十二指肠癌的早期症状有什么

需要郑重说明的是，早期大肠癌没有任何症状，一旦出现症状往往不是早期，即使病理诊断是早期，往往是良性腺瘤恶变的，所以出现的症状是腺瘤引发的症状，也就是腺瘤比较大的时候，导致了梗阻出血等。随着肿瘤的发展症状逐渐出现，表现为大便习惯的改变，腹痛便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血，发热和消瘦等等全身症状。真正做到早期发现大肠癌，必须是通过无症状筛查，因为一旦出现症状往往不是早期。筛查可以分为人群筛查或机会性筛查，也叫做伺机性筛查。伺机性筛查是有合适的机会就要进行筛查，比如年度的健康体检、由于其它的疾病到门诊，或者社区就诊时。另外针对不同的个体要有针对性的筛查，如有遗传性的家庭背景的，如遗传性非息肉病性结肠癌的，家族性腺瘤性息肉病的，还有慢性炎症性肠病的患者等等，都属于伺机性筛查。还有人群筛查是基于自然人群的筛查，目前我国的国情没有办法实施，机会性筛查是针对不同的人群，可以分为高危人群和普通人群，来进行相应的初筛和精查。初筛是进行粪便隐血检测，如果阳性就进行精查，即用肠镜检查，发现了病变取活检进行病理诊断，如果确实发现早期大肠癌，可以在肠镜下切除者可直接在肠镜下治疗，不能在肠镜下切除者，往往是中晚期或者进展期癌，需要腔镜微创或者是外科手术治疗。

胃癌很常见，胰腺癌也不少见，它们都是临床上常见的消化道恶性肿瘤。而十二指肠癌却正是位于二者之间的恶性肿瘤之一，加上十二指肠癌对化疗与靶向治疗不敏感。北京四惠南区中医肿瘤科陈长怀主任说对不懂医的群众来说，或许会认为它是类似胰腺癌之类的不治之症。但事实却让大家大掉眼镜，十二指肠癌的预后并不差，它的五年生存率有40%-60%。为什么会这样呢？我想估计这是所有网友想知道的原因，下面我就网友解开它预后较好的秘密。
什么是十二指肠癌？
十二指肠癌是发生于十二指肠的恶性肿瘤。十二指肠是位于胃与小肠之间的部位，主要分为十二指肠球部，降部，水平部和升部。
十二指肠癌主要是通过做胃镜取活检送病理化验，才可以最终确诊的。
如果十二指肠癌发现得比较早，能做手术，肯定还是需要进行手术切除的，通过手术还是有可能治愈的。术后为了预防复发和转移，有的还需要进行辅助的化疗，通过化疗可以进一步提高治愈率。
相对于胃癌，结直肠癌相比，十二指肠癌的发生率还是比较低的，即使有很多病人会出现十二指肠溃疡，但是跟胃溃疡相比，十二指肠溃疡是不会发生癌变的。
十二指肠癌的早期有哪些症状？
1、疼痛：疼痛可表现为上腹部疼痛或者是钝痛，可以向背部辐射，即使吃了东西也无法缓解疼痛。这种疼痛往往是溃疡引起的，也就是十二指肠溃疡。十二指肠癌溃疡就是十二指肠癌的早期症状之一。
2、厌食、恶心、呕吐：这种症状在十二指肠癌是经常发生的症状，一般情况下30%-40%的十二指肠癌患者会出现这种症状，北京四惠南区中医肿瘤科陈长怀主任说这种呕吐可能会出现呕吐物比较多，这种呕吐往往是由于十二指肠全部或者是部分阻塞造成的，有时候呕吐物中会出现胆汁。
3、贫血、出血症状明显：表现为慢性失血，比如大便便血，黑便，如果出现大量失血怎可能会出现呕血，所以一旦是发现了出血症状应该及时的到医院做相关检查不可以小视。
4、腹部包块：肿瘤较大或侵犯周围组织时，部分病例可扪及右上腹包块。
5、体重减轻：此种症状亦较常见但进行性体重下降常预示治疗效果不佳。
6、黄疸：系肿瘤阻塞壶腹所致，此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死脱落而使黄疸波动，常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛。
十二指肠癌最好是尽早发现尽早治疗，北京四惠南区中医肿瘤科陈长怀主任说千万不能拖，拖到晚期就很难治疗了。人们在日常生活中要养成良好的生活作息习惯，什么事情都要看开点，不要堆积在心里。

十二指肠癌症状可有黑便、贫血、消瘦、黄疸或十二指肠梗阻症状；另一方面由于类癌细胞分泌多种具有生物活性的物质，如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等，当这些生物活性物质进入血液循环时，尤其是类癌肝转移时这些生物活性物质直接进入体循环，可出现类癌综合征，表现为发作性面、颈、上肢和躯干上部皮肤潮红和腹泻等。腹泻严重时有脱水、营养不良、哮喘，甚至出现水肿、右心衰竭等。

1．好发部位十二指肠腺癌在多发生于降部乳头周围，约占60%其次为壶腹下段，球部最少见。
2．病理形态
(1)大体形态：十二指肠腺癌大体形态可分为息肉型溃疡型、环状溃疡型和弥漫浸润型其中息肉型最多见约占60%溃疡型次之
(2)组织形态：镜下见十二指肠腺癌多属乳头状腺癌或管状腺癌，位于十二指肠乳头附近以息肉型乳头状腺癌居多其他部位多为管状腺癌，呈溃疡型或环状溃疡型，溃疡病灶横向扩展可致十二指肠环形狭窄 1．临床症状与体征早期症状一般不明显或仅有上腹不适、疼痛、无力贫血等其症状体征与病程的早晚及肿瘤部位有关根据文献统计现将常见症状、体征分别如下：
(1)疼痛：多类似溃疡病表现为上腹不适或钝痛，进食后疼痛并不缓解有时疼痛可向背部放射
(2)厌食恶心呕吐：此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%如呕吐频繁呕吐内容物多大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位
(3)贫血出血：为最常见症状其出血主要表现为慢性失血如大便隐血、黑便；大量失血则可呕血
(4)黄疸：系肿瘤阻塞壶腹所致，此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死脱落而使黄疸波动，常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻；另外黄疸常伴有腹痛。以上2点有别于胰头癌常见的进行性加重的无痛性黄疸
(5)体重减轻：此种症状亦较常见但进行性体重下降常预示治疗效果不佳
(6)腹部包块：肿瘤增长较大或侵犯周围组织时，部分病例可扪及右上腹包块
2．临床分期国内对十二指肠腺癌尚未进行详细分期，其分期方法多沿引美国癌症联合会制定的分期法
(1)临床分期：第Ⅰ期肿瘤局限于十二指肠壁；第Ⅱ期，肿瘤已穿透十二指肠壁；第Ⅲ期，肿瘤有区域淋巴结转移；第Ⅳ期肿瘤有远处转移
(2)TNM分期为：
T：原发肿瘤
To：没有原发肿瘤证据
Tis：原位癌。
T1：肿瘤侵犯固有层或黏膜下层
T2：肿瘤侵犯肌层。
T3：肿瘤穿破肌层浸润浆膜或穿过无腹膜覆盖的肌层处(如系膜或后腹膜处)并向外浸润≤2cm。
T4：肿瘤侵犯毗邻器官和结构，包括胰腺。
N：局部淋巴结
N0：无局部淋巴结转移。
N1：局部淋巴结有转移。
M：远处转移。
Mo：无远处转移。
ML：有远处转移