗疗程较长，正如《杂病源流犀烛·瘿瘤》所说“瘿瘤者，气血凝滞，年数深远，渐长渐大之症”，所以治疗此病，首先病程较长，短则数月，长则年余，过长的治疗疗程，内服药物患者多不易坚持，外用药物易于坚持用药，从而达到较好的疗效。其次，由于瘿瘤之病，病位不在皮肤毛发，而是深入血肉筋脉，非峻猛之破血散结之药不可疗。

而此类药物，长期服用多对脾胃有损伤，加之瘿瘤患者本身脾失健运者多见，长期服用此类药物，会加重脾胃负担，反不利于疾病康复，故穴位贴敷较适合本病患者治疗。再次，穴位贴敷有穴位和药物的双重作用。所以在临床上，对于那些脾胃不好的患者，首选的方法就是中药外敷。

外敷中药里使用配方最多的有几味，莪术、姜黄、急性子、天葵子、木鳖子、白芷这六味药组方而成。

莪术是君药，在宋代《本草图经》中就已经记载莪术为“医家治集聚诸气，为最要之药”。姜黄和急性子为臣药，姜黄入脾行气破瘀，急性子治诸恶疮，软坚消肿。此二味药加强莪术之效，且疗其兼症。天葵子和木鳖子，不仅消除君臣三味的峻烈之性，并且可以起到消肿散结、破血祛瘀的功效。而白芷芳香上达为阳明经引经之药，同时入足厥阴肝经，可以率领众药通达表里，运行上下。

贴敷所选穴位：①水突穴，在喉结两旁，有通利降逆的作用，主治咽喉肿痛、瘿瘤、瘰疬。②天鼎穴，在水突穴外侧，有调和水火之意，亦有通畅之效，主治功用同水突穴。此两穴在药物的作用下，加强了通经络散结节的作用。同时贴敷部位在甲状腺局部，药物可以透过皮肤，直接作用于甲状腺腺体及结节，起到破瘀散结的作用。

临床医案记录一

程某，女，53岁，2019年10月就诊。患者2年前体检时发现甲状腺多发结节，右侧叶最大实性结节1.5mm 0.9mm（4a级），在当地医院穿刺检查，提示结节为良性，在当地中医院口服中药汤剂2月，复查结节稍有减小，自行停药。今年自觉颈部肿胀不适，复查彩超提示结节变大，到医院寻求外治疗法。患者平素性急易怒，口干口苦，易生口疮，五心烦热，偶有反酸，易腹胀，眠差易醒，大便黏滞不畅，小便可。舌质紫红，苔黄腻。证属肝郁脾虚，湿热内蕴。治宜疏肝健脾，清热化湿。给散结膏贴敷双侧水突、天鼎穴，同时配以大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。三个月后，症状均有所缓解。

临床医案记录二

韩某，男25岁，2019年6月来诊。患者半年前体检发现甲状腺体积增大并弥漫性病变，甲状腺右叶囊实性结节1.9mm 1.0mm，诊断为桥本氏甲状腺炎伴结节，患者颈部饱满，平素性格内向，易生闷气，畏寒肢冷，口干口苦，多梦，易腹胀，大便2~3天/次，便干，小便可。舌淡白胖大，边有齿痕，苔白腻。证属肝胃不和，脾虚湿盛。治宜疏肝和胃，健脾祛湿。给予散结乳癖膏贴敷双侧水突、天鼎穴，同时配以逍遥散加六君子汤加减。三个月后，患者颈部变细，复查彩超：甲状腺大小正常，实质回声增粗、分布不均匀，其内未见明显异常回声。

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天盖简介

目录1拼音2英文参考3经穴缺盆的别名·天盖 3.1天盖的别名3.2出处3.3穴名解3.4所属部位3.5缺盆穴的定位3.6取法3.7穴位解剖 3.7.1层次解剖3.7.2穴区神经、血管 3.8缺盆的功效与作用3.9主治病症3.10刺灸法 3.10.1刺法3.10.2灸法 3.11配伍3.12文献摘要 4经穴天鼎的别名·天盖 4.1天盖的别名4.2出处4.3穴名解4.4所属部位4.5天鼎穴的定位4.6取法4.7穴位解剖 4.7.1层次解剖4.7.2穴区神经、血管 4.8天鼎穴的功效与作用4.9主治病症4.10刺灸法 4.10.1刺法4.10.2灸法 4.11配伍4.12文献摘要 5参考资料附：1古籍中的天盖 1拼音 tiān gài

2英文参考 Quēpén ST 12 [中国针灸学词典]

3经穴缺盆的别名·天盖 天盖为经穴别名，即缺盆穴[1][2]。出《针灸甲乙经》。

穴位 缺盆 汉语拼音 Quepen 罗马拼音 Chuehpen 美国英译名 Broken Basin 各
国
代
号 中国 ST12 日本 12 法
国 莫兰特氏 E12 富耶氏 E12 德国 M12 英国 S12 美国 St12

