降血压的误区

降血压的误区

随着我们现在生活中水平的提高，我们现在患上高血压的人群也是越来越多了，所以在平时的生活中怎么降血压是非常关键的，很多人对于降血压药物都是存在一些错误的认识，下面就一起来看看吧。

降压药物用得太早会导致以后用药无效

部分的高血压患者都是认为，降压药用得太早的话就是会导致用药无效，所以趁现在症状不是很重，就是不需要用药，这种想法其实是非常危险的，在血压升高之后，我们的心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防靶器官受到伤害，其远期的预后越好。如果等到并发症出现，就已失去了最佳治疗时机，后悔莫及了。

降压药物影响肝肾功能

而且有些人认为降血压的药物是会产生一些不良的反应，所以是不敢应用，实际上，有的人群在服用了降压药物之后确实会产生一些不良的反应，但是相比高血压的致残、致死的严重后果而言，服用降压药物的获益更大。

去医院复查时停止服用降压药物

很多的高血压患者在去医院复查之前都是会停止服用降压药物，认为停药之后血压测量的数据是会更加真实一些，其实这是错误的想法，降血压的治疗是一个长期的过程，医生更关注服药后血压水平，因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。

长期用药可产生耐药性

现在也是没有任何证据能显示长期服用一种降压药是会出现耐受性而导致疗效的下降，所以在血压的控制良好的情况下，我们不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。

看了上面的介绍，相信大家也是很好的知道了降血压吃药的一些误区了，我们在生活中是要结合自己的身体状况来选择一些药物，而且是要避免进入选用药物的误区，大家一定是要结合医生的建议来选择。

家里有人得高血压的，这份用药指南要收好（附5大常见用药误区）

高血压是常见的慢病之一

要治疗高血压

长期用药控制是最主要的措施

可以说

一旦患上了高血压，通常都得终身服药

那么，治疗高血压的药品有哪些

分别有哪些禁忌

本篇随小薇一同来了解

根据 2018版《高血压合理用药指南》 常用的降压药有以下4类：

1、利尿剂

这是高血压的基础药物， 目的是为了排出体内多余的钠，几乎可以和其他任何降压药联用。

主要有：

适用于：

大多数的高血压患者， 特别适合老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，以及难治性高血压。

注意事项：

高尿酸血症、痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。

2、钙通道阻滞剂（CCB）

最常用、使用人数最多的降压药之一 ，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官、防止动脉硬化的功能。

