颅咽管瘤如何护理

颅咽管瘤治疗难度大的四大因素
一、颅咽管瘤易复发
颅咽管瘤虽然是良性肿瘤，但它与普通的良性肿瘤不同，没有包膜，有侵润性生长的特点。虽然在显微镜下看已经达到完全切除，但是仍然有极少部分肿瘤的细胞残留，可能造成后期肿瘤复发。颅咽管瘤对放射治疗和化疗都不敏感，一旦复发了治疗的难度会进一步增加。
二、颅咽管瘤早期不容易发现
颅咽管瘤是罕见的颅内肿瘤，各个年龄段都可以发病，当病人开始有症状的时候常常被忽视，不能及时发现。颅咽管瘤病人常见的症状是视力下降。学龄儿童在出现视力下降时，家长首先想到的是近视，去配眼镜，配眼镜后孩子的视力仍然下降，眼科检查发现视神经萎缩后才想到颅内有肿瘤，耽误了治疗时机。3岁以内的小儿在视力下降时，家长甚至难以察觉，有的直到完全失明后才发现。
三、颅咽管瘤切除后的垂体功能低下是世界难题
颅咽管瘤完全切除或者积极切除后几乎都有垂体功能低下，表现为多饮多尿、肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能低下、性腺激素低下、代谢紊乱。手术后的激素替代治疗是确保病人生命安全的重要手段。有的颅咽管瘤病人在切除肿瘤后的前2天精神好，但随后出现精神萎靡、电解质紊乱、内分泌紊乱，如果不能正确处理，则病人会出现生命危险。
四、颅咽管瘤位置深，手术难度大
颅咽管瘤最常见的部位是在鞍区，属于颅脑的中心地带，位置深，并且周围有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、垂体、下丘脑等主要结构，而且颅咽管瘤常常与下丘脑粘连。在手术过程中如果视神经受损，会导致视力下降、甚至失明。颈内动脉或大脑前动脉受损，会造成大出血，危及生命。下丘脑、垂体受损会出现垂体功能低下、内分泌紊乱，轻者造成病人体质差、抵抗力差，严重者也会造成生命危险。颅咽管瘤的手术难点在于既要尽可能的完全切除肿瘤，防止肿瘤复发，又要避免手术对肿瘤周围的重要结构造成损害。
第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任介绍：颅咽管瘤主要临床症状有颅内压增高症状，视神经压迫症状，下丘脑及垂体功能减退症状等，治疗颅咽管瘤以手术治疗为主，但手术复杂，术后恢复慢，护理难度大等。

脑肿瘤包括原发性脑肿瘤和脑转移瘤，其最佳治疗手段是手术彻底切除，然因正常脑组织的不可切除性及恶性肿瘤向颅内广泛浸润性生长的特点，手术大范围彻底切除极为困难。因此，如何减少脑组织的损伤、保护脑的中枢功能、最大限度地消除肿瘤仍是现如今肿瘤学者研究的方向和奋斗的目标。
因为您没提供具体的资料只能为你提供理论性治疗方案：
目前，国内外对脑瘤的治疗多采用手术，化疗、放疗、X刀、γ刀等，但大多难以治愈，恶性肿瘤病程短，发展快，根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚，生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术，X刀，放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发，良性肿瘤病程较长，生长缓慢，手术完全切除的不易复发，但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除，手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年，偏良性的胶质瘤，垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净，γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤，因此大部分患者手术后仍然会再复发。
分析：对于脑瘤患者，尽早进行合理治疗是疾病恢复的关键，对于多年病人，病情是很难恢复的，因此尽量咨询医生遵循治疗的黄金期，加上后期的康复功能锻炼，加强护理，对于控制和改善病情有一定的好处，早治疗的话康复的概率要高很多，要是拖了好几年时间越长希望越渺茫！
温馨提示：关于您问题的讲解已经结束了，希望华安脑科医院能够对大家有所帮助！对于脑瘤的治疗，患者一定要去专业的医院检查和治疗，以免因为一些不必要的的因素来影响康复效果。

1、对于小儿颅咽管瘤患者出现垂体前叶功能的紊乱，是应该先手术切除肿瘤还是先纠激素分泌功能?
答：应该在手术前一周进行激素的补充治疗，然后再进行手术。如果术前没有补充激素，则术后所产生的与下丘脑垂体功能损伤的并发症比较严重，可影响病人的手术后恢复。
2、手术切除占位病变后，垂体前叶功能会自行好转吗?术后垂体前叶功能该如何调整?
答：约80%多的颅咽管瘤术后有垂体功能低下(既激素水平低)，恢复非常困难。需要在医生指导下进行内分泌激素的补充治疗。
3、术后使用激素治疗，垂体前叶功能可以恢复吗?是否需要一直使用激素治疗?
答：术后一定要补充激素。但是，垂体功能能否恢复的影响因素很多，每个病人的情况不同，其垂体功能的恢复也不同。对不能恢复的病人，一定要长期进行激素治疗。
4、术后垂体前叶功能复查要查哪几个项目?间隔多长时间复查一次?
答：检查垂体功能需要做抽血做下丘脑-垂体激素检查，其包括十余项具体指标，这些是医生的职责，病人只需要定期到医院复查即可。一般内分泌激素的复查需要间隔3个月。
5、对于女性患者，术后出现闭经了怎么办?男性患者的性功能会受到影响吗?
答：女性患者术后闭经和男性患者出现性功能障碍，都需要找内分泌医生进行诊断和治疗。
6、女性患者术后可以怀孕吗?怀孕前要做哪些准备?没有生育要求时，还需要进行激素治疗吗?
答：颅咽管瘤患者术后均需要进行激素治疗。具体女性能否怀孕要看其内分泌功能是否正常，一般很难怀孕。这类女性患者，由于从小就有内分泌功能下降，则其卵巢和子宫发育有问题，很难有排卵，故辅助生殖技术也不能使其怀孕。