缺盆为经穴名（Quēpén ST 12）[3]。出《黄帝内经素问·气府论》。别名天盖、尺盖。属足阳明胃经[3]。缺即亏缺，盆是器皿名称，该穴在锁骨上窝，形如破缺之盆，故名缺盆[3]。主治咳嗽气喘，喘息，扁桃体炎，气管炎，支气管哮喘，咽喉肿痛，缺盆中痛，瘰疬，咳嗽，唾血，胸中热，胸满，胸闷，瘿气，肩臂疼痛及上肢麻痹，喉痹，瘿瘤，上肢麻痹或挛急，颈肿，胸膜炎，膈肌痉挛，颈淋巴结核，甲状腺肿大，肩部软组织病变等。

3.1天盖的别名

天盖（《针灸甲乙经》），尺盖[4]。

3.2出处

《黄帝内经素问·气府论》：缺盆各一。

3.3穴名解

缺即亏缺，盆是器皿名称，该穴在锁骨上窝，形如破缺之盆，故名缺盆[3]。

缺，亏缺、缺损之义。《说文》：“盆，盎也。”《急就篇》“盎，大腹而敛口：盆，敛底而宽上。”缺盆即指颈下巨骨（亦名“上横骨”，即今之所谓“锁骨”）上凹陷处，以其形缺陷如盆，故名缺盆（今名“锁骨上窝”）。《金针梅花诗钞》缺盆条：“肩下有窝如盆缺，横骨中央缺盆穴。”穴当锁骨上窝，是处形如破盆状。《新正考》有：“缺盆象其骨间皮肉，凹下如盆。”穴当其中，因名缺盆。[4]

3.4所属部位

胸[5]

3.5缺盆穴的定位

标准定位：缺盆在锁骨上窝中央，距前正中线4寸[6][7]。

缺盆位于锁骨上窝中央，胸正中线旁开4寸处[8]。

缺盆位于颈外侧区，锁骨上大窝，锁骨上缘凹陷中，前正中线旁开4寸。正坐或仰卧取穴[3]。

缺盆穴在足阳明胃经中的位置

缺盆穴的位置

缺盆穴的位置（足阳明胃经）

缺盆穴的位置（肌肉）

缺盆穴的位置（骨骼）

3.6取法

正坐仰靠，在乳中线上，锁骨上窝中点处取穴。

缺盆位于颈外侧区，锁骨上大窝，锁骨上缘凹陷中，前正中线旁开4寸。正坐或仰卧取穴[3]。

正坐仰靠位，当锁骨上窝之中点，胸锁乳突肌锁骨头的外侧凹陷中取穴[9]。

3.7穴位解剖

缺盆穴下为皮肤、皮下组织和颈阔肌、气管前筋膜、臂丛。上方有颈横动脉。分布著锁骨上神经中支，深层正当臂丛的锁骨上部。皮肤由颈丛锁骨上中间神经分布。皮下组织内有颈外静脉及面神经颈支支配的颈阔肌。该处由胸锁乳突肌锁骨头后缘、肩胛舌骨肌和锁骨之间形成锁骨上窝。窝底的浅层有颈外浅静脉穿颈深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角；深层有臂丛，锁骨下动、静脉及胸膜顶和肺尖。

3.7.1层次解剖 皮肤→皮下组织和颈阔肌→锁骨与斜方肌之间→肩胛舌骨肌（下腹）与锁骨下肌之间→臂丛[3]。

皮肤→皮下组织→颈阔肌[7]。

3.7.2穴区神经、血管 浅层有锁骨上神经内侧支和颈外静脉分布；深层有臂神经丛和锁骨下动脉经过，并有面神经颈支分布；再深层有胸膜顶或锁骨下静脉[7]。

布有锁骨上神经中支，深层正当臂丛的锁骨上部；上方有颈横动脉通过[8]。

3.8缺盆的功效与作用

缺盆有宽胸利膈，止咳平喘的作用。

缺盆有清咽利膈、散结止痛的作用[3]。

盆之为物而不藏，水火燥湿无所不可，如胃、三焦、大小肠、胆之经络内外循行，多由此出入，即犹贮而不藏也。惟刺则三分，灸则三壮，以其内近肺脏，不宜太过，非如溪谷渊泉之可深入也。因以本穴用宜浅取，使术者心存盆盂之念，先发戒慎之思也。能治喘满胸热，但后人守针刺不宜太深之戒，多不取此。[4]