主要有：

适用于：

尤其适用于老年高血压、容量性高血压 ，以及心绞痛、心动过速、动脉硬化的患者。

注意事项：

3、肾素-血管紧张素-酸固酮系统抑制剂

这类降压药也对靶向器官有保护作用 ，可以明显降低轻、中度高血压。

主要有：

适用于：

心室肥厚、心功能不全、冠心病等心脏病患者，糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

注意事项：

4、β受体阻滞剂

可用于减缓心率， 是一类既能降压，又能治疗心绞痛的药物。

主要有：

阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、倍他洛尔、普萘洛尔(心得安）等。

适用于：

快速性心理失常、冠心病、慢性心率衰竭、主动脉夹层等的高血压患者。

注意事项：

如果靠单一的用药无法降低血压，这就需要多种降压药联合使用了。 注意，一定要在医生的指导下用药，千万别擅自加药、减药。

另外，想要让降压药正常发挥作用

还要注意

01血压正常后就能停药了？

错

服药一段时间后，因为药物浓度会在体内达到一个稳定的状态，所以才能够让血压保持正常。 但停药后，血压在不久又会重新上升。

只不过血压的重新上升需要一定时间，在此时间内，会出现不用服药血压也会正常的情况，所以有患者认为血压正常了就可以不吃药了。

并且，停药造成的血压波动过大， 还会增加心梗、脑梗等并发症的发生率。

要记住， “坚持服药是高血压患者的长寿之路”，千万别擅自停药或减药。

02降压药会伤肾？

错

伤肾的是高血压，而不是治疗高血压的药物。

并且，合理使用如地平类、普利类、沙坦类等降压药，还能保护肾脏功能。

03降压药隔几年要换一种？

错

如果已经找到了适合自己的药，也没有副作用发生，是不建议随意更换降压药的， 以免贸然换药，引起血压波动。

除非有一种新药上市，效果更好、副作用更少，才能在医生指导下换药。

04血压降得越快越好？

错

日常的降压治疗一般要遵循缓慢、平稳的原则，通常需要 连续4~12周 的用药控制，才能将血压稳定下来。

如果追求快速降压，反而容易引起脑中风等严重心脑血管疾病。

当然，如果血压突然升高导致如昏厥等危险，在这种情况下，就需要急诊或住院将突然急剧增高的血压降下来。

05可以用保健品替换降压药？

错

不管是吃的保健品，还是如降压手表、降压帽、降压鞋垫等保健仪，它们并不能替代降压药。

并且，保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，甚至还存在夸大等虚假宣传。

高血压的治疗，还是需要长期服药控制，轻信保健品，非但不能达到治疗目标，还会延误规范治疗，最终危害自身 健康 。

高血压不能自愈

也不能治愈

只有长期服用降压药

用药物控制血压

才能避免高血压引发的危害！

降压药经常吃，忽略这5点，疗效会受到影响，还可能带来更大风险

我们每个人都是处在压力当中的，地球上的大气压，轮胎中的气体对轮胎壁的压力等等， 血压就是血管里的血液对血管壁的压力，是我们把血液推动向前的一个动力，如果没有血压血液就无法流动。

血压过高，容易对血管以及器官造成伤害， 对于症状相对较轻的患者通常会选择服用降压药，但是降压药有千千万，种类不同，功能不同，你真的吃“对”了吗？用药细节不可忽略，否则不仅会影响疗效甚至还会带来更大的风险。只有综合的了解降压药，才能作用更好，疗效更强。

有些降压药，不仅仅只是降压药，它还可以治疗和预防心衰，心律失常，甲亢和心动过速，以及冠心病和心绞痛等等。但是是药三分毒，无论是有什么特殊功能的药，都会有它的副作用，只有真正做到“知己知彼”，才能百病不惧。

第一类，利尿剂。 第一点，电解质紊乱，常见低钾或者低钠血症。第二点，可发生直立性低血压， 年龄大于65岁的老年人需要特别注意，用药期间不要突然起身或者是做站起这些动作。 第三点，可能导致血尿酸升高，如果长期服用利尿剂的话，要把这条知识点记在心里，定期的检查血尿酸水平。

第二类，洛尔类。 第一点，直立性低血压，不要做突然改变体位的动作，容易导致支气管痉挛。第二点，会导致心动过缓， 一般治疗期间的静息心率控制在50~60次每分钟为最佳， 如果过低，需要及时去医院就诊，但请不要骤然的停药，以防止心率反跳性的升高危及生命。第三点，会导致阳痿抑郁，甘油三酯升高。因此在用药过程中要注意观察，如果有相关的症状，需要及时地复诊。

第三大类和第四大类，也就是普利类和沙坦类， 这两大类药物都是作用于RASS系统。这两大类药物都可能导致高血钾，尤其是合用保钾利尿剂或者是口服补钾制剂的时候，还有重要的一点， 含有钾离子丰富的水果也不要吃太多，但少吃一点是没问题的 ，例如香蕉，西瓜，龙眼，芒果等等。

普利类，可出现刺激性干咳。 第一次用药容易出现低血压，如果发生了头晕应该立即坐下或者躺下，以防止摔倒，必要时需到医院就诊。会导致肾功能减退，对于轻度和中度的肾功能不全人群，其实是具有延缓肾功能进一步恶化作用，但是如果肌酐值大于265的话，就不能再使用这两类药物，这个时候就不会在保护肾脏了，而是伤害肾脏。

第五类，地平类。会导致心动过速，面色潮红，多尿， 这是由于这类药物扩张血管的原因，一般随着用药时间的延长，症状就会减轻或者消失。第二点，脚踝水肿，这个副作用是很常见的，如果出现了，及时到医院复诊。第三点，牙龈增生，这种副作用一般出现在长期服用硝苯地平的人群。第四点，还可出现直立性低血压，心动过速或者过缓，以及便秘等。

