药片忌掰开服用(“扛精神类药物施瑞康为什么不能掰开吃？”)

药片忌掰开服用

生活中，很多人都认为如果药片比较大，将药片掰开再服用的话，药效会更好。还有一些人以为药片小了利于吞咽。其实药片掰开后变成尖的，反而不利于下咽，还易划伤食道，所以，药片不宜掰开吃。

有的药片被分割后，在体内的崩解速度会发生改变，从而影响其在体内被吸收的速度，增加药物的不良反应或影响药效。

并且有些药片表面有保护层，当掰开后，就失去保护层的作用，直接融化在胃里，比如四环素片、多西环素(强力霉素)片、硫酸亚铁片、复方磺胺甲哑唑片(复方新诺明片)等，这些药物对胃黏膜有较强的刺激和腐蚀作用，不能掰开吃。

不能掰开服用的药片有两种。

1、、肠溶片

肠溶片指的是表面包有一层特殊物质的药片，这种物质只能被肠液溶解却不能被胃液溶解，为的是防止药物刺激胃黏膜或在胃中分解失效。因此肠溶片只能整片服用，而不能掰开或嚼碎服用。

2、缓释片与控释片

缓释片与控释片是指为了延长药物在人体内的作用时间，在生产时加入了特殊的材料来控制药物被人体吸收速度的一种片剂。药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放，就达不到控释、缓释和长效的目的了，有时还可引起体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒。所以在服用缓释、控释片时也要整服，不能掰开或嚼碎服用。

“扛精神类药物施瑞康为什么不能掰开吃？”

关于掰碎处理对药物疗效的影响，目前证据仍有限。因此，若患者难以服药，首先建议换用口服液或口腔崩解片。然而，很多精神科药品只有片剂或胶囊剂型，可遵循以下基本规律：

　　表面有刻痕的药物一般可以掰碎服用；

　　掰碎舌下或颊含片可改变其疗效；

　　掰碎缓释剂型可缩短其持续释放的时长；

　　肠溶剂型不可掰碎，否则会改变其吸收进程；

　　除非胶囊存在时间依赖性的释放特点（如缓释剂型），或为肠溶性，否则一般可以打开外衣，直接使用其粉状内容物；

　　掰碎药物后应立即服用。

　　其中最基本的原则是：不要掰碎拥有特殊释放技术（如ER、XL、SR、CD、CR）的药物；不要掰碎肠溶剂型。以下针对常用精神科药物能否掰碎给药进行了介绍，主要为原研药（括号内为商品名），更多仿制药请参考上述原则及药品说明书。

　　抗抑郁药

　　SSRIs：西酞普兰片（喜普妙）、艾司西酞普兰片（来士普）、舍曲林片（左洛复）、氟西汀分散片（百优解）、氟伏沙明片（兰释）均可掰碎服用；帕罗西汀肠溶缓释片（赛乐特）不可掰碎服用。

　　SNRIs：度洛西汀肠溶胶囊（欣百达）、文拉法辛缓释胶囊（怡诺思）均不可掰碎服用。其中，欣百达产品标签明确规定不可打开胶囊，安全用药实践研究所（ISMP）则规定可将其加入苹果酱或苹果汁中服用。

　　TCAs：阿米替林片可掰碎服用；氯米帕明片（安拿芬尼）、去甲替林片不可掰碎服用。

　　其他：安非他酮片、米氮平片（瑞美隆）可掰碎服用。

　　心境稳定剂

　　丙戊酸钠缓释片（德巴金）不可掰碎服用；卡马西平片（得理多）、拉莫三嗪片（利必通）及碳酸锂片均可掰碎服用。

　　托吡酯片（妥泰）也可掰碎服用，但可能影响口感（poortaste）。

　　抗精神病药

　　第一代抗精神病药：氟哌啶醇片、奋乃静片均可掰碎服用。

　　第二代抗精神病药：阿立哌唑片（安律凡）、氯氮平片、奥氮平片（再普乐）、喹硫平片（思瑞康）、利培酮片（维思通）均可掰碎服用；帕利哌酮缓释片（芮达）、齐拉西酮胶囊（卓乐定）及奥氮平口腔崩解片（再普乐）均不可掰碎服用，其中齐拉西酮胶囊（卓乐定）的产品标签明确规定应吞服整粒胶囊。

　　其他药物

　　苯二氮：劳拉西泮片、氯硝西泮片均可掰碎服用。

　　ADHD治疗药物：哌甲酯缓释片（专注达）、托莫西汀胶囊（择思达）均不可掰碎服用。后者产品标签明确规定不可打开胶囊，否则可造成眼部刺激。

吞咽困难吃缓类药片有哪些妙招？不能掰开更不能碾碎

老人小孩因吞咽困难，常将药掰碎后再服用。专家紧急提醒：药片大致分为三种，即常释、缓释和控释片，这会在外包装注明。而其中：缓释药片如果掰开吃，三倍的药物会瞬间释放出来，会造成体内短时间血药浓度升高，可能造成药物中毒！提醒您和身边的人，千万要注意！
吞咽困难泛指患者从嘴里吞下食物的过程中遇到了阻碍，这种情况并没有什么妙着招，最直接的办法就是多喝些汤汤水水，好让「卡」在食道的食物顺水推舟地进入胃部，在日常饮食可以把干饭(固态食物)改成稀饭(半液态食物)，或改选牛奶或营养饮品(液态食物)等易于食用的型态以方便进食。

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