3.9主治病症

缺盆穴主治咳嗽气喘，喘息，扁桃体炎，气管炎，支气管哮喘，咽喉肿痛，缺盆中痛，瘰疬，咳嗽，唾血，胸中热，胸满，胸闷，瘿气，肩臂疼痛及上肢麻痹，喉痹，瘿瘤，上肢麻痹或挛急，颈肿，胸膜炎，膈肌痉挛，颈淋巴结核，甲状腺肿大，肩部软组织病变等。

缺盆穴主治咳嗽气喘、咽喉肿痛、缺盆中痛、瘰疬[7]。

缺盆主要用于治疗胸肺、上肢疾等疾患：如咳嗽、唾血、喘息、缺盆中痛、胸闷、瘰疬、瘿气、咽喉肿痛、肩臂疼痛及上肢麻痹等[3]。

缺盆主治咳嗽，气喘，缺盆中痛，胸部满闷，喉痹，瘰疬，瘿瘤等[8]。

缺盆穴主治咳嗽，气喘，胸中热，胸满；上肢麻痹或挛急；缺盆中痛，瘰疬，颈肿，咽喉肿痛[9]。

呼吸系统疾病：扁桃体炎，气管炎，支气管哮喘，胸膜炎；

其它：膈肌痉挛，颈淋巴结核，甲状腺肿大，肩部软组织病变。

3.10刺灸法

3.10.1刺法 一般直刺0.3～0.5寸[3][7]。

直刺或斜刺0.3～0.5寸[8][9]，局部有胀痛感[9]，可向上臂放散[9]。

直刺0.3～0.5寸，局部酸胀，可向上臂放散。

注意：不可深刺[8]，以免发生气胸。《类经图翼》：“孕妇禁针” 。

3.10.2灸法 可灸[3]。

艾条灸5～10分钟[8]。

艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

3.11配伍

缺盆配膻中、巨阙，有宣肺止咳的作用，治咳嗽[9]。

缺盆配天突、中府，治缺盆中痛[9]。

缺盆配水突、气舍，治咽肿[9]。

3.12文献摘要

《黄帝内经素问》：泻胸中之热。

《黄帝内经素问》：刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。

《黄帝内经素问·水热穴论》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中热也。

《黄帝内经灵枢·五邪》：邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬动肩背。取之膺中外腧，背三节五脏之旁，以手疾按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。

《针灸甲乙经》：肩痛引项，寒热，缺盆主之。寒热沥适，胸中满，有大气，缺盆中满痛者死，外溃不死，肩引项不举，缺盆中痛，汗不出，喉痹，咳嗽血，缺盆主之。腰痛不可俯仰，先取缺盆，后取尾骶，刺入三分，留七呼，灸三壮，刺太深，令人逆息。

《针灸大成》：主息奔，胸满喘急，水肿，瘰疬，喉痹，汗出，寒热，缺盆中肿，外溃则生。胸中热满，伤寒胸热不已。

《类经图翼》：孕妇禁针。

4经穴天鼎的别名·天盖 天盖为经穴别名。即天鼎[4]。

穴位 天鼎 汉语拼音 Tianding 罗马拼音 Tienting 美国英译名 Heavenly Vessel 各
国
代
号 中国 LI17 日本 17 法
国 莫兰特氏 GI17 富耶氏 德国 DI17 英国 Li17 美国 LI17

天鼎为经穴名（Tiāndǐng LI17）[10]。出《针灸甲乙经》。别名天顶、天盖、天项。属手阳明大肠经[10]。天即天空，指上而言，鼎为古代炊器，颈部以上形似鼎，穴在颈部，相当于鼎足之处，故名天鼎[10]。主治咽喉肿痛，喉痹，吞咽困难，扁桃体炎，喉头炎，舌骨肌麻痹，声带疾患，暴喑，气梗，喉中痰鸣，梅核气，瘰疬，瘿气，甲状腺肿，颈淋巴结核等。

4.1天盖的别名

天顶（《针灸资生经》），天盖[4]，天项[4]。

4.2出处

《针灸甲乙经》：天鼎，在颈缺盆上，直扶突，气舍后一寸五分。

4.3穴名解

天即天空，指上而言，鼎为古代炊器，颈部以上形似鼎，穴在颈部，相当于鼎足之处，故名天鼎[10]。

天，有巅义，至高无上。鼎，三足两耳，是古代宝器和烹调炊具，其形上有两耳，下有三足。人之颈后正中大椎处有一突起，形似一足。人腰以上为天，头颈之位高，在颈项之穴，每以天名之。该穴处两面各有颈肌突显，形成三足之势。头圆在上像天，因而名之，并喻为吸入天气的贵重门户。鼎乃宗庙重器，虽处尊贵之位，而无显赫之功，常在封闭，故本穴又名“天盖”。[4]

4.4所属部位

颈[4]