有一些患者在得了高血压之后随意停换降压药， 这是因为对高血压用药在认识上存在误区，需要纠正， 否则在日后可能会出现严重的并发症。

1、 有些人在用药以后血压控制正常了，自己就认为高血压被治愈了，以后就可以不用再服用降压药了， 殊不知高血压之所以正常，是因为在药物的作用下，控制正常了，而对于那些原发性高血压目前还没有根治的方法，需要终身进行控制。

2、由于工作繁忙而导致经常会漏服降压药，这样就造成了被动地将降压药给停掉了，容易造成血压的波动，增加心脑血管疾病的发生风险， 尽量坚持在每天早上洗漱后服用长效的降压药，不需要把药带到工作的地方，这样就可以避免因为工作太忙而忘记吃药。

3、没有头晕，头痛，眼花，自认为高血压好转，就把药停了， 高血压控制是否达标，要以血压计的测量结果为准，是否停药需征求医生的意见， 一般只有当血压非常高时才会出现头晕头痛，没有这些症状并不代表血压就是正常的。

4、认为进行 体育 锻炼，就可以降低血压，就不需要再服用降压药了，体育 锻炼的降压效果作用有限，而且缺乏长期性， 不能把一天的血压都维持平稳， 体育 锻炼并不能取代降压药的治疗。

5、有一些患者会认为“是药三分毒”，为了避免不良反应的发生就尽量不吃或者少吃降压药， 在目前，所有上市的降压药都是通过了完整的有效性和安全性的评估，出现不良反应也属于小概率事件 ，只要在医生的指导下进行服用就好。

1、短效降压药。 一般的短效降压药维持有效的作用时间为5~8个小时，常用的如卡托普利，起效时间15~30分钟，降压作用持续约6个小时。硝苯地平起效时间3~15分钟，降压作用可以持续约五个小时。 短效的降压药一般适合血压突然升高，急救用，不建议长期口服去降压，否则容易造成血压波动。

2、中效降压药。在血液中能维持10~12个小时。 常用的有尼群地平，降压作用持续约6~15个小时，硝苯地平降压作用持续在12个小时以上。其他的中效降压药还包括非洛地平以及美托洛尔。

3、长效降压药。在正常情况下长效降压药能够维持24小时以上， 培哚普利和氨氯地平维持的时间最长，但是这些药达到稳定的降压作用时间也比较长，一般需要4~7天，在服用这些药时不要急于求成，虽然起效慢一些，但并不是没有效果，长效药每天只需服用一次。常用的长效药还包括氯沙坦，福辛普利，贝那普利，结沙坦，替米沙坦。

不同种类的降压药适合不同的高血压病人，所以在选择药物时要因人而异，用药要个体化，不能一刀切，随波逐流，没有哪个最好，只有哪个更适合。

1、普利类。常见的如贝那普利，福辛普利等，对肥胖，糖尿病和心脏，肾器官受到损害的高血压病人，具有较好的疗效， 特别适用于心率不正常的人，心肌梗死，心房颤动，蛋白尿，糖耐量减退，或糖尿病肾病的高血压病人。

2、沙坦类。 如缬沙坦，替米沙坦等等，适用人群与普利类一样，沙坦类作为普利类的替代药品， 当服用普利类出现了不耐受的不良反应时，可以选用沙坦类，用于替代普利类。

3、地平类。如氨氯地平，菲洛地平等，对老年人具有较好的降压疗效， 降压疗效不会因为高盐的摄入和非甾体类抗炎药物的摄入而受到影响，对经常饮酒的病人也具有显著的降压作用，可用于外周血管病，糖尿病和冠心病的病人。

