颈动脉斑块能消除吗

　（一）合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重.
（二）坚持适量的体力活动.
（三）合理安排工作及生活.
（四）其他：提倡不吸烟,可饮少量酒.
二、控制易患因素：如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物.
三、降血脂药物.
四、抗血小板药物
五、中医噬斑通管ASP治疗：“内在化瘀筛血”配方，清血化脂，从而快速复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等，恢复血液原始溶质比和粘弹度，消除动脉硬化斑块的血脂形成原因 “血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢；消除“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢、血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”等动脉硬化斑块形成内因，从而有效预防动脉硬化斑块的再生和复发。

在医学中，颈动脉斑块其实就是颈动脉粥样硬化的表现易发生于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。在临床医学中，一般是通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来评估颈动脉斑块的危害性。事实上，颈动脉斑块的危害性非常大，能够明显增加脑卒中、冠心病心肌梗死、以及周围血管疾病如下肢动脉硬化闭塞症的危险。所以，应该及早发现尽早治疗。那么，颈动脉斑块可以消除吗？

颈动脉斑块是可以消除的，由于颈动脉斑块的出现与动脉硬化有关，常见于老年人中，因此，一旦出现颈动脉斑块的症状，就先要查明斑块的部位以及硬化的成都。事实上，想要消除颈动脉斑块，可以从以下几个方面进行治疗：

首先是采取措施控制危险因素。当人体的血压过高的时候，可能会危害患者的生命安全，尤其是对于高血压患者而言，一定要将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的，当然，这里并不主张使用短效硝苯吡啶来进行长期降压，因为药物的副作用很大;同时，对于糖尿病患者而言，一定要将血糖控制在正常范围内；除此之外，保持血脂的含量在正常水平也是非常必要的，应该根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平。

其次是进行药物治疗。根据患者的不同情况，可以服用抗血小板的药物，比如阿司匹林，同时也要服用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，比如他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。

再是进行手术治疗。如果出现了严重的颈动脉狭窄的情况，应该做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。值得注意的是，手术后一定要进行定期体检，控制病情。

然后是保持健康的饮食习惯。在饮食上，应该尽量多吃蔬菜、水果、谷物和豆类食品，减少脂肪的摄入。同时，每天的食盐摄入量应该少于5克，对于高血压患者，每天食盐的摄入量应该小于2.3克。

然后是戒烟和控制饮酒。有颈动脉斑块症状的患者，一定要戒烟，而且还要少喝酒，一般来说，男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量。

最后是坚持运动，保持乐观的心态。每天至少进行三十分钟的体育锻炼，同时保持积极乐观的心态，这对健康也是非常有利的。

一位朋友在颈动脉中查出了斑块，他自己查了资料，说斑块不能消除，所以担心得不行，那他以后要怎么办才好？华子告诉他，以现有的医学水平确实没法消除颈动脉的斑块，但也不是一点办法都没有。

曾经医学上认为动脉斑块一旦形成就不能够逆转，但在最近几年的研究中，发现动脉斑块可以进行一定程度的逆转，但逆转的效果要看斑块是“硬”还是“软”。

有不少人把颈动脉斑块看成水管中的“水垢”，认为血管也可以像清洗水管一样，把斑块溶解、清洗掉，但实际上并不是这样。因为水垢是水中的杂质，挂在水管内壁表面形成的，而动脉中的斑块则是通过复杂的机制，在血管壁的内部形成的。水垢在表面，可以清除，而斑块在内部，不能通过简单的方法清除。

斑块的形成，是多种因素的共同作用，与动脉内膜的损伤相关。比如说高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、血流的机械冲刷等，都会造成动脉内膜损伤，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）就会从损伤处进入到内膜之中。进入内膜中的LDL-C会产生氧化、炎性刺激等作用，进而被巨噬细胞吞噬。

巨噬细胞吞噬了过多的胆固醇，没法“消化”，就会转化为泡沫细胞沉积在动脉内膜之中。许多的泡沫细胞聚集在一起，就构成了斑块的脂质核心。如果把斑块剖开看，这些泡沫细胞就是淡黄色的小颗粒，如同小米粥一样，所以被称为粥样硬化。

巨噬细胞变成泡沫细胞，是一个不可逆的过程，而且斑块生长在动脉内膜之中，想取出斑块，就要破坏血管内膜，难度非常大，所以说斑块一旦形成，就不能清除。即使进行药物治疗，只能终止或是延缓斑块的进展，并不能清除斑块。所以进行健康的生活方式，预防动脉粥样硬化的发生非常重要。