4.5天鼎穴的定位

标准定位：天鼎在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆连线中点[6][11]。

天鼎位于颈外侧，扶突穴下1寸，胸锁乳突肌后缘；或于扶突穴与缺盆穴连线之中点处取穴（《医宗金鉴》）[2]。另说“在缺盆上，直扶突、气舍后一寸五分。”（《针灸甲乙经》）；“在项缺盆直扶突，气舍后一寸陷者中。”（《太平圣惠方》）；“在颈缺盆置（直）扶突后一寸”（《铜人腧穴针灸图经》）；”扶突后寸半，合人迎后三寸；一法迳取结喉旁开四寸五分”（《循经考穴编》）[2]。

天鼎位于颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌后缘。正坐，微仰头取穴[10]。

天鼎在手阳明大肠经中的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置（手阳明大肠经）

天鼎穴的位置（肌肉）

天鼎穴的位置（骨骼）

4.6取法

天鼎位于颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌后缘。正坐，微仰头取穴[10]。

正坐位，头微侧仰，喉结旁开3寸，约胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间的扶突直下1寸，横平水突，当胸锁乳突肌后缘处取穴[12]。

4.7穴位解剖

天鼎穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、臂丛神经。皮肤由颈丛的锁骨上神经分布。在皮下筋膜有颈阔肌和颈前浅静脉，颈阔肌受面神经的颈支支配，颈前浅静脉是锁骨下静脉的属支。针经皮肤、皮下组织的浅层，由胸锁乳突肌后缘，达深部的臂丛的神经根融合和分支的干、股部。胸锁乳突肌由脑神经副神经支配。

4.7.1层次解剖 皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→斜角肌间隙[10]。

皮肤→皮下组织→颈阔肌→椎前筋膜[11]。

4.7.2穴区神经、血管 浅层有颈横神经分布；深层有臂神经丛经过，并有其分支、面神经颈支和颈升动脉分布[11]。

布有锁骨上神经，正当颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处，深层为膈神经，并有颈外浅静脉通过[2]。

4.8天鼎穴的功效与作用

天鼎有清利咽喉，理气散结的作用。

天鼎有利咽喉，调气机作用[10]。

按“鼎”字之义，功在水火。养生家借此寓其调和水火之意。本穴功在调和，不事克伐。凡消大患于无形，而有裨于社稷者，谓为调和鼎鼐。本穴主治暴喑、气梗、咽肿、喉痹、不得息、饮食不下、喉中鸣等诸股火证之有碍于喉咽者，取此穴以通畅之。[4]

4.9主治病症

天鼎穴主治咽喉肿痛，喉痹，吞咽困难，扁桃体炎，喉头炎，舌骨肌麻痹，声带疾患，暴喑，气梗，喉中痰鸣，梅核气，瘰疬，瘿气，甲状腺肿，颈淋巴结核等。

天鼎穴主治咽喉肿痛、暴喑、气梗、梅核气、瘰疬[11]。

天鼎主要用于口、咽等疾患：如暴瘖、气梗、喉痹、咽肿、吞咽困难、扁桃体炎、喉头炎、舌骨肌麻痹、声带疾患及瘰疬、瘿气等[10]。

天鼎主治暴喑气哽，咽喉肿痛，瘿气，瘰疬等[2]。

天鼎主治咽喉肿痛，暴喑，喉中痰鸣，瘿气，瘰疬[12]。

针灸不常取用天鼎穴[4]。

五官科系统疾病：甲状腺肿，喉炎，舌骨肌麻痹症；

其它：颈淋巴结核，扁桃体炎。

4.10刺灸法

4.10.1刺法 一般直刺0.3～0.5寸[10][11]，局部酸胀，针感向咽喉放散。

直刺0.5～1寸。[2]

直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感并向咽喉放散[12]。

4.10.2灸法 可灸[10][11][12]。

艾炷灸1～3壮；或艾条灸3～5分钟。[2]

艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

4.11配伍

天鼎配间使，有宁心利窍作用。治失音[10]。

天鼎配照海治慢性咽炎[10]。

天鼎配合谷、承浆、太溪洽初期声带麻痹[10]。

天鼎配曲池、膈俞，治喉痹[12]。

天鼎配合谷、廉泉、太溪、天突，治咽喉肿痛[12]。

天鼎配合谷、承浆、天容，治喑哑[12]。

天鼎配气舍、膈俞，有清热利咽，消肿止痛作用，主治咽喉痹哽噎，咽肿不得息，食饮不下。

4.12文献摘要

《针灸甲乙经》：暴喑气哽，喉痹咽痛不得息，食饮不下，天鼎主之。

《针灸大成》：主暴喑气梗，喉痹嗌肿，不得息，饮食不下，喉中鸣。

《备急千金要方》：天鼎、气舍、膈俞，主喉痹哽噎咽肿不得消，食饮不下。

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