4、β受体阻滞剂。 例如倍他乐克等，适用于不同程度的高血压病人，特别是心率速度较正常人快的中青年病人。 β受体阻滞剂，对老年人群的高血压疗效效果会相对较差。

5、利尿剂。 常用的降压药物有氢氯噻嗪，适合轻度或者中度高血压患者，对更年期妇女和老年高血压人群有较强的降压效果，但是最常见的还是噻嗪类降压药物。

高血压是一种临床中很常见的问题，如果血压水平明显上升，就应该配合药物进行治疗，但是要注意根据自身实际情况和医生的建议选择合适的药物治疗。

1、注意患者的年龄。 青中年的高血压患者，我们往往选择沙坦类或普利类的降压药，但是对于老年人来说，脑梗的发生率比较高，我们首选的是地平类的降压药。

2、根据自身合并的疾病来选择降压药。 有些糖尿病患者，肾脏病的患者，要首选沙坦类或普利类的降压药物，如果合并了脑血管疾病，得过脑梗的患者，首选的是地平这一类的降压药物。

3、已经造成了哪些影响？ 把器官的损害。例如已经造成了心脏的肥厚，也是要首选沙坦类的降压药物，或者是普利类的降压药物，但如果合并了，且心率也快，就要服用 β受体阻滞剂这类的降压药物，如果说病人高血压，常年的控制不好，已经发展到心衰的地步了，也要用 β受体阻滞剂加上沙坦或者是普利类的降压药。

有很多的高血压患者经常吃药，但就是控制不好，这就不一定是降压药物的原因了， 很可能和自身的服药习惯有一定的关系， 如果没有在正确时间或者是在错误的时间服药，就不利于降压药物发挥其作用。

现代医学研究证明，早上服用长效降压药效果最佳。因为这样的药效发挥得最好且副作用相对较少，而且还符合人体生物钟的规律。 人体正常的生理性血压在一天当中会有两个波动的地方， 第一次是在早上的6点~8点的时候，血压会升高，第二次是下午的4点~6点的时候，血压会再次升高至最高。那我们的降压药该怎么吃呢？

如果医生给出的建议是 一天吃一次，那么建议在早上空腹的时候服用， 如果医生给出的建议是 一天吃两次，那么第一顿建议在早上7点左右的时候服用，第二顿建议在下午3点的时候服用。 这样的话能保持24小时血压的平稳，按照这两种方式服药，降压效果会更好。

降压药的目的是降低患者过高的血压，预防因为高血压而导致的一系列危重疾病，但是因为患者个体不同， 所以服用降压药的时间应该遵循医嘱，不要盲目用药。

1、小剂量开始， 根据需要可以逐渐地增加剂量，这样可以减少或避免使血压降得过快、过低或者出现严重的不良反应，所以降压切不可急于求成，要安全稳健。

2、优选长效降压药。 每天一次，简单方便，能够持续24小时降压，能够有效控制夜间高血压与早晨的高血压，更有效预防心脑血管并发症，减少了血压波动，提高了用药的依从性。对于短中效的降压药，一般需要每天用药2~3次，如果出现了漏服或多服，就容易造成血压波动。

3、如果血压不达标，可以采用两种或两种以上的降压药。 一方面能够增加降压效果，一方面不会增加不良反应，采用单方固定复方制剂也可以。

4、用药要个体化，因人而异。 要考虑到药物的禁忌症，适应症，慎用情况，以及经济情况，选择合适的，不能一概而论。降压药不可以盲目使用，要遵循服药原则。

在使用降压药的过程中，一定要了解药物可能发生的不良反应和风险， 一旦出现了因药物产生的不良反应，要积极地应对和调整药物，保证服用药物时可以有效平稳的控制血压，不乱用药，不“硬用药”只有这样，才能够更好的保证用药安全，减少长期服用降压药带来的身体 健康 风险。

对于降压药的服用，我们每一个人都应该在保证自己身体能够承受得住的情况下服用。降压药也会有很多的不良反应或者是负面影响，当我们服用过后身体出现不适的话，要及时地去医院向医生寻求帮助，切记不可以乱吃药。也只有这样子，我们才能借助药物的作用来保证自己身体的 健康 ， 然后才能更好地去生活，保证自己生活质量的提高。

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