虽然斑块一旦形成，就难以消除，但通过治疗，可以实现一定程度上的逆转。逆转斑块要做到两点：

第一，要进行健康的生活方式，控制好“三高”慢性病。比如说要低盐、低脂饮食，保持规律运动，并且要戒烟限酒。如果有“三高”等慢性病，则需要在医生指导下使用相应药物，把血压、血脂、血糖控制在正常范围内。有些粥样硬化程度不高的人，通过健康的生活方式，就可以让斑块缩小甚至消失。

第二，坚持长期服用他汀类药物。他汀类药物是常用的血脂调节药物，但研究发现，这类药物除了可以降低胆固醇之外，还可以产生改善动脉内膜代谢、抗氧化、抗炎性反应、增加斑块密度，使斑块脂质核心缩小等作用。长时间服用，可以使斑块体积缩小，产生一定程度的斑块逆转作用。

在患者用药的反馈中，发现“软”斑块比“硬”斑块更容易被逆转。所谓的“软”斑块，就是指斑块的脂质核心比较大，其表面覆盖的纤维帽较薄，整体上属于“皮薄馅大”的类型，这样的斑块经过治疗，体积缩小就比较明显。而“硬”斑块，是指斑块的脂质核心较小，覆盖的纤维帽较厚，这样的斑块体积就很难缩小。

判断斑块是“软”还是“硬”，可以看超声报告，如果上面写着斑块是“低回声”、“混合回声”，就意味着是“软”斑块；如果上面写着斑块是“强回声”、“等回声”，就意味着是“硬”斑块。

斑块的风险性，在于其是否容易破溃。如果斑块破溃，破溃面就会诱使血小板聚集，进而激活纤维蛋白原，形成血栓，会造成各种缺血性疾病。相对而言，“软”斑块更容易破溃，风险性比“硬”斑块更高。其实对斑块进行治疗的过程，就是促使斑块从“软”到“硬”进行转变的过程。

“硬”斑块的稳定性较高，不易破溃，风险性较低。如果血管狭窄程度不重，进展也很缓慢的话，可以不必进行药物治疗，只需进行健康生活和对慢性病进行控制即可，针对斑块的治疗，主要是对“软”斑块进行逆转和加固。

总结一下，颈动脉出现了斑块，虽然不能完全消除，但通过适当的治疗可以使斑块体积缩小，实现一定程度的逆转。危险性大的“软”斑块，比低风险的“硬”斑块更容易逆转。而斑块是否需要治疗，需要经医生评估风险，确认用药的获益大于风险时才能进行。

在医学中，颈动脉斑块其实就是颈动脉粥样硬化的表现易发生于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。在临床医学中，一般是通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来评估颈动脉斑块的危害性。事实上，颈动脉斑块的危害性非常大，能够明显增加脑卒中、冠心病心肌梗死、以及周围血管疾病如下肢动脉硬化闭塞症的危险。所以，应该及早发现尽早治疗。那么，颈动脉斑块可以消除吗？

颈动脉斑块是可以消除的，由于颈动脉斑块的出现与动脉硬化有关，常见于老年人中，因此，一旦出现颈动脉斑块的症状，就先要查明斑块的部位以及硬化的成都。事实上，想要消除颈动脉斑块，可以从以下几个方面进行治疗：

首先是采取措施控制危险因素。当人体的血压过高的时候，可能会危害患者的生命安全，尤其是对于高血压患者而言，一定要将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的，当然，这里并不主张使用短效硝苯吡啶来进行长期降压，因为药物的副作用很大;同时，对于糖尿病患者而言，一定要将血糖控制在正常范围内；除此之外，保持血脂的含量在正常水平也是非常必要的，应该根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平。

其次是进行药物治疗。根据患者的不同情况，可以服用抗血小板的药物，比如阿司匹林，同时也要服用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，比如他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。

再是进行手术治疗。如果出现了严重的颈动脉狭窄的情况，应该做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。值得注意的是，手术后一定要进行定期体检，控制病情。

然后是保持健康的饮食习惯。在饮食上，应该尽量多吃蔬菜、水果、谷物和豆类食品，减少脂肪的摄入。同时，每天的食盐摄入量应该少于5克，对于高血压患者，每天食盐的摄入量应该小于2.3克。

然后是戒烟和控制饮酒。有颈动脉斑块症状的患者，一定要戒烟，而且还要少喝酒，一般来说，男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量。

最后是坚持运动，保持乐观的心态。每天至少进行三十分钟的体育锻炼，同时保持积极乐观的心态，这对健康也是非常